黄 昆（ 湖南 师范大 学商 学院， 湖南 长沙 410000）【 摘 要 】 随着中国 经 济的飞速发展 ， 虽然中国的 GDP 年 增长率一直 保 持着较高的水 平， 每年能 维持在 8％～ 14.3％， 但是医疗 卫生方面的 开支却一直都 处于较低水平 ， 直到 2006 年， 我 国的卫生保健 费用总额已达 到 9843.3 亿元， 但却只 占 GDP 的 4.64％， （ 中国统 计年 鉴 2008） 甚至比起 2002 年的 5.42％还有不 小的降低健 康属于人力资 本中一个十分 重要的部分， 健康 人力资本应该 引起更多的重 视和 关注 关键词 】 健康 人 力资本； 经济增长； 健康指标一 、 健 康人 力 资本 的 定义早在 1961 年 ， 舒 尔茨 就 在 《 人 力 资 本投 资 》 中 阐 述 了 人力资 本 的 概念 ， 提 出 第一 个 就 是 健康 设 施 与 服务 ， 广 义 包 括 影像一 个 人 的预 期 寿命 ， 力气 个 持 久 力 ， 活 力和 生 命 力 的所 有 支 出 健 康 投 资是 指 通过 对 医 疗 、 卫 生 、 营 养 、 保 健 等 项服 务 进 行 投资来 恢 复 维持 或 改善 提 高 人 的健 康 水 平 ， 进 而 提 高人 的 生 产 能力。
健 康 投资 是 其它 各 种 人 力资 本 投 资 的重 要 前 提 和基 础 ； 投资后 “生 病 ”时 间 的减 少 和生 命 的 延 长能 提 供 更 多的 工 作 时 间 ； 更健 康 的 身体 和 旺盛 的 精 力 使得 每 个 工 时的 产 出 增 长 ； 增 加 了向其 它 形 式人 力 资本 投 资 的 经济 刺 激 ； 人 力 资 本 投资 还 产 生 正向的 外 部 效应 进行 健 康 投 资的 直 接 收 益是 获 得 健 康 ， 界 定 何为健 康 是 研究 健 康人 力 资 本 投资 、 促 进健 康 正 向 效应 发 挥 的 基础 与 其 他形 式 的人 力 资 本 相比 ， 健 康 人力 资 本 特 征 ： （ 1） 健 康人力 资 本 与生 命 有机 体 是 合 一的 ， 就 是 说 人 的健 康 状 况 ， 代 表了个人 的 健康 水 平 较 高 的 健 康人 力 资 本 存量 表 现 为 更长 的 生命周期 和 更多 的 健 康 时间 及 较 少 的医 疗 支出 （ 2） 健 康人 力 资本的 功 能 在于 提 供 健 康服 务 ， 健 康服 务 用 “健康 时 间 ”， 即从 事 工 作 、 进 行 消费 和 休 闲 等 “无 病 活 动时 间 ”来 表示 。
（ 3） 健康 人 力资本 投 资 具有 较 强 的 时间 性 ， 个 体 成 年后 ， 健 康 投 资 的资 本 储备随 着 时 间的 流 逝 而 贬值 ， 一 个人 的 健 康 人力 资 本 存 量与 年 龄呈现 一 种 倒 “U”形 关 系 （ 4） 健康 人 力 资 本与 先 天 素 质有 关 ， 每个人 通 过 遗传 都 可 获 得一 定 的 初 始健 康 存量 ， 但 主 要 是通 过 后天的 投 资 获得 （ 5） 健 康 人力 资 本 是 基础 性 的 人 力资 本 ， 健 康 的身体 不 仅 是其 他 形 式 人力 资 本 的 载体 和 前提 ， 而 且 健 康人 力 资本生 产 最 终品 的 投 入 和生 产 其 他 形式 的 人力 资 本二 、 健 康人 力 资 本 的指 标 和 测 量 死亡 率 （ 或婴 儿 死 亡 率 、 成 人 生存 率 ） ： 死 亡 率和 期 望寿命是 健 康状 况 的 重 要测 度 ， 在研 究 低 收 入国 家 的 经 济增 长 中作用决 策 前 征 求民 众 意 见 ， 有 利于 提 高 决 策的 科 学性 ； 民 众通 过 网络 平 台 平 等参 与 地 方 公共 事 务 管 理 ， 有利 于 保障 民 权 ， 促 进 政 治 民 主 ； 政 务 网 上公 开 ， 接 受 民 众 监督 ， 有利 于 政府 廉 洁 、 高 效。
看 到 优 点 的同 时 还 存 在着 一 些 亟 待解 决 的问 题 网 络时 代 ， 互 联 网 上 充 斥着 各 种 信 息 ， 网民 匿 名 参 与地 方 政治 活 动 ， 容 易 讲 真 话 ， 但更 易 情 绪 化 ， 遇 到 问题 不 能 理 性思 考 ， 甚至 走 向偏 激 ， 并 由 于 缺 乏法 律 知 识 而违 反 法 律 因 此 ， 如 何 规 范网 民 行为 ， 对 信 息 进 行 辨别 ， 理 性 思 考 ， 作 出决 策 对 地 方政 府 来 说 是一 大 考 验民 众 通 常 会 关 心 与 自 己 生 活 、 生 产 密 切 相 关 的 现 实 问 题 ， 考 虑 问 题 也容 易 狭 隘 化 、 理想 化 ， 而 政 府 需要 结 合 当 地实 际 有 宏 观 的 长 远考 虑 虽 网民 一 般 是 个体 参 与 ， 但 网 民 的 总体 数 量 很 大 ， 通常 能 形 成 强大 的 舆 论 压力 网 络 政治 也 就 是 近几 十 年 的 事 情 ， 处于 发 展 成 熟阶 段 ， 地 方政 府 原 有 的治 理 方式 、 治 理 机 构 和 人 事 安排 能 否 与 网络 政 治 兼 容 ， 哪些 需 要继 承 发 展 ， 网 络 政 治 的 虚 拟 性 和 真 实 的 可 操 作 性 之 间 的 矛 盾 如 何 解 决 都 是 亟 待 解 决 的 问题。
参 考 文 献 [1]张立 荣 .当 代中 国 政府 治 理 范 式的 变 迁 机 理与 革 新 进 路 [J].华 中 师 范 大 学学 报 （ 人 文 社 会 科学 版 ） .2007（ 2）[2] 赵 光勇 . 治 理 转型 、 政 府 创 新与 参 与 式 治理 ——基 于杭 州 的 个 案 研 究 [D].浙 江 大 学 .2010图 1 网 络 政 治 模式 下 地 方 政府 治 理 的 结构（ 4） 治 理机 制 新 中 国成 立 以来 ， 我国 地 方 政 府治 理 经 历 了 政 府 管 理 、 市 场治 理 和网 络 治 理 三个 阶 段 ， 每 一 个阶 段 向 另 一 个 阶 段 的 过渡 都 会有 新 的 参 与者 参 与 ， 都 伴 随 着 权力 的 变 化 网 络 治 理 下 ， 地 方公 共 事 物 治理 有 三 个 参与 者 ： 政 府 、 市 场 、 社 会 随 着 网民 规 模的 扩 大 ， 社 会 政治 力 量 将 进一 步 增 强 ， 相 对 的 ， 政府 的 权力 将 被 进 一步 限 制 ， 成 为 权 力有 限 政 府 。
有 限 政 府 治 理 的 机 制 可 以 从 它 整 个 的 治 理 过 程 来 分 析 ： 建 立 政 府 网 站 ， 完 善 网 站 功能 ； 及时 公 布 、 更新 信 息 ， 接受 网 民 监 督 ； 网 上 征 求 公 民 建 议 ， 根 据 民意 制 定 政 府政 策 ； 与 公民 进 行 网 上交 流 （ 在 线 或 留 言 方 式 ） ； 对 民众 关 心 的 问题 或 事 件 作出 回 应 ， 努 力 解 决二 、 问 题与 挑 战 公 民 网络 政 治参 与 下 ， 地 方 政府 治 理 有 了许 多 新 特 点 ， 如更 政 务 公 开透 明 、 政 府 民 众 平等 互 动 、 政府 决 策 高 效 、 节 省 政 府 开 支 等 ； 与以 往 的治 理 模 式 相比 ， 具 有 更多 的 优 点 ， 比 如 ， 重 大显 著 拉姆 和 舒 尔 茨在 研 究印 度 农 业 劳动 生 产 率 与健 康 的 关 系 以 节 约 大 量的 医 疗 成 本 ， 从而 可 将 其 投资 于 其它 方 面 ， 以 加 快中 ， 采 用 死 亡 率作 为 农业 劳 动 力 的健 康 指 标 ， 得 出结 论 为 死 亡率每 降 1％， 农业 产出 会增加 0.3％ ， 如 果死 亡率从 年 2.5％ 降 到 年 1.25％ (下 降幅 度 50％ )， 农业 生 产 率上 升 将 达 15％ 的 结 论 (Ram， Suehit， 1979)。
摄 入 热 量 ： Robert W.Fogel 研 究了 国 民 摄 入 热 量 与 经 济增 长 的关 系 ， 他认 为 劳 动 力热 量 摄 入 的增 加 和 营 养 的改 善可 以解释 1790 ～ 1980 年英 国个 人收入 增长 的 30％ 患 病 率 和 失 能率 ： 患 病率 是 指一 定 时 期 内患 病 次 数 或患 病 的 可 能 性 ； 失能 率 只完 成 日 常 工作 和 任 务 的能 力 丧 失 自 评 健 康状 况 ： 许 多 实 证 研究 人 员更 偏 向 采 用这 种 方 法 ， 即 来 自 人们 对 自 己 健 康 状 况 的 评测 ， 在优 、 良 、 中 、 差 中 选 择合 适 自 己 健康 状 况 的 类 别三 、 健 康人 力 资 本 对经 济 增 长 的影响 随 着 各国 的 学者 对 健 康 人力 资 本 的 研究 表 明 ： 健 康 投 资 于经 济 增 长 是有 明 显的 正 相 关 的 据 世 界银 行 测 算 ， 过 去 的 40 年 中， 世界经 济增长 的 8％ ～ 10％ 源于 健 康 的 人群 ， 而亚 洲 经 济 腾 飞的 30％～ 40％ 也 源 于健 康 人 群 。
健 康 人 力资 本 对 GDP 的 影 响 也 是 正 相关 的 ， 有研 究 将多 种 指 标 复合 为 一 个 健康 性 人 力 资 本 变 量 ， 考 察 其 对 经济 的 影响 罗 凯 研究 认 为 预 期寿 命 每 延 长1 岁， GDP 增 长率相 应提 高 1.06％～ 1.22％ ， 同 时 他另 外 构 建 了 一 个 健 康 指数 ， 涵盖 了 环 境 污染 、 儿 童 死亡 率 、 预 期寿 命 、 卷 烟 销 量 、 生 活方 式 、 卫 生服 务 等内 容 ， 结 论认 为 健 康 指数 对 经 济 增 长的 弹性 约为 0.08 经 济 史上 一 些 国 家巨 大 的 经 济腾 飞 都 是 以 公 共 卫 生 ， 疾 病 控 制 和 改 善 营 养 摄 入 等 方 面 的 重 大 突 破 为 后 盾 以 亚 洲的 经 济强 国 日 本 为例 ， 早 在 1954 年 ， 日本 先 通 过 立 法 推 行 学 生 营 养 午 餐 加 奶 计 划 ， 即 在 学 生 午 餐 中 另 外 提 供 200 毫 升 的 牛 奶 Barro 根 据 1960 ～ 1990 年 100 个 国 家 组 成 的 面 板 数 据 进 行 回 归 分 析 ， 结 果 表 明 初 期 预 期 寿 命 从 50 岁 上 升 的70 岁会 带来 人均 GDP 每 年 1.4％的 增 长 率 。
该 文 章 中 还指 出 ， 经 过 数 据 分析 ， 健 康的 改 善可 以 解 释 经济 增 长的 30％～ 40％ ， 从 长 期 看 健康 的 改善 并 非 经 济增 长 的 副 产品 ， 而 是推 动 了 经 济 增长 Grossman 在 1972 年提 出 ： 健 康 投入 不 只 是 一种 人 力 资 本 投 资 ， 也 是 个人 生 活 中 一种 必 须 的 服务 型 消 费 因 此 ， 健 康 投 资 和 健 康 人 力资 本 存量 将 会 在 经济 增 长 过 程中。