病理科实习生自我鉴定

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1、第 1 页病理科实习生自我鉴定篇一：病理实习自我鉴定 病 理 学 实 习 报 告院系：农牧学院农林系 班级：2017级 林学班 学号：1110402017 姓名：王超一、实习目的 二、实习时间与地点 时间：2017年7月14日2017年7月23日 地点：西宁市青海大学校园内; 西 宁市湟水林场; 西宁市南山公园； 西宁市各个街道及植物园。 三、实习方法 1、外业调查 本次外业调查方法包括踏查法和标准法。 a.踏查法:在校园、林场、公园、街道记录观察病害并采集标本。 b.标准法:按照一定的分级标准对调查的每株树进行分级，记录每一级的株数，最后根据 病情指数的计算公式计算出病情指数。结果见实习结果

2、与分析中表二。分级标准：病斑占树体的面积和病斑环绕树的周长占树体全部的百分比进行划分标准如 下表。（注：只有枝感病，主干不感病的属于1级） 在分级标准中周长占主导作用：第 2 页如病斑面积占整个树的45%，而病斑环绕树的周长占80%， 周长占主导作用那这株数的等级就是4级而不是2级。 发病率= 病株数(病叶、病穗) ?100 调查总株（叶、穗）数病情指数 = 2、内业 ?各级的株数?该级的代表数?100 总株数?最高级的代表数内业包括标本的识别与制作，鉴定所采集的标本，对几中严重的病害进行描述，并制作 常见的病害标本，然后在显微镜下观察。四、实习结果与分析 1、病害名录 2、调查结果和分析 本

3、次在校园里共计调查了290株梨树，各级株数如下表：45?93?81?58?8病株数(病叶、病穗)?100=98.3% ?100=发病率= 290调查总株（叶、穗）数 病情指数=?各级的株数?该级的代表数?总株数?最高级的代表数?100= 5?0?45?1?93?2?81?3?58?4?8?5?100=51.4 290?5 五、实习心得体会 本次实习调查了攸县林科所附近一些树木的病虫害，虽然了解到的病虫害是有限的，但 我们认识到了把理论知识运用到实践中的重要性，也因此加深和巩固了平时在课堂学到的知 识，使我们对课堂上学到的知识有了更深的理解。在运用标准地方法调查时，由于每小组的 第 3 页同学相

4、互配合，原本费时的调查却很快完毕了，这让我认识到了团结、齐心协力对团体的重 要性。通过这次实习，我学会到了病虫害常用的调查方法和病情指数的计算。篇二：病理实 习看片笔记 01 炭尘 肺泡腔充血 水肿液 心衰细胞02 中央静脉周围肝窦扩张 多量红细胞（非单行） 含铁血黄素细胞 肝索萎缩 小叶周围 部尚好 03 红粉蓝斑纹交错 红细胞非正常形态 周围无内皮 04 血栓周围围绕肉芽组织 05 肾小球肾小管组织结构尚存而核消失 间质出血 肾盂（？）见脓肿（？）06 视野偏蓝 细胞小 梭形核密集编织状 无异型 无包膜 无压迫，视野偏红 胞大红染 编织状 无异型 无包膜 无压迫07 肾小管细胞内红染颗粒

5、管腔狭窄（皮髓质交界处，高亮度小光圈明显） 08 红白相 间 中央静脉周围脂质空泡 肝窦变窄消失 小叶周围正常或见小空泡 09 有包膜 大片红染无 结构颗粒状物质 朗汉斯巨细胞 10 低倍不明显（病灶局限） 心肌间及血管旁粉染云雾状、团块状物 11 表皮几乎完全消失 “皮下”细胞多而密集 高倍见梭形成纤维细胞、毛细血管 略呈 编织状 12 心外膜表面红染日冕状物 无细胞成分 13 可见肺泡 病灶近圆形 灶内大量炎细胞 原有结构破坏 14 低倍见同心圆状分层、粘膜下淋巴滤泡、浆膜系膜充血、粘膜表面少量腺体 高倍各 层炎细胞浸润 15 单层柱状上皮乳头状增生、轴心内见慢性炎细胞 肌层隔断 未见杯状

6、细胞 16 原有结 构不明显 大量多核巨细胞 第 4 页异物颗粒（强折光） 17 有包膜 编织状 分化较好（与平滑肌瘤 无包膜 区别） 18 表皮未浸润 但角化亢进 表皮突伸长 细胞弥漫浸润 皮肤下正常结构消失 真皮乳头 消失 编织状 无包膜 实间质分解不清 核明显异型19 圆形病灶境界清（肉眼即可见） 编织状 压迫周围组织 20 表皮乳头状增生 角化亢进 异型性不明显 真皮见浸润？21 表皮正常 真皮内浸润灶与表皮不直接相连 角化珠 癌巢筛状、由外向内有层次 细胞 间桥 22 表皮遭破坏 浸润灶直接与表皮相延续 癌巢层次不明显 无角化珠、细胞间桥 23 纤 维结缔组织增生 管腺腔压迫成裂隙状

7、、但上皮仍单层 异型性不明显 24 正常结构消失 多量囊腔形成 囊腔披覆单层柱状粘液上皮 分化好 间质为纤维结缔 组织 25 局部见正常结肠结构 大部分正常结构消失 癌组织中腺体结构紊乱 上皮多层 共壁 26 局部见正常胃粘膜 印戒细胞在各层浸润 27 可见粉刺癌表现 条索状、小片状浸润 腺腔结构紊乱 上皮多层 间质丰富纤维结缔组 织 与实质界清 28 可见表皮 结构紊乱 小光圈见部分细胞内含黑色颗粒29 表皮未破坏、结构基本正常病灶无包膜 间质少 高倍见成熟毛细血管 多无血细胞 30 见表皮、皮脂腺、软骨 结构紊乱 31 局部见淋巴组织 部分组织为腺癌成分取代32 细胞散乱 无间质 无组织结

8、构 异型性明显33 大量淋巴细胞浸润 淋巴滤泡形成 残存部分萎缩的甲状腺滤泡 被纤维组织分割成结 节 多核巨细胞？ 34 肾小球明显分叶状 低倍下似见“新月体” 高倍下见为非细胞性絮状物 皮质内肾小 管中管型多见 35 明显出血 大片凝固性坏死 弥漫性炎细胞浸润36 心肌正常 间质见aschoff小体 第 5 页37 血栓 大量蓝染颗粒状菌团38 玻璃样变 部分肾小球萎缩 部分肥大 39 纤维帽 无结构脂质 针状裂隙 平滑肌受压萎缩 40 大片红染 不见核 心肌结构尚存 间质见出血 41 弥漫性肺泡内炎细胞浸润（低倍见红色肺泡隔包绕蓝色肺泡腔） 高倍见中粒、纤维 素 42 散在病灶 灶内正常结

9、构不清 中粒浸润 无cn、lc43 肺泡空腔尚存，但间隔增宽 高倍见血管扩张充血44 弥漫性肺泡扩张 间隔断裂45 大量炭尘沉积 炎症反应不明显 46 视野偏蓝 细胞小而密集 被红色纤细间隔分割为片块状 坏死多见，呈块状 47 周边 正常肺组织受压 腺瘤低倍下呈深蓝色 48 视野偏蓝 核大，空泡状聚集 核仁嗜碱 淋巴细胞浸润多见、可有灶状聚集 49 视野 偏红 淋巴细胞少量浸润 核空亮 核仁小而圆，嗜酸 50 弥漫性淋巴细胞浸润 粘膜下淋巴滤泡形成 腺泡数量减少 51 渗出、坏死、肉芽组织、瘢痕（？）明显分层 周围可见残余胃粘膜 52 胃粘膜各层多量异型细胞弥漫浸润 淋巴滤泡形成 溃疡 交界处

10、见印戒细胞 高倍下 它处亦见癌细胞 53 纤维间隔分隔肝细胞 水样变性 毛玻璃样肝细胞 坏死少见 无明显异型 54 假小叶 大小不等 部分脂肪变 无明显异型55 部分区域见假小叶 间隔厚薄均匀 部分区域间癌细胞浸润 癌细胞色深、可行成管泡 样结构 癌组织与周围组织边界不清 高倍下见核异型、分裂相 大量淋巴细胞浸润56 鳞状上皮未角化 结构尚好 上皮下鳞癌、角化珠 再下见两层肌层 似为横纹肌及平滑 肌 57 边缘见残余胃粘膜 中间见典型溃疡四层结构 淋巴滤泡形成 交界处见一浅色区域 高倍见印戒细胞 58 肝小叶似为浅色带分隔 第 6 页低倍见浅色带为脂肪空泡、聚集在一起的白细胞连接而成 高 倍见

11、肝窦内大量有核细胞浸润 白细胞聚集处见胆小管 可见肾形核白细胞 59 低倍见肾形淋 巴结 原有结构消失 部分区域似有“满天星”像 高倍见镜影细胞 弥漫分布无结节 背景细胞 多 60 大小不一的浅色滤泡为深色细胞带分隔 高倍下滤泡内外细胞似无明显差异 两种核：小而深染；大、空泡样、核仁明显61 低倍观似为ln 弥漫病灶 明显“满天星”像 高倍于“星”处未见h/r-s细胞 背景 细胞核小而圆 分裂像多见62 肾小球内细胞核增多 毛细血管管腔受压呈贫血状 间质略充血 白金耳（-） 63 低倍 见“新月体” 高倍见为细胞性 64 皮质中肾小管内大量管型 其中似有红细胞 白金耳？65 低倍下肾小球几不可

12、见，大量炎细胞浸润 局灶性凝固性坏死 高倍见肾小管萎缩 浸 润细胞为淋巴 玻璃样变（-）？细胞及成纤维细胞 胶样管型？多见66 低倍见大量炎细胞浸润、出血明显 高倍见毛细血管扩张充满中粒 许多肾小 管内亦 见中粒聚集 部分区域出血 肾小球尚好 67 低倍下肾小球小而密集 弥漫性炎细胞浸润 淋巴滤泡形成 胶质纤维瘢痕 高倍见慢 性炎细胞68 病灶与正常组织间隔一宽的纤维带 病灶内正常结构消失，空亮透明，夹杂红色细线 高倍见透明细胞，红线为受压之毛细血管 69 病灶色深，压迫并浸润周围组织 癌细胞聚集成团块或形成管样结构 高倍可见核分裂70 正常组织未见 出血易见 第 7 页乳头形成或相互融合成团

13、块状 71 导管扩张 腺泡小而密集 间质纤维结缔组织增生 高倍可见大汗腺化生 72 绒毛高度 水肿 间质血管消失 两种细胞？73 大片出血坏死 肌层凌乱浸润 两种细胞（区分？） 74 导管内细胞增生 部分管中见坏死物 高倍下见有浸润 间质纤维结缔组织增生 淋巴 细胞浸润 75 未角化鳞状上皮尚完好 真皮下癌组织压迫、浸润肌层 角化珠未见 但似可见嗜伊红 角化团块 高倍下细胞排列紧密 细胞间桥不易见 76 腺癌弥漫浸润、压迫肌层77 病灶为完整包膜包绕 包膜外见受压正常甲状腺组织 包膜内大量细胞围成密集的少 胶质滤泡 间质成分少 但血管丰富78 大小悬殊的滤泡弥漫分布 大滤泡为主 间质纤维结缔组

14、织增生形成间隔 淋巴细胞浸 润不明显 高倍可见小吸收空泡79 厚的纤维间隔 正常甲状腺组织受压萎缩 间质多量炎细胞浸润 病灶内多量乳头形成 高倍见核沟、核内包涵体 80 大量中小滤泡弥漫分布 中倍即可见多量吸收空泡及巨大吸收空泡 炎细胞聚集、浸润81 血管袖套 筛网状软化灶82 弥漫性细胞增多 可见出血 高倍下核大、核仁明显 核间为疏松有孔的网状结构 83 肉眼观类圆形 低倍下见与脑膜相连、漩涡状、砂粒体84 双相排列 密集区栅栏样、胞质纤维状（高倍、小光圈）疏松区疏网状、网格似脂质 空泡 85 细胞密集 见坏死区 高倍见巨核、多核及其它异型 86 残存正常小脑三层结构 小圆形深染胞核 中倍菊

15、形团 高倍核分裂 87 低倍见小片块散布骨组织、细胞密集 高倍见核异型、核分裂 可见残余或反应性增生 之正常骨质（与100相比，骨组织明显偏红） 88 低倍见散在细屑样骨片、多量多核巨细胞 结构紊乱 89 低倍见灶性分布类圆形病灶 干酪样坏死 朗汉斯巨细胞 第 8 页大量肺泡内浆液渗出 高倍 见类上皮细胞 90 脑膜下朗汉斯巨细胞 91 完整淋巴结 滤泡不明显 空泡细胞？ 92 结肠粘膜上方多量细胞聚集93 脑膜血管明显充血 蛛网膜下腔内大量炎细胞 脑实质内多空泡 无血管套袖 注意勿 将密集排列的中粒与脑组织混淆（高倍下前者核多而密）94 表皮变薄 乳头变平 最表层扁平上皮深染连成一蓝色细带

16、角化层疏松 真皮见多核 巨细胞（朗汉斯型或异物型）95 表皮变化类94 角化层厚而致密 最顶层细带深而明显 表皮下无细胞浸润带 再下细 胞增多 似有许多空泡 96 弥漫性肺泡腔内浆液渗出 低倍下见数个较深染、略呈蓝色病灶 高倍见菌丝 97 皮肤 乳头状增生 角化不全 棘层增厚 挖空细胞 98 低倍见粘膜下有一疏松区 其上仍覆盖正常粘膜 高倍见阿米巴滋养体 嗜酸性粒细胞 浸润99 低倍肝纤维结缔组织多灶性结节性增生 仅余条索状正常肝组织互相延续 结节内见 虫卵 残余肝组织内多见中央静脉100 蓝染的软骨组织 结构紊乱 高倍核异型 包膜？轴心？篇三：外科医生实习自我鉴定 模板 外科医生实习自我鉴定模板实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者， 除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我 保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查 体、病程记录做起，逐步磨砺自己。在进入icu前带教师向我讲解icunts