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1、1工业产品生产许可证产品检验机构申请书产品名称： 单位名称： (盖章) 代理人：马永顺律师申请日期： 年 月 日2全国工业产品生产许可证办公室印制3申请机构基本情况一览表检验机构名称负责人通信地址 邮政编码电话 传真电子邮箱挂靠单位批准时间 有效期 年 月 日至 年 月 日计量认证(附检验能力表) 批准单位批准时间 有效期 年 月 日至 年 月 日审查认可 批准单位批准时间 有效期 年 月 日至 年 月 日实验室评审 批准单位人员情况从事该产品检验工作的人数： 其中：高工： 工程师： 助工： 技术员： 实验员： 单位主要工作职责注：提交本表中所有证书复印件。4标准要求的检测项目 使用的仪器设备
2、名称、精度 和鉴定时间主要仪器设备情况申请承担生产许可证产品检验能力范围推荐单位意见（盖 章）年 月 日5拟承担工业产品生产许可证产品检验机构负责人基本情况表姓名 性别出生日期 学历职务 职称审查员编号 手机号码电话 传真电子邮箱毕业学校、时间及专业工作简历本人签字：年 月 日6拟承担工业产品生产许可证产品检验机构工作人员情况表序号 姓 名 出生日期 性 别 职 称 学 历 专 业 审查员编号 现工作岗位7工业产品生产许可证产品检验机构审核意见检验机构名称检验产品名称审核组意见组长签字： 年 月 日审查中心审核意见 负责人签字： 年 月 日全国许可证办公室审批意见负责人签字：马永顺律师代理 159=010=2=0107年 月 日
