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1、第 1 页解放思想深化改革推进卫生事业又好又快发展关键字：一封信 来自实习报告 尊敬的温总理及陈部长：您们好！我是一名一线医务工作者深知医务人员的辛劳和患者的痛苦和诉求，在解决看病难的问题上想发表一下自己的一些见解和看法，并提供一些切实可行，立竿见影的办法希望你们能够采拿，在卫生事业蓬勃发展的今天看病难成为头条新闻具有诸多原因我不一一论述，我仅从医院管理的角度提供我的一管之见，建议：1在医院管理工作中重视“时间”这个独立不可忽视的制约因素，重新审视和改革目前这种不科学，不合理，重复无效的病案书写规范，提高医务人员的工作效率，更好的服务病人。来源:免费范文网qc99.举个简单而普遍客观存在的例子
2、目前一份完整病历，主要由住院志和首次病程记录组成，其中100%的首次病程记录的内容可以在住院志中得到有效体现，因而是不必要和重复的。当时的设计者可能主要考虑交接班衔接的方便，而没有考虑在实际工作中所占据医生大量宝贵的时间和过多的无效劳动，最终导致实际工作质量的严重下降。就拿一个医生一天工作八个小时来算，一份病历从采集病史到书写完成约需小时，其中首病程记录约30分钟，一个医生一天不停的写也顶多能收治4个病人，其中浪费在首次上约2小时，那还是牺牲与其它病人沟通和查房时间为代价的效率，相当于每天每个医务人员每天少服务一个病人，工作压力增加4分之1，同时大量不必要的书写不但容易造成忙中出错的后果，还是
3、造成医务人员工作压力过重的主要原因之一，也是好多医疗新技术得不到及时有效推广和普及的重要原因，也是医第 2 页疗差错频发的重要根根源之一。因此，建议卫生部在制订病案书写规范时多听听承担主要书写任务的年轻一线医务工作者的意见，特别是承担中国70%人口医疗服务，而又缺医少药的县级以下医务工作者的意见，以便制订出更为科学合理的病案书写规范。如果这项建议得到采纳不要温总理和陈部长多化一分钱就相当于变魔术般增加了/4成熟而富有经验的医务工作者，间接还可以节约纸张和能源保护森林，减少污染，真是一举多得我们何乐而不为？因此建议温总理及陈部长立即责成卫生部医政司立即着手进行改进在保证病历完整全面准确的同时，坚
4、决删除其中类似不必要不科学不合理重复设置的内容，提高医务人员的工作效率，更好的服务病人，好多一线医务工作者和我一样都会不约而同的发出同样的感叹：写了一百多年还一成不变的老掉牙病历也该有所改革！改革！创新！创新了！我身边就有一个活生生的例子一个北大医学院的优秀毕业生在我们市医院工作，那么优秀，勤恳，认真的一个人，由于工作负荷过重，竟然腾不出一点时间学习，以致工作了89年连执业医师考了34次都没能通过，不知坐在中国最高医学殿堂里制订标准的教授和医学大家作何感想？其实好多最先引进国外相关系统进行汉化的医务工作者就惊奇的发现国外相关系统和书写标准并没有首次病程记录这一项内容，但是为了适应所谓的中国国情
5、部颁标准，硬生生再加上去，真让人啼笑皆非给人一种画蛇添足的感觉，当然首次记录的病程顾名思义叫首次病程记录未可厚非，但是现行界定的书写内容不为科学和合理，跟住院志重复太多，我们可以重新修改和界定为拟诊或诊断+诊断依据+必要的鉴别诊断内容+治则而不必一味重复住院志中已经记录清楚的病史内容，同时坚决删除现第 3 页病史中的重复内容，阶段小结应该修改和界定为“确诊或拟诊的诊断+本阶段的新出现的病情或变化+本阶段的治疗总结”而不必一味重复现病史中已经记录清楚的病史内容。类似的地方还很多，我不一一列举。人为造成我国现有卫生资源的极大浪费和效率低下，最终导致实际医疗质量的严重下降。如果说具体制订相关规范的作
6、者为了多挣那一字三钱的稿费巴不得重复重复再重复还可以理解方案范#文.库整-理的话，把这样的规范放在指导全国医疗卫生工作的地位上就太不合适了，正如鲁迅先生所说的无异于图财害命因为它浪费了几十万医务工作者大量宝贵的治病救人的时间。2积极推进医院信息化进程，提高医院的工作效率。信息化不但是传染病防治的需要，也是提供优质医疗卫生服务的迫切需要，甚至是国家安全的需要。从非典防治工作中暴露出来的问题我们应该清醒的看到，在未知传染病爆发时我们国家是多么地仓促应战，要是遇到敌对国家未知生物武器攻击时我们应该如何积极有效应对，保护我国13亿人民的生命安全呢？对于一个有强大经济基础和军事实力的大国来说，任何敌对势
7、力要真刀真枪，明火执仗的来正面进攻，我们都要让其付出惨痛代价，通过较为隐蔽的手段如生化细菌武器攻击可能是其最好，最可能，最有效的选择，也必然是我们国家需要高度关注的地方，这一切的蛛丝马迹必然会泄漏和表现在初发地病人的身上，为此每一个医疗点病人信息的实时上报汇笼分析就显得尤为迫切和重要，而这一切的实现离不开一个反应快捷高效的信息系统来完成。这几年党中央国务院采取了积极有效的应对措施，建立了传染病直报系统，能基本上掌握各种传染病的发病情况;方案 范文,库.为您.搜集-整理/。但是在院内确诊和实时直报这一环节上由于还没有在全国范围第 4 页内普遍推行统一的电子病历系统。还处在手工操作阶段并没有形成真
8、正意义上的网上直报。其实不仅仅传染病需要网上直报，其它疾病也应该网上直报汇总，以便卫生部能及时动态掌握全国各种疾病的发病情况;方案 范文,库.为您.搜集-整理/，进行各种疾病的流行病学调查，药品不良反应监测，药物临床大样本疗效分析评估，未知烈性病爆发时国家病毒实验室或相关科研机构及时介入和制订科学防控措施，国家药监局也能实时了解各种药物的不良反应情况;方案 范文,库.为您.搜集-整理/，把事件的应急处理变为日常方案.范.文.库 整理有效监管，相关药厂也能得到及时全面准确的反馈信息，把隐患及时消灭在萌芽状态，充分保障我国人民的用药安全，为我国人民的生命健康和国家安全构筑一条不倒的万里长城。因此医
9、疗系统信息化建设已经刻不容缓了，但是在各行各业都充分享受到信息化带来的诸多好处的今天，应该分秒必争最需要信息化的医疗行业却仍然哟牛车上高速公路，太不应该了！造成这种状况的原因主要有以下几个方面：1.由于电子签名法没能及时通过，造成影响医院信息化建设最关键的核心内容电子病历的法律证据的地位难以得到及时确立，担心发生医疗官司时难以解决其法律证据的地位问题，使卫生部不敢大胆普遍推行；其实有很好的变通办法，可以借鉴目前有的医院病历电脑化的做法，在每份病历电子签名的同时打印备份，并在每份备份病历的页尾进行医患双方手写签名，这样既可以加强医患双方的沟通，又能在电子病历的法律证据未能确立的情况;方案 范文,
10、库.为您.搜集-整理/下为医院的信息化建设的积极开展扫清法律障碍。2 第 5 页由于医学和软件技术是两个相当专业和独立的科学可以说隔行如隔山，造成懂医学的不懂软件设计，懂软件设计的不懂医学，造成开发出来的系统远远没有发挥其应有作用，甚至有的医院上了所谓系统还没有平时的效率高，直接影响医院投入的积极性，这就需要我们软件开发商在开发前期就深入临床一线跟医务人员多沟通以便开发出更为高效的临床服务系统。3一定程度上由于部门利益封锁，使能进入卫生项目的开发商都是水平不那么高的关系户，真正高水平的软件开发商没有机会进入卫生项目，这也是目前医疗系统信息化建设水平低的重要原因之一。目前医疗系统信息化建设处于各
11、吹各打自行开发状态，一方面有条件的医院所建系统互不相容，人为造成很多信息孤岛，另一方面各中小医院由于缺乏资金无力单独开发和获得高水平的软件系统，被排斥在信息化大门之外造成我国县级以下医院所服务的占我国人口70%的患者难以就地享受到优质快捷的医疗服务，这难道不是看病难的重要原因吗？！这一切都呼唤一个权威部门统一组织和规划实施那就是国务院。因此建议温总理和陈部长尽快组织协调相关部门进行攻关，3个月即可完成。那时困扰广大患者的看病难问题就可以大为缓解，同时推进我国卫生事业和软件业前进一大步，带动相关产业的发展，我们不要一谈信息化眼睛仅仅盯住网吧网站的建设，盯住通信业的发展，其实在医疗卫生事业上同样大
12、有可为。我们在不惜重金投入的青少年口袋中掏一个个铜板的动漫游戏产业，而舍不得在关乎人民生命健康和国家安全的卫生事业上投入那么一丁点的财力，真让人匪夷所思。正如业内人士指出的那样，目前电子病历的开发已经不存在技术障碍了，我们为什么不尽快把它做成并用来更好的服务患者呢？因此建第 6 页议温总理和陈部长像重视汽车工业那样重视这个仅仅相当于请几个裁缝缝一件有样式的衣服这样简单但是很重要的问题，组织协调卫生部，国家药监局，医保中心，疾控中心，信息产业部等相关部门进行攻关，让卫生部尽快拿出统一，全面，规范，高效，优化的病案书写规范和工作流程，再由信息产业部组织有经验的专家如金山公司，微软中国公司，中央电视
13、台，腾讯，联众等知名大网站的相关专家总结和借鉴目前国内外最新最成功的成果，共同进行电子病历的设计和开发，高起点，高标准统一打造具有医院日常方案.范.文.库 整理病案文书书写，药物配伍禁忌自动查对，药物不良反应监测，传染病实时上报，医保网上审批，转诊及教学，临床统计和科研，120110119联动急救调度等多和一的新型高效电子病历系统及时投入使用，那时困扰广大患者的看病难问题就可以大为缓解。同时带动相关产业的发展。目前全世界医疗设备都在向数据化方向!本文由方案,范文库,为您 搜集.整理.发展，好多有远见的厂商已经生产出相关设备，我们国家也不应该甘于落后，不要让拥有广阔市场和利润空间的医疗设备市场，
14、长期被国外厂商占据和垄断，我们似乎都能深切感受到，我国的医疗设备市场大到核磁共振，CT,小到生化分析仪，心脏起搏器，几乎清一色为国外厂商长期占据和垄断，造成了我国医疗设备市场，几乎成了万国博览会，我们呼唤刘先林院士式的科技英雄，奋起直追，多在医疗设备市场领域进行攻关，把攻关重点放在现有医疗设备的有效数据化改造和传输及与电子病历的有效对接上，这既是潮流和趋势也是必然和方向!本文由方案,范文库,为您 第 7 页搜集.整理.，更是出成果和利润的现实选择，也是我们医疗设备制造商成长的机遇和空间。在制订产业政策时应该像汽车工业对尾气排放限制那样，对不能实施数据化传输的医疗设备禁止生产和销售或责令限期改进，以促进我国数据化医院水到渠成的建立。1 2 下一页 来自实习报告 来源：范文网 转载请注明 下载本文：解放思想深化改革推进卫生事业又好又快发展
