《【2018年整理】中西医结得合助理医师技能操作考试真题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【2018年整理】中西医结得合助理医师技能操作考试真题（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第一站：辨证论治【1 号题】7 月 3 日 第一站：恶寒重，发热，鼻塞，流涕，咳嗽，痰白，胸片：心肺无异常。与流行性感冒鉴别【2 号题】山西忻州 7 月 1 日 第一站：咳嗽 急性支气管炎 风寒束肺 三拗汤 +止嗽散【3 号题】四川资阳 7 月 1 日 第一站：患者女 5 年前开始出现咳嗽，咳痰，最近 2 年在秋冬季节出现咳嗽，咳痰，并持续 2 个月。现咳嗽，咳痰，胸中烦闷胀痛，痰多色黄粘，渴喜冷饮，苔黄腻，脉滑数。诊断：咳嗽痰热郁肺桑白皮汤。【4 号题】福建 7 月 1 日 第一站：慢支，咳嗽，肺脾气虚证，与支扩相鉴剔。【5 号题】7 月 1 日 第一站:慢性肺心病，痰蒙神窍，风心病鉴别。【
2、7 号题】 7 月 1 日 第一站：支气管哮喘 脾虚证 是君子堂【8 号题】四川 7 月 1 日 第一站：支气管哮喘，肾虚与支气管肺癌鉴别。【9 号题】 7 月 1 日 第一站：醉酒受凉后寒颤，高热，咳嗽，咳痰，铁锈色痰 大叶性肺炎 与急性肺脓肿鉴别【9 号题】福建 7 月 2 日 第一站：心律失常（心电图：室上性，心率： 170），心悸，阴虚火旺证，天王补心丹，和窦性心动过速鉴别【10 号题 】7 月 1 日 第一站：心悸(心血不足)，归脾汤，与奔豚鉴别。【10 号题 】四川泸州 7 月 2 日 第一站：水肿- 湿热壅盛，女，18 岁，由于嗜食辛辣油腻食物，1 月前出现遍体浮肿，胸脘闷，烦心
3、口渴，小便短赤，大便干燥，舌红，苔黄腻。【11 号题 】7 月 1 日 第一站：肺癌 痰湿毒蕴证 导痰汤【11 号题 】7 月 2 日 第一站：肺癌 痰湿毒蕴证 导痰汤【12 号题 】安徽 7 月 1 日 第一站：男 73 岁，退休。反复头痛 10 年，加重 10 天。头痛耳鸣，腰膝酸软，夜尿频数，形寒肢冷，大便溏薄。舌淡胖，苔薄白，沉弱。尿常规无异常，双肾上腺超声，血钾无异常。诊断头痛，肾虚头痛。鉴别：荃固酮增多症。【12 号题 】福建 7 月 1 日 第一站 ：肺源性心脏病与支气管哮喘鉴别。【13 号题 】7 月 1 日 第一站：心衰。阳虚水泛真武汤。【15 号题 】7 月 1 日 第一站
4、：患者下腹部剑突下隐痛反复发作一年，近一周加重，自行服药物后不见缓解，来院就诊，症见胃脘疼痛，咽干口燥，五心烦热，舌红，少津，脉细。胃阴不足，益胃汤加减，与急性胰腺炎鉴别【17 号题 】7 月 1 日 第一站：董某，男 45 岁。上腹疼痛反复发作 2 年，未系统治疗。现症见胃脘灼热胀痛，嘈杂脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，不思饮食，身重肢倦，尿黄，大便不爽。 请于消化性溃疡相鉴别。【16 号题 】7 月 3 日 第一站：胃痛 慢性胃炎 淤血阻络证【17 号题 】7 月 2 日 第一站：上腹疼痛，胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，尿黄，大便不爽。检查，胃粘膜充血，水肿，红白相间，黏膜粗糙不平
5、，小灶性糜烂。【19 号题 】7 月 1 日 第一站：心绞痛 痰浊内阻 栝楼薤白半夏汤合涤痰汤 阴寒束表 滞证 枳实薤白桂枝汤合右归四逆汤【20 号题 】7 月 1 日 第一站：刘某。女。75 岁，退休，胸闷胸痛 3 年，心电图 ST 段下移。气短乏力，烦热，手足心热，舌红少津苔白，脉微弱。冠心病，心绞痛，胸痹，气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚。【21 号题 】7 月 1 日 第一站：心肌梗死 寒凝心脉证 当归四逆汤合苏合香丸 鉴别：肺动脉栓塞【22 号题 】7 月 1 日 第一站：心肌梗死, 气虚血瘀, 补阳还五汤 ,心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别【23 号题 】7 月 1 日
6、第一站：慢性胃炎 失笑散合丹参饮 慢性胆囊炎【24 号题 】7 月 1 日 第一站：女 65 岁，上腹疼痛反复发作 3 年，2 天前不节饮食后加重，舌淡红苔薄白脉沉细，与溃疡鉴别。【25 号题 】7 月 1 日 第一站：胃炎脾胃湿热清利湿热。醒脾化浊三仁汤加减杏仁飞滑石百通草白蔻仁竹叶厚朴生薏仁半夏一般治疗：(1)消除于发病有关的病因和不利因素。(2)减轻和消除损伤因子(3)增强胃黏膜防御(4) 对症处理胃神经症多见于年轻妇女，常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。【28 号题 】四川成都 7 月 4 日
7、 第一站：慢性肾小球肾炎肺肾气虚与慢性肾炎的鉴别【30 号题 】7 月 1 日 第二站：受凉咽部肿痛，伴恶寒，发热，口干，面部、眼部、下肢水肿，皮肤光亮按之凹陷，恢复容易，小便量少，大便调。与系统性红斑狼疮性肾炎鉴别。【31 号题 】7 月 1 日 第一站：胃癌 与消化性溃疡相鉴- 别【32 号题 】四川成都 7 月 1 日 第一站：急性胰腺炎，肝胆湿热，清胰汤合龙胆泻肝汤加减，与急性胆囊炎鉴别。【33 号题 】7 月 1 日 第一站：细菌性痢疾 湿热痢 芍药汤 与阿米巴痢疾鉴别【34 号题 】福建宁德 7 月 2 日 第一站：贫血，再障。【34 号题 】河南驻马店 7 月 4 日 第一站：再
8、生障碍性贫血肾阴阳两虚证与急性白血病鉴别【35 号题 】7 月 3 日 第一站：血小板减少性紫癜，与过敏性紫癜相鉴别，阴虚火旺【37 号题 】广西 7 月 4 日 第一站：癫痫，脾虚痰湿证【39 号题 】7 月 1 日 第一站：慢性肾小球肾炎肺肾气虚，玉屏风散合金匮肾气丸【40 号题 】山西忻州 7 月 2 日 第一站：脑梗塞 肝阳爆亢 天麻钩藤饮【41 号题 】7 月 1 日 第一站：慢性肾小球肾炎肝肾阴虚-杞菊地黄丸。【42 号题 】7 月 1 日 第一站：肾病综合症【43 号题 】7 月 1 日 第一站：反复咯血 5 年，曾诊断为支气管扩张，现出现一系列症状-肺结核-肺痨。【44 号题
9、】7 月 5 日 第一站：真心痛，气滞血瘀型，血府逐瘀汤加减，跟急性心包炎鉴别【44 号题 】山东济南 7 月 3 日 第一站：胸痹 心血淤阻 舌紫暗 瘀斑，脉沉涩。与急性心包炎 鉴别【46 号题 】7 月 3 日 第一站：上腹胃脘疼痛反复发作 3 年，现胃脘隐痛，喜温喜按，食后胀满痞闷，纳呆，便溏，神疲乏力；舌质淡红，苔薄白，脉沉细。与消化性溃疡鉴别。慢性胃炎；胃痛；脾胃虚弱证；健脾益气，温中和胃；四君子汤。【49 号题 】7 月 1 日 第一站：消渴，下消，六味地黄丸，鉴别忘了【48 号题 】7 月 2 日 第一站：过敏性紫癜【49 号题 】7 月 2 日 第一站：糖尿病 消渴（下消）肾阴
10、亏虚证 六味地黄丸 与肾性糖尿鉴别 肾性糖尿因肾糖阈降低所致，尿糖阳性，血糖及 OGTT 正常。西医治疗原则 中医病因病机 阴津亏损、燥热偏胜是消渴的基本病机。【50 号题 】7 月 1 日 第一站：糖尿病肾性尿糖鉴别金匮肾气丸【51 号题 】7 月 2 日 第一站：女 49 岁，已婚。2 年前出现右胁胀痛不适，病情反复。现胁肋胀痛，精神抑郁，纳食减少，脘腹痞胀，大便溏薄。查体：腹平软，面色萎黄，肝肋下 1cm 触及，轻压痛，脉沉弦。辅助检查：肝功能，腹部 B 超，肝胆胰脾双肾未见明显异常 鉴别：药物性肝损害鉴别。【52 号题 】7 月 1 日 第一站：大肠癌 脾肾双亏 大补元煎 跟痢疾鉴别【
11、53 号题 】7 月 1 日 第一站：中风 中经络 风痰淤血 痹阻脉络证 治法 祛风化痰通络 方剂 真方白丸子【53 号题 】7 月 2 日 第二站：再生性障碍性贫血，肾阳不足 右归丸合当归补血汤加减 与急性白血病鉴别【55 号题 】7 月 2 日 第一站：脑出血中风脉络空虚，风邪入中证，大秦艽汤加减。【55 号题 】济南 7 月 3 日 第一站：糖尿病 气阴两虚证 与甲亢鉴别【55 号题 】四川 7 月 4 日第一站：西医诊断：糖尿病，中医诊断：消渴病，气阴两虚(治法：益气健脾、生津止渴，方药：七味白术散)，鉴别诊断是与甲状腺功能亢进相鉴别 (这个有点郁闷了，按自己的意向写了点)【？号题】7
12、 月 1 日 第一站：类风湿性关节炎【60 号题 】四川德阳 7 月 3 日 第一站：心绞痛 气虚血瘀 补阳还五汤 鉴别：肋间神经痛【？号题】7 月 3 日 第一站：患者男 69 岁，20 年来每到秋冬季即发作咳嗽、咯痰，3 天来加重并伴眩晕、喘息、双下肢水肿。1 天前因“感寒”上述症状加重。现症见心悸，咳喘，咯痰清稀，双下肢凹陷性浮肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，舌淡质暗，苔白滑，脉沉细。T:R:正常，P:120 次/分，BP：正常。桶状胸，肝颈静脉回流征阳性，X 片（记不清了），心电图：右心大。超声心动：右室增大第二站：基本操作【1 号题】7 月 1 日 第二站：脾的触诊。心脏的听诊
13、区。脱隔离衣。掌根的按摩方法。【2 号题】广西 7 月 4 日 第二站：肩骨禺，条口的定位，Brudzinski 征，移动性浊音检查，口对口人工呼吸。【4 号题】福建 7 月 1 日 第二站：迎香，阳凌泉，胃火牙痛治法定位。心脏各瓣膜听诊。心肺复苏除颤。【4 号题】河南鹤壁 7 月 2 日 第二站：1、地级、期门、支沟定位;2、颌下淋巴结触诊;3、甲状腺( 前位) 触诊;4、止血带止血法。【5 号题】湖南株洲 7 月 2 日 第二站：1. 太冲、下关定位;2. 阙上、山根、年寿、方上、准头的位置和对应的脏腑;3.肾区叩击的检查 4.心肺复苏电除颤操作。【6 号题】7 月 3 日 第二站：1.血
14、海，四神聪的定位 2.脑膜刺激征检查 3.双手肝脏的触诊4.肥皂水刷手。【6 号题】7 月 3 日 第二站：1.血海，四神聪的定位 2.脑膜刺激征检查 3.双手肝脏的触诊4.肥皂水刷手。【10 号题 】7 月 1 日 第二站：雀啄灸，滚法，听力语音，耳语音，除颤仪。【11 号题 】 7 月 3 日 第二站： 1、舌诊诊法 2、口咽检查方法 3、肱二头肌检查方法 4、电除颤【16 号题 】 7 月 2 日 第二站： 秩边、气海、风池定位.巴彬斯基征.心脏触诊.有创伤口的换药【18 号题 】 7 月 2 日 第二站：豪针的刮法；麦氏点的压痛和反跳痛；锁骨上淋巴结的触诊；橡皮带止血【19 号题 】
15、7 月 1 日 第二站：1.列缺，百汇，太冲；2.心脏斑膜听诊区；3.肝颈静脉回流征；4.颈部无创伤的开放气道。 夜尿频数，形寒肢冷，大便溏薄。舌淡胖，苔薄白，沉弱。尿常规无异常，双肾上腺超声，血钾无异常。诊断头痛，肾虚头痛。鉴别：荃固酮增多症。【20 号题 】7 月 1 日 第二站：合谷，夹脊，人中示间接扣诊法脊柱的间接扣击痛戴无菌手套。【22 号题 】 7 月 2 日 第二站：曲池 四神聪，亶中定位， 肱骨骨折【25 号题 】四川省 7 月 4 日 第二站：1、条口、气海定位 2、肺下界移动度的叩诊 3、墨菲氏征的操作 4、脱隔离衣.【25 号题 】四川成都 7 月 4 日 第二站：气海/
16、条口的定位墨菲氏征的触诊操作肺下界叩诊脱隔离衣【26 号题 】山东聊城 7 月 4 日 第二站：1. 三阴交中脘孔最定位;2.心脏左侧叩诊;3. 口对口人工呼吸;4. 眼球运动【32 号题 】山东聊城 7 月 4 日 第二站：1.孔最照海的定位 ;2.霍夫曼征检查;3.右肾触诊;4.颈部无创伤，开放气道【？号题】山西忻州 7 月 1 日 第二站：肩禺穴 条口 定位【？号题】山西忻州 7 月 1 日 第二站：肩禺穴 条口 定位【？号题】山西忻州 7 月 1 日 第二站：腹水叩诊【？号题】山西忻州 7 月 1 日 第二站：口对口人工呼吸。【34 号题 】 7 月 1 日 第二站：内关，委中，天枢定位；浮髌试验，甲状腺后面触诊，有创伤口换药。【37 号题 】四川德阳 7 月 3 日 第二站：1.压痛及反跳痛检查 2.毫针的刮法 3 止血带止血方法【38 号题 】四川成都 7 月 1 日 第二站：1.简述拿肩井的操作要点并演示;2. 触诊胸廓的呼吸动度;3. 单手法触诊肝脏;4. 脱隔离衣。【41 号题 】
