【2017年整理】二、部分原研制及单独定价药品临时最高零售价格表

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1、序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注片剂 60万单位*10片 盒 15.4 *片剂 100万单位*10片 盒 22.7片剂 236mg*12片 盒 10.4 *片剂 236mg*24片 盒 20.2片剂 236mg*15片 盒 12.5 *片剂 236mg*12片 盒 10.1片剂 236mg*24片 盒 19.7片剂 236mg*30片 盒 24.4片剂 472mg*9片 盒 13.0片剂 250mg*12片 盒 12.0片剂 250mg*24片 盒 23.5注射剂4g/500mg(冻干粉) 支 194 *注射剂2g/250mg(冻干粉) 支 114

2、1 2金额单位:元规格250mg*12片的 为代表品。原奥地利比切姆( BIOCHEMIE)公司生产的原研制药品。附表二:Sandoz GmbH德国格兰泰有限公司沈阳施德药业有限公司华北制药股份有限公司部分原研制及单独定价药品临时最高零售价表惠氏制药有限公司2 7哌拉西林三唑巴坦青霉素V第 1 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注胶囊 250mg*24粒 盒 15.6珠海联邦制药股份有限公司中山分公司,香港联邦制药股份有限公司*胶囊 250mg*12粒 盒 8.0胶囊 500mg*12粒 盒 13.6胶囊 500mg*24粒 盒 26.5注射剂 2g

3、(冻干粉) 支 8.3 *注射剂 500mg(冻干粉) 支 2.9注射剂 1g(冻干粉) 支 4.9注射剂 4g(冻干粉) 支 14.1注射剂 2g(冻干粉) 瓶 10.0 *注射剂 1g(冻干粉) 瓶 5.9注射剂 3g(冻干粉) 瓶 13.6注射剂 4g(冻干粉) 瓶 16.9注射剂1g/500mg(溶媒结晶) 瓶 83.1 *注射剂500mg/250mg(溶媒结晶) 瓶 48.96 18替卡西林克拉维酸钾注射剂 3.0g/0.2g 瓶 79.1葛兰素史克(中国)投资有限公司*片剂 250mg*10片,异形素片 盒 6.8 *片剂 500mg*10片,异形素片 盒 11.63 10 氨苄西

4、 林珠海联邦制药股份有限公司中山分公司4 11 哌拉西 林钠7 19 头孢氨 苄 清远华能制药 有限公司华北制药集团山西博康药业有限公司江苏海宏制药有限公司5 13阿莫西林钠舒巴坦钠LaboratoriosBago S.A.第 2 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注胶囊 250mg*24粒 盒 35.6 *胶囊 250mg*12粒 盒 18.3胶囊 500mg*12粒 盒 31.0注射剂 1g(溶媒结晶) 瓶 17.2 *注射剂500mg(溶媒结晶) 瓶 10.1干混悬剂 1.5g/60ml 瓶 22.1 *干混悬剂 125mg*12袋 盒 12.

5、2山东淄博新达制药有限公司 *胶囊 250mg*24粒 盒 22.1 扬子江药业集 团有限公司 *胶囊 250mg*12粒 盒 11.9 *胶囊 250mg*20粒 盒 19.5胶囊 250mg*24粒 盒 23.2注射剂 1g 瓶 9.5 *注射剂 500mg 瓶 5.610 23 头孢丙 烯 片剂 250mg*6片 盒 54.4中美上海施贵宝制药有限公司*注射剂 1g(冻干粉) 瓶 66.2 *注射剂 2g(冻干粉) 瓶 113注射剂 1g(溶媒结晶) 瓶 99.5注射剂 0.5g(溶媒结晶) 瓶 58.526 头孢美 唑11香港澳美制药厂三共株式会社上海新先锋药业有限公司中美上海施贵宝制

6、药有限公司9 22 头孢唑 林钠 西南药业股份 有限公司8 20 头孢拉 定12 27 头孢替 安规格 1g的为代表品。该价格仅指使用TakedaPharmaceutical CompanyLimited原料生产的制剂规格。第 3 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注胶囊 100mg*10粒 盒 120 *颗粒剂 50mg*9袋 盒 76.5注射剂 1g(冻干粉) 瓶 136 *注射剂 250mg(冻干粉) 瓶 46.9注射剂 500mg(冻干粉) 瓶 79.715 33 头孢米 诺 注射 剂 1g(溶媒结晶) 支 130 日本明治制果 株式会社 *

7、注射剂 1g 瓶 79.8 *注射剂 0.5g 瓶 46.9注射剂 0.75g 瓶 64.0注射剂 1.5g 瓶 109注射剂 2.0g 瓶 13617 39 头孢吡 肟 注射 剂 1g(溶媒结晶) 瓶 146中美上海施贵宝制药有限公司*注射剂 500mg(冻干粉) 支 227 *注射剂 250mg(冻干粉) 支 133注射剂500mg/500mg(冻干粉) 瓶 205 *注射剂250mg/250mg(冻干粉) 瓶 12020 42亚胺培南西司他丁钠注射剂500mg/500mg(溶媒结晶) 瓶 214杭州默沙东制药有限公司 *眼膏剂 3.5g,0.3% 支 37.2 *滴眼剂 5ml,0.3%

8、 瓶 23.5 *注射剂 2ml:200mg 支 84.4 *注射剂 2ml:400mg 支 143海南海灵化学制药有限公司西安杨森制药有限公司爱尔康(中国)眼科产品有限公司旭化成制药株式会社帕尼培南倍他米隆三共株式会社14 32 拉氧头 孢钠13 29 头孢地 尼美罗培南西南药业股份有限公司日本住友制药株式会社头孢唑肟16 3818 4021 4719 41妥布霉素22 50 异帕米 星第 4 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注片剂 125mg*24片 盒 13.0 *胶囊 250mg*12粒 盒 14.9 *颗粒剂 100mg*12袋 盒 9.

9、3 *24 62 去甲万古霉素 注射 剂 400mg(冻干粉) 瓶 77.0华北制药集团新药研究开发有限责任公司*25 63 替考拉 宁 注射 剂 200mg(冻干粉) 瓶 359法国赛诺菲安万特( GruppoLepetit S.p.A.)*26 64 万古霉 素 注射 剂 500mg(冻干粉) 瓶 160 礼来公司 *27 67 磷霉素 钠 注射 剂 4g(溶媒结晶) 瓶 22.6 东北制药总厂 *注射剂 500mg(冻干粉) 瓶 182 *乳膏剂 15g:0.3g 支 44.8 *片剂 400mg*3片 盒 92.1 *注射剂 250ml:400mg 瓶 333 *30 88 甲硝唑 注

10、射 剂 100ml:500mg 袋 11.3天津百特医疗用品有限公司,上海百特医疗用品有限公司*31 109 酮康唑 片剂 200mg*10片 盒 27.8 西安杨森制药 有限公司 *胶囊 100mg*4粒 盒 49.8 *胶囊 100mg*14粒 盒 167注射剂 25ml:250mg 瓶 1097 *溶液剂 150ml:1.5g 瓶 807 *33 114 特比萘 芬 片剂 250mg*7片 盒 130 北京诺华制药 有限公司 *70 夫西地 酸23 58 琥乙红 霉素LEOPharmaceuticalProducts西安利君制药有限责任公司西安杨森制药有限公司29 85 莫西沙 星 拜耳

11、医药保健 有限公司2832 111 伊曲康 唑第 5 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注34 120 更昔洛 韦 注射 剂 500mg(冻干粉) 瓶 988瑞士巴赛尔豪夫迈 .罗氏有限公司*片剂 100mg*14片 盒 218 *片剂 300mg*30片 瓶 1100 *36 124 去羟肌 苷 分散 片 100mg*60片 盒 306 美国百时美施 贵宝公司 *37 125 司他夫 定 胶囊 20mg*60粒 盒 708 美国百时美施 贵宝公司 *38 126 阿巴卡 韦 片剂 300mg*60片 盒 1820葛兰素史克(中国)投资有限公司*39

12、 127 奥司他 韦 胶囊 75mg*10粒 盒 283瑞士巴赛尔豪夫迈 .罗氏有限公司制造,上海罗氏制药有限公司分装*40 128 奈韦拉 平 片剂 200mg*60片 盒 410 德国勃林格殷 格翰 *41 129 依非韦 伦 片剂 600mg*30片 瓶 619 *42 130 茚地那 韦 胶囊 400mg*180粒 瓶 1054 *默沙东(澳大利亚)制药有限公司注:表中备注栏内标注“*”的为代表品。葛兰素史克(中国)投资有限公司35 122 拉米夫 定第 6 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 7 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规

13、格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 8 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 9 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 10 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 11 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 12 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 13 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 14 页序号定价目录

14、序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 15 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 16 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 17 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 18 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 19 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 20 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业

15、 备注第 21 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 22 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 23 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 24 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 25 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 26 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 27 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 28 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 29 页序号定价目录序号药品通用名称 剂型 规格 单位临时最高零售价格 生产企业 备注第 30 页第 31 页第 32 页第 33 页第 34 页第 35 页第 36 页第 37 页第 38 页第 39 页第 40 页第 41 页第 42 页第 43 页第 44 页第 45 页第 46 页第 47 页第 48 页第 49 页第 50 页第 51 页第 52

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