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1、叩背排痰法作流程及评分标准一、作目的1. 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。2. 促进呼吸功能，改善肺通气。3. 预防肺不张、坠积性肺炎等肺部感染二、物品准备治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘等。三、作流程报告：我是科护士，作项目是叩背排痰术，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！ 洗手（六步洗手法）戴口罩 取治疗本并查对口述：请二人查对推车入病房 您今天感觉好些了吗？ 取治疗单查对床头卡 走到患者床前（您是*床*吗？由于您的痰液较多，现在我要为您叩背排痰，清除呼吸道分泌物，请您配合一下，评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应） 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温、准备纸巾开始计时 视病情协助
2、患者取侧卧位（口述：我来协助您取左侧卧位或右侧卧位）将治疗巾垫于患者下颌处、作者将手固定成背隆掌空状（握杯姿势，腕用力）对侧肺下缘至主气道近侧肺下缘至主气道对侧肺外缘至主气道近侧肺外缘至主气道主气道,自下而上（作过程中观察患者反应、询问叩击力度）嘱患者咳嗽（观察痰液量、性质，必要时送检）协助患者温水漱口协助患者取舒适卧位观察患者呼吸道情况，必要时候适时重复作计时结束询问患者需要, （取治疗单查对床头卡，口述：*床*叩背排痰已为您做好，请问您还有别的需要吗？我是今天的值班护士，我姓，我们将会经常巡视病房，如果您感觉痰液粘稠，不易咳出时，请及时与我联系，谢谢您的配合）清理用物，洗手。四、应知应会1
3、、叩背排痰法的注意事项？答：叩背时不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩打；注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击；根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。2、叩背排痰作要点？答：叩击时五指并拢呈空杯状，空心掌，腕用力，由下向上，由外向内，由对侧至近侧，最后沿主气道方向，由下向上，共五个部位，以均匀速度和力度叩击，速度每秒 2-3 下，每个方向五下三次，共七十五下。3、叩背排痰观察病情要点？答：叩背排痰同时注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、心悸、大汗有无咯血，如发现立即终止作，卧床休息，及时通知医生。叩背排痰法技术考核及评价标准科室： 姓名： 分数：项
4、 目 作 标 准 评 分 标 准标准分值扣分点1.衣帽整齐，戴口罩，胸卡，洗手 一项不符扣 2 分 5作准备10 分2.物品准备：治疗车、治疗巾、成有温水的口杯、吸管、弯盘 少一种物品扣 2 分 51.询问、了解患者的身体状况评估要点10 分 2.评估患者呼吸、痰液阻塞情况、心理反应评估不全一次扣 3 分 101.携用物至床旁，做好解释，做好查对2. 关闭门窗、屏风遮挡、调节室温3.协助患者取舒适卧位，垫治疗巾每漏一项扣 3 分，不规范一处扣 2 分 104.叩背 方法不正确、部位不准确，一次扣 5 分 255.作中注意保暖、观察病情及时、准确记录 漏项扣 5 分 106.漱口，整理用物，取舒适卧位，再次查对，签名作过程中，物品坠落一次扣 1 分，每漏一项扣 2 分，卧位不舒适扣 2 分。107.综合评价：作熟练准确，沟通宣教技巧好，语言通俗易懂 一项不符扣 2 分 6作要点65 分8.洗手 4指导要点10 分1.告知患者扣背排痰的目的、注意事项。2.时间:3 分钟一项未落实扣 1 分，每超 15 秒扣 1 分，提前30 秒加 1 分。扣分 5分封顶10理论5 分 掌握作目的、应知应会 一项不掌握扣 1 分 5总分 100主考老师： 考核日期：
