报送科室口腔分院

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1、1报送科室：口腔分院图书馆推荐最新文献：2017 年 9 月 18 日 94 篇1、腮腺巨细胞瘤 1 例并文献复习郭永玉张力平中国医科大学附属盛京医院口腔颌面外科摘要：腮腺区的巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种罕见的病变,根据解剖位置,GCT 在腮腺区可分为腮腺内和腮腺外病变。根据起源,GCT 又可以分为涎腺巨细胞瘤(giant cell tumor-salivary gland,GCT-SG)、骨巨细胞瘤(GCT-bone)和软组织巨细胞瘤(giant cell tumor-soft tissue,GCT-ST)。GCT-SG 通 关键词：腮腺区; 巨细胞瘤; 病理改

2、变; 2、肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形效果评价赵界云何冬梅杨驰上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科摘要：目的 :评价肋骨移植治疗生长期患者单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的效果。方法 :对 2010 年 1 月2014 年 12 月采用肋骨移植同期治疗单侧颞下颌关节强直合并颌骨畸形的生长期患者进行 CT 影像学分析,采用 Pro Plan CMF 1.4 软件对术前、术后 1 周和随访 1 年以上的下颌支高度、肋骨长度和颏点偏斜程度进行测量和比较。采用 SPSS 17.0 软件包对数据进行配对t 检验。结果 :6 例患者纳入研究,年龄 37 岁,平均 5

3、岁。肋骨术后平均延长下颌支高度 6.2 mm,颏点偏斜平均矫正 5.3 mm;术后平均随访 2.7 a,肋骨平均生长 6.9 mm,健侧下颌支平均生长 4.4 mm,患侧 4.3 mm(P0.05)。结论:肋骨移植可以同期治疗颞下颌关节强直及合并的颌骨畸形,具有生长潜能,但是长期效果有待于进一步观察。 基金：国家自然科学基金(81472117)； 上海市科学技术委员会科研计划项目(14DZ2294300)； 上海交通大学医工交叉基金(YG2014MS05)；关键词：颞下颌关节强直; 肋骨移植; 颌骨畸形;3、171 例颞下颌关节滑膜软骨瘤病 MRI 分析韩孜祥陈敏洁杨驰上海交通大学医学院附属第

4、九人民医院口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室摘要：目的 :通过分析颞下颌关节滑膜软骨瘤病(synovial chondromatosis,SC)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,对其在 MRI 影像上进行分型,并通过 MRI 影像探讨其潜在侵袭性。方法 :收集 2004 年 4 月2015 年 12 月间治疗的 171 例颞下颌关节滑膜软骨瘤病患者的 MRI 影像资料。依据 MRI 特点,将瘤体分为游离体型、均质型以及混合型;依据骨质破坏程度分为无侵袭期、软骨破坏期、骨吸收期以及骨穿孔期,对两者关系以及术中所见进行对比分析。应用 SAS

5、16.2软件包对数据进行 2 检验或 Fisher 检验。结果:游离体型患者 55 例(32.16%), 均质型 84 例(49.12%), 混合型 32 例(18.71%) 。术中所见,70 例(40.94%)有关节窝骨质破坏,而 MRI 无法识别软骨破坏期。 14 例骨穿孔期患者中,11 例(78.57%) 属于均质型,3例(21.43%)属于混合型;与无侵袭期患者相比,存在显著差异(P=0.009)。2 例患者复发,均为均质型。结论:在 MRI 影像上,均质型和混合型滑膜软骨瘤病更具有侵袭性,应行滑膜切除术,甚至部分截骨术。 基金：上海市科学技术委员会科研计划项目(14411960800

6、,14DZ2294300)； 上海交通大学医工交叉项目(YG2013MS59)；关键词：滑膜软骨瘤病; 颞下颌关节; MRI; 分类; 骨质破坏;4、上颌窦保存性手术术后窦黏膜腔体积变化的定量测量胡颖恺杨驰徐光宙上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科上海市口腔医学重点实验室摘要：目的:对上颌窦保存性手术前、后窦黏膜腔体积进行定量测量,探讨保存上颌窦黏膜及骨壁完整的重要性。方法:对 2011年 12 月-2014 年 12 月行上颌窦保存性手术且术后影像学随访期至少 3 个月的 19 例患者,经 Mimics 计算健侧上颌窦和患侧上颌窦术后窦黏膜腔体积,应用 SPSS17.0 软件

7、包统计健侧（V0） 、患侧术前（V1） 、患侧术后（V2）上颌窦黏膜腔体积,健、患侧术前体积差值（V） 、患侧手术前、后体积差值（ V1）和健患侧术后体积差值（V2 ）的均值、标准差。对 V1、V2 以及V0、V2 分别进行配对 t 检验,分析患侧窦黏膜腔体积是否比术前明显增大,是否可恢复到正常水平。根据V1 大小分为低、中、高 3 级,通过 2 检验或 Spearman 秩相关分析,比较V1 分级与性别、年龄、病种、V1、V 的相关性,Logistic 回归分析方程分析影响V1 分级的因素。结果 :随访期为 331 个月（平均 14.4 月） 。V0 为（15752.657735.62 ）m

8、m3,V1 为（8888.578557.76）mm3,V2 为（12950.328847.97 ）mm3,V 为（6864.084419.37）mm3,V1 为（4061.744303.71）mm3。V2 比 V1 显著增加,但与 V0 仍有显著差异。V1 分级与性别和年龄无关,与病种和V 有关。结论:保存上颌窦黏膜及骨壁有利于上颌窦黏膜腔体积的恢复。术前病变突入上颌窦体积越大,术后患侧体积增加越大:牙源性角化囊性瘤和根尖囊肿术后体积增加程度较含牙囊肿大。 基金：上海市科学技术委员会科研计划项目(14DZ2294300) ； 上海市卫生局资助项目 (20134102)；关键词：牙源性上颌窦囊性

9、病变; 上颌窦黏膜; 骨板复位; 窦黏膜腔体积; Mimics;5、侵犯翼腭窝、颞下窝肿物的内镜手术入路选择石照辉乔莉陈晓栋李晓媛陈福权第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科摘要：目的 :探讨在侵犯翼腭窝、颞下窝肿瘤中选择内镜手术入路,为根据肿瘤性质和侵犯程度选择手术入路提供依据。方法:回顾分析第四军医大学西京医院 2010 年 1 月2014 年 8 月收治的 50 例侵犯翼腭窝或颞下窝并行内镜切除手术的肿瘤患者的临床资料,所有患者术前均行 CT 和 MRI 检查,根据肿瘤侵犯的方式和性质制定手术方案 ,选择手术入路。术后常规随访及影像学检查。重点评估不同入路的显露范围,安全手术的可能性,肿物

10、全切率,以及术中、术后并发症。结果:经内镜手术治疗侵犯翼腭窝、颞下窝肿瘤 50 例,其中恶性肿瘤 11 例,包括腺样囊性癌 5 例,恶性成釉细胞瘤 2 例,软骨肉瘤 2 例,神经纤维肉瘤 1 例,恶性神经鞘膜瘤 1 例; 良性肿瘤 31 例, 鼻咽纤维血管瘤 24 例,神经鞘瘤 5 例,脊索瘤 2 例;囊肿 8 例,其中牙源性囊肿 5 例,表皮样或皮样囊肿 3 例。根据肿物侵犯范围 ,采用 3 种内镜下手术入路。内镜下经鼻腔入路 27 例,其中经中鼻道 20 例,经泪前隐窝 7 例;内镜下经柯-陆上颌窦入路 9 例;内镜下经鼻联合经柯-陆上颌窦入路 14 例。所有手术均能彻底切除肿物。随访时间

11、 655 个月,平温馨提示：请科室内传阅2均 34.3 个月,3 例失访 ,3 例恶性肿瘤出现复发和远处转移。良性肿瘤和囊肿均无复发。结论:翼腭窝、颞下窝肿瘤在临床上并不少见,根据肿物的生物学特点、侵犯方式和范围选择恰当的手术入路,可以切除病变,降低并发症,减少手术创伤。 基金：陕西省卫生厅项目(D64)； 西京医院临床高新技术(XJGX12C07)；关键词：翼腭窝; 颞下窝; 经鼻内镜入路; 经上颌窦入路; 泪前隐窝入路;6、70 例颧上颌复合体骨折类型与眶下神经损伤的相关分析苏佳楠徐晓峰徐兵上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科摘要：目的 :比较不同类型颧上颌复合体(zy

12、gomaticomaxillary complex,ZMC)骨折后眶下神经的损伤情况。方法 :参照经典Zingg 分类法,对 2015 年收治的 70 例单侧 ZMC 骨折进行分类,并测定其患侧与健侧眶下神经支配区皮肤的痛阈及两点辨别觉。利用不对称指数(asymmetry index,AI)对眶下神经损伤情况进行比较。应用 SPSS19.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:70例 ZMC 骨折患者患侧眶下神经支配区均有不同程度感觉异常。对痛阈的测定结果显示,不同骨折类型间眶下神经损伤程度存在显著差异(P0.05);受区功能与外形恢复情况 2 组基本相似;供区功能恢复 B 组优于 A 组,A

13、组永久性功能障碍比率为 24.2%,B 组仅有暂时性功能障碍且比率为 9.5%;A 组供区色素沉着发生率显著高于 B 组(P0.05),腭咽气道前后径在术后持续增加(P125I 粒子; 个体化模板; 近距离治疗;15、髁突骨软骨瘤的 CT 与 MRI 诊断价值比较沈末伦朱凌王旭东上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科摘要：目的 :比较 CT 和 MRI 在髁突骨软骨瘤诊断中的价值。方法 :回顾分析 29 例髁突骨软骨瘤患者的 CT 和 MRI 表现,观察肿瘤形态、部位、与髁突的连续性、软骨帽、软骨膜结构以及髁突、颞骨关节面、颞下颌关节盘、关节腔、翼外肌等软、硬组织改变情况。采

14、用 SPSS17.0 软件包对数据进行统计学分析。结果:CT 和 MRI 均可显示髁突骨软骨瘤骨皮质和骨松质与髁突的连续性。MRI 对软骨帽和软骨膜的检出率均显著高于 CT(P0.05)。 CT 和 MRI 对颞骨关节面改建(9 例)、髁突脱位(9 例) 及假关节形成(11 例)的检出率相同。MRI 显示 2 例患侧和 7 例对侧颞下颌关节盘移位以及 18 例患侧和 12 例对侧关节腔积液 ,而 CT 无法显示关节盘移位和关节腔积液情况。MRI 对翼外肌萎缩伴脂肪变性的检出率高于 CT,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:CT 和 MRI 均可清晰显示髁突骨软骨瘤骨皮质和骨松质与髁突的连续

15、性特征以及毗邻硬组织改变情况,两者诊断准确率相当,但 MRI 在显示肿瘤的软骨帽和软骨膜结构以及颞下颌关节和毗邻软组织改变方面优于 CT。 基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12013103)； 上海交通大学医学院“高峰高原” 计划“研究型医师”项目(20152225)；关键词：髁突; 骨软骨瘤; 计算机断层扫描; 磁共振成像;16、下颌双侧体部牵引成骨联合上颌手术辅助快速扩弓治疗双侧髁突自溶性吸收继发重度骨性类错 畸形伴上牙弓狭窄的效果薛晓晨李彪孙昊上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科上摘要：目的 :介绍一种治疗双侧髁突自溶性吸收(ICR)继发重度骨性

16、 类错 畸形伴上牙弓狭窄的方法。方法 :纳入 6 例双侧ICR 继发重度骨性类错 畸形伴上牙弓狭窄的病例,进行下颌双侧体部牵引成骨(DO)联合上颌手术辅助快速扩弓(SARME)。依照计算机辅助手术模拟(CASS)技术标准流程进行下颌体部 DO 术模拟,根据临床检查及影像学检查,设计牵引方向及距离。在T0、T1、T2 及 T3 分别进行头颅 CT、颞下颌关节(TMJ)问卷、TMJ 磁共振、多导睡眠监测(PSG)等检查,从面型、咬合关系、颞下颌关节情况及睡眠呼吸功能 4 个方面评估手术效果、二期手术必要性及关节稳定性等。结果:纳入病例中,3 例已完成全部治疗。下颌体部分别牵引 13.0 mm、6.7 mm 和 8.1 mm,二期颏成形分别前移 7.2 mm、0( 未做)和 11 mm,上颌分别扩弓 5.3 mm、7.3 mm 和 4.9 mm,PSG 数据显示重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 痊愈。最终面型及咬合关系均达到预期,改建期无复发,TMJ 亦无明显变化。结论:下颌体部 DO