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1、12012 年二季度公卫考核情况讲评2012 年 7 月 10 日到 21 日我们组织防保股、县疾控中心、县卫生监督所有关人员对第二季度公共卫生服务工作进度和工作质量等各方面进行了考核，现将考核情况汇报如下：一、总体情况2012 年上半年我县基本公共卫生服务工作总体运行良好，大部分工作能够按照工作方案顺利开展，工作质量有了明显提高，居民健康档案、老年人和慢性病病人体检、免疫规划、妇幼保健等项工作取得了显著成绩，大部分工作实现了时间过半、工作过半的目标，这与大多数卫生院院长对公共卫生服务工作的重视和支持是分不开的，是广大公卫办人员和乡村医生的努力工作的结果，希望下半年各位院长一如既往的关心支持公
2、卫办工作，圆满完成全年工作目标和任务。 二、工作考核情况（一）居民健康档案1、建档率：梁庄镇已完成全年纸质档案和电子档案建档任务，卜城乡、井店镇、中召乡、豆公乡已完成当年任务的 80%以上。城关镇、东庄镇、宋村乡未完成上半年建档任务，纸质档案建档率没有达到 50%；石盘屯、卜城、宋村、后河、楚旺、张龙 、城关电子档案建档率未达到上半年建档任务数的80%。 2、其他方面：一是 17 个乡镇能按要求入村为群众集中建档，信息采集真实，档案质量比第一季度有所提高，高堤乡、梁庄镇、井店镇、二安乡、楚旺镇、城关镇能够穿戴公卫服装入村建档，工作做的比较好。二是群众对建2立居民健康档案的知晓率比较高，现场询问
3、或打电话联系，大部分都知道这项工作。三是大部分乡镇对电子档案技术培训做得较好，乡村两级管理员均能熟练操作电子档案信息平台，建档质有明显提高。四是中医体质辨识纸质档案均能按要求填写。3、存在问题：一是档案内容还有一些项目填写不全，有空项，比如生活环境等内容没有填写，填写的大部分都不真实，有个别乡镇用的还是老档案（梁庄镇公卫办做法是，印制此项粘贴在档案上能够正常采集信息）。二是部分档案内容有错误，如视力应按对数视力表的测量值，有的仍按 1.5 的老方法填，还有用药情况不会填写和危险因素控制，不吸烟不饮酒的填写戒烟、健康饮酒等。三是项目如体温、脉搏、身高、体重测量值不准确，生活方式询问不详细，查体不
4、认真，健康评价的异常项目不会填。四是部分中医体质辨识内容未上电子档案。五是档案的使用率低，还没有真正起到作用。六是有的上报数据有逻辑错误，乡、村两级数字不符，数据不真实，有造假痕迹。（二）健康教育1、成绩：健康教育总体开展较好，五项健康教育项目中开展较好的是印发宣传单、播放音像资料、健康咨询宣传三项，这方面做的较好的是高堤乡、楚旺镇，另一个在健康教育上的亮点是城关镇，利用放影仪在晚上入村为群众开展健康教育；再一个亮点是马上乡，健康教育资料的封面规范、装订整齐、内容上图文并茂，只是内容上要进一步规范和提高。2、问题：健康教育最差的是健康教育讲座，乡、村两级都没有真正去搞，有的是乡村医生例会的照片
5、，有的是从别处弄个照片，开展的不好。第二是大部分乡镇存在乡级无健康教育版面和宣传单发放记录，是不是让别的内容占了？有的乡几个月还不制一个版面。第三点是有的乡镇资料保存不当，3不能及时装订，这一张，那一张，乱七八糟。第四村级无相应的健康教育记录，无宣传单领取记录，无宣传资料，村级讲座一般都是假的，有的连造假的健康教育讲座记录也没有。（三）免疫规划1、建册建证与及时接种率（1）成绩：全县第二季度出生婴儿建立接种底册和接种证，建册（证）率达到 95%以上；一 岁 以内出生儿童按免疫程序及时接种率达 95%以上； （2）共性问题: 第二季度出生婴儿建立接种底册和接种证，信息系统个案录入率大于建册（证）
6、率；建议：对满月新生儿在录入电脑的同时应及时登记到底册上，保持信息系统与底册儿童数一致；（3）一岁以内出生儿童按免疫程序及时接种率部分乡镇达不到 95%以上，如二安、张龙、六村、后河、宋村。2、查漏补种（1）成绩：大部分乡镇查漏补种率达到 95%以上，完成了工作目标。（2）共性问题:多数乡镇查 漏补种登记表补种信息与电脑不一致，原因是以前部分未种儿童信息按免疫程序录入；（3）存在问题的乡镇：二安乡查漏补种工作对村级督导率未达到 100%；后河、石盘屯查漏补种工作总结无统计数字。3、扩大免疫规划疫苗常规接种（1）成绩：信息系统 61 报表接种率相对较好的乡镇：梁庄镇（2）共性问题:多数乡镇扩 大
7、免疫规划疫苗接种率未达 95%以上。 （3）存在问题：梁庄镇有 3 剂次接种率未达 95%、6 剂次达到 100%，还是较好的；其它乡镇接种率未达 95%的均在 18 剂次及以上。4（4）建议：各乡镇要充分利用信息系统每星期开展一次“未种通知” 补种通知统计漏种儿童，将打印的的补种通知交村医及时通知儿童家长进行补种！也可将村医本项工作完成情况纳入绩效考核，将信息系统免疫规划疫苗接种率达标情况做为发放劳务补助标准的一项参考指标。4、二类疫苗 完成任务前三名的乡镇：梁庄、亳城、后河，特别是卜城乡，原来二类疫苗接种上不去，多排在后三名，张建玲主持工作后，这两次接种任务完成较好；未完成任务后三名：石盘
8、屯、张龙、宋村。5、村级接种点工作（计划 53 个）（1）成绩：16 个乡镇均已启动的村级接种试点 47 个，较好的有城关、东庄、二安、梁庄、亳城、宋村等 6 个乡。（2）共性问题：多数村级接种点无醒目留观标识，接种底册无筛选标记“/”，尚未 规范运行。（3）问题：田氏镇未启动村级接种工作。其他问题：如急救药品过期（后河镇西路洲、豆公乡渡村、高堤乡寨里村、马上乡北蔡村、楚旺镇大南洞村）、冰箱无温度计（张龙南羊坞、马上乡北蔡村）、冰箱结霜超过 5mm 未除霜（六村乡 千口村）、无预检登记（井店北海头）、无紫外线灯（中召乡北召村）、冰箱门内壁放置疫苗（马上乡北蔡村）、已接种过的儿童只做预检登记未上
9、底册（城关镇司马村）或接种后 5 日内未及时向乡公卫办上报接种信息（东庄镇新张铺）等。（4）建 议：一是对已启动的村级接种点，乡镇公卫办要加强督导与人员培训，如接种前从底册进行未种儿童筛选标记“/”。5二是另外各村级接种点在每月接种后应及时将剩余疫苗以 28冷藏状态退回乡镇公卫办（退回疫苗不再入库，如冷藏状态良好应转门诊优先使用），冰箱温度记录与消毒记录只登记接种期间几天即可；三是村级接种后 5 日内将预检登记表尽快上报接种信息至乡镇公卫办，由免疫规划信息化管理专职人员录入信息系统并及时上传至省平台。四是各乡镇可以统一制作留观标识下发到村级接种点。6、乡级预防接种门诊旬、日接种 （1）成绩：截
10、止 6 月底，共有城关、东庄、马上、梁庄、高堤、井店、二安、中召、楚旺、田氏、石盘屯 11 个乡镇预防接种门诊开展了日接种;豆公乡、后河、亳城、六村、张龙 共有 5 个乡镇预防接种门诊实施了旬接种。（2）问题：截止 6 月底，宋村未实施旬或日接种，仍实行按月集中接种，对今年创建省示范门诊是极为不利的。（3）建议：一是对于申报省示范门诊的乡镇建议要开展日接种，并按照河南省预防接种门诊考核验收标准（试行）的要求进行各项资料的准备。二是要求在第三季度统一转为日接种。7、处理、 报告和登记疑似预防接种异常反应 （1）成绩：原来，这项工作作的都不是太好，这次有进步，16 个乡镇二季度均进行了 AEFI
11、的 报告，共共 报告 36 例。（2）问题：宋村乡二季度 AEFI 零报告，不可能没有。AEFI 报告卡还有不规范之处，在今各乡镇在 AEFI 报告时要逐步规范。8、儿童计免信息输入和上传（1）成绩：17 个预防接种门诊均实施机打接种证和疫苗接种信息上传。（2）问题：6 月份信息系统 61 报表接种率较低的乡镇为：张龙、宋村，6出现多剂次疫苗接种率空白，不利于创建省示范门诊工作。免疫规划信息化管理二季度被市疾控通报的乡镇有：4 月份：梁庄、田氏，5 月份：二安、豆公； 9、疫苗管理 （1）成绩：多数乡镇公卫办疫苗及冷链管理较为规范。（2）问题：村级接种点配发的冰箱未及时建立冷链档案；。10、4
12、.25 免疫规划宣传 （1）成绩： 17 个乡镇 开展了 4.25 免疫规 划宣传活动，有计划、图片和小结。宣 传资料整理较好的乡镇为张龙乡、城关镇。（2）问题：个别乡镇 4.25 宣传总结中，宣传主题仍为以前年份的主题，如东庄，是否有作假成分。（四）传染病防治1、传染病（1）一般传染病防控工作。多数单位能按照要求开展传染病防控工作，记录完整，资料整理较为规范的有城关卫生院、梁庄卫生院、高堤卫生院和东庄卫生院。其他卫生院都存在一些其他不同程度地问题如：田氏卫生院、石盘屯卫生院、中召乡卫生院、马上卫生院手足口本院职工没有开展培训，石盘屯卫生院、豆公乡卫生院、中召乡卫生院、卜城乡卫生院、楚旺卫生院
13、、城关卫生院传染病报告卡内容填写不完整，仍有缺项、漏项现象。（2）手足口病重点传染病防控工作。预检分诊和发热门诊及留观室三室开展工作比较好的是东庄卫生院、高堤卫生院和石盘屯卫生院，预检分诊登记与发热门诊登记本比较规范，其他卫生院如梁庄卫生院、卜城卫生院、张龙卫生院预检分诊登记与发热门诊存在逻辑性错误，豆公卫生院、中召卫生7院、井店卫生院、二安卫生院未设置预检分诊点。（3）其他问题：本季度各月报一例传染病的情况如下：4 月：楚旺、宋村、田氏、梁庄、中召、后河、5 月：宋村、石盘屯、井店、二安、城关、6 月：楚旺、宋村、井店、二安、中召、张龙。2、母婴阻断（1）成绩；大部分乡镇能按要求开展检测工作
14、，对乙肝表面抗原阳性孕妇及时开展相应的干预，取得了较好成绩。检测率：根据检测人数与 6 月份报表中当年管理孕妇数计算各乡镇检测率，超过 80%的乡镇 有：马上乡（303）93%、井店镇（335）103.3% 、梁庄镇（230）145.6%、楚旺镇 （285）114.5%、石盘 屯乡（281）87.8% ，超过 100%的乡可能是登记管理孕妇数少引起的。检测率不超 50%的乡镇有；高堤乡（62）13.3%、二安 乡（124） 48.3%、六村乡（153） 43.2%、中召乡（169）42.5%、后河镇（46）12.6%、田氏镇（ 75）13.5%、豆公乡（206 ）37.1%。张龙乡只开展部分艾
15、滋病、梅毒检测，未开展乙肝表面抗原检测。乙肝阳性率：乡镇卫生院乙肝表面抗原阳性率平均为 2.37%，比全县乙肝表面抗原 4.26%阳性率低将近 1%。阳性率达到 4%以上的乡镇有：马上乡（4.29%）、东庄镇（4.24%）、高堤乡（6.45% ）、中召乡（4.73%）、后河镇（4.35%）、宋村 乡（4.86%）。低于 2.37%的 乡镇：二安乡（0.81%）、六村乡（0.65%）、石盘屯乡（2.14% ）、豆公 乡（1.94% ），张龙乡为 0。检验室登记。部分乡镇化验室检测认真，能规范登记检测项目，如田氏镇、豆公乡、东庄镇、卜城乡、马上乡、楚旺镇、梁庄镇等乡镇。石盘屯乡检验室未使用专用检测
16、登记表，检测项目填写不规范，阳性结果登记错误，与公卫办登记乙肝表面抗原人数不符，有漏登记情况，而且登8记的检测人数与公卫办上报数据也不符，但妇幼专职登记清楚，比较好。高堤乡部分孕妇未填写年龄，个别未填写检测结果。（2）其他问题：个别乡镇存在不报或迟报检测结果现象，4-6 月缺报的乡镇：二安乡（4 月）、中召乡（6 月）。迟报乡镇：卜城乡、六村乡。有的乡存在中断检测现象，如 4 月份后河镇 0 报。（五）、慢性病管理1、专档管理：一是部分乡镇 2011 年前慢病专档保存较好，比较规范的乡镇是：张龙、高堤、楚旺、宋村。个别乡保存不好：城关、石盘屯、豆公、梁庄等。有的乡、村两级专档保存较差，有保存不当或丢失现象情况，如后河乡及西乜固、六村及后化村、中召及徐寨村、东庄及渡店村、二安及码头村。马 上未见乡、村级专档。这项工作全县比较差，各单位要引起关注，慢性病人基本情况都没有，你管理谁，体检率、管理率从哪里来。2、35 岁首诊测量血压：大部分乡镇卫生院门诊能坚持为 35 岁以上患者首诊测血
