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1、题型:单选临床工作中应用最广泛的检测 Hp 的方法是:A.快速尿素酶试验B.病理组织学检查C.13C-尿素呼气试验D.血清 Hp 抗体检测E.细菌培养答案:A难度:1分数:1男性，40 岁，大量饮酒后频繁呕吐，不久呕吐物伴大量鲜血，出现胸痛.胸闷.憋气，此时哪项检查最适宜:A.急诊内镜检查B.X 线腹平片C.急查便隐血试验D.下食管抽吸胃液E.拍胸片答案:E难度:1分数:1确定 Hp 是否根除的实验最早应在抗 Hp 治疗疗程完成后何时进行A.当时 B.2 周 C.4 周 D.3 个月 E.6 个月答案:C难度:1分数:1男性，30 岁，右下腹痛.里急后重伴脓血便 2 年，查体腹部无异常发现，大
2、便多次细菌培养和阿米巴培养阴性，服用抗生素无效。进一步检查首选的检查方法是A.X 线钡灌肠检查 B.血 CEA 检查 C.结肠镜检查 D.手术探查 E.腹部 B 超答案:C难度:1分数:1男性，30 岁，右下腹痛.里急后重伴脓血便 2 年，查体腹部无异常发现，大便多次细菌培养和阿米巴培养阴性，服用抗生素无效。进一步检查首选的检查方法是A.X 线钡灌肠检查 B.血 CEA 检查 C.结肠镜检查 D.手术探查 E.腹部 B答案:C难度:1分数:1在侵入性试验中,诊断 Hp 感染最简便的方法是A.组织学检查B.Hp 培养C.粘膜涂片染色镜检D.快速尿素酶试验E.13C-尿素呼气试验答案:D难度:1分
3、数:1Hp 能抵抗胃酸是由于下列何种毒力因子A.黏附因子B.尿素酶C.磷脂酶 AD.酯酶E.黏液酶答案:B难度:1分数:1下列检测 Hp 感染的方法中哪项属于非侵入性方法A.RUTB.Warthin-Starry 染色C.Hp 培养D.UBTE.革兰氏染色答案:A难度:1分数:1女，60 岁，因反复上腹痛伴消瘦半年就诊，首选的检查方案是A.B 超检查B.X 线钡餐检查C.胃镜及活检D.手术探查E.胃液分析答案:C难度:1分数:1男，60 岁，间断上腹不适 5 年。纳少，嗳气，经常腹泻，体重下降。化验检查:血红蛋白 95g/L。（1）最有助于诊断的检查方法是A.吞线试验B.大便潜血C.胃液分析D
4、.X 线钡餐检查E.胃镜及活检答案:E难度:1分数:1下述检测 Hp 的方法中，最简便的是A.细菌培养B.病理学检查C.血清抗体测定D.快速尿素酶试验E.Hp 毒素测定答案:D难度:1分数:1根除幽门螺杆菌，下列哪种抗生素目前国内外最常用A.甲硝唑B.四环素C.红霉素D.氨苄青霉素E.氟哌酸答案:A难度:1分数:1现在已经确定和 Hp 感染有关的疾病不包括下述哪种疾病A.慢性萎缩性胃炎B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.黏膜相关淋巴瘤E.胃腺癌答案:C难度:1分数:1阻塞性黄疸时，以下血清酶异常哪项最常见A.ALTB.ASTC.AKPD.血清淀粉酶E.LDH答案:C难度:1分数:1幽门螺杆菌的
5、叙述，下面哪一项是错误的?A.其感染是慢性胃炎最主要的病因B.是胃溃疡恶变的最主要原因C.能分解尿素产生氨D.是一种革兰氏阴性杆菌E.根除 Hp 可显著降低溃疡的复发率答案:B难度:1分数:1有关 Hp 根除的三联疗法的构成和疗程，下述论述正确的是 :A.种质子泵抑制剂+胶体铋 +克拉霉素，疗程 l-2 周 B.一种质子泵抑制剂+ 克拉霉素+ 甲硝唑，疗程 l 周C.胶体铋 +阿莫西林+克拉霉素，疗程 2-4 周D.阿莫西林+克拉霉素+ 甲硝唑，疗程 2 周E.种质子泵抑制剂+肢体铋 +阿莫西林，疗程 l 周答案:B难度:1分数:1女性，29 岁，低热，腹泻，右下腹痛 2 月。体检:腹部平软，
6、右下腹压痛。具有确诊意义的检查是A.乙状结肠镜B.血沉C.钡灌肠D.腹部 B 超E.PPD 试验答案:C难度:1分数:1男性，30 岁，反复胸骨后疼痛 1 个月，每次持续时间约 30 分钟到 1 小时不等，与劳力关系无明显关系，有时伴反酸.烧心。查体:BP120/80mmHg，HR82 次/ 分。多次心电图及 Holter 检查未见异常，胸片（） 。下一步应选择何种检查A.肺动脉造影B.24 小时食管 pH 监测C.上消化道造影D.胸部 CTE.UCG（超声心动图）答案:C难度:1分数:1男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 10 余年，要确诊胃食管反流病，最主要的检查是A.内镜+24 小时食管
7、 pH 监测B.内镜C.24 小时食管 pH 监测D.上消化道造影E.Hp 检测答案:A难度:1分数:1男性，45 岁，刺激性咳嗽 2 月，无痰，夜间平卧时加重，坐起后减轻，伴有反酸.烧心。要明确诊断，最好的检查方法是A.胃镜B.食管压力测定C.24 小时食管 pH 值监测D.食管钡剂造影E.X 线肺部摄片答案:C难度:1分数:1胸骨后疼痛，吞咽时加重，主要见于A.心绞痛B.颈椎病C.气胸，胸膜炎D.食道疾病E.胃炎答案:A难度:1分数:1血清胃泌素（促胃液素）增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠球部溃疡 D.慢性胰腺炎 E.慢性浅表性胃炎答案:B难
8、度:1分数:1下列那种细胞损伤后可产生内因子抗体A.壁细胞B.主细胞C.贲门腺D.G 细胞E.黏液细胞答案:A难度:1分数:1血清壁细胞抗体阳性多见于A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.胃息肉答案:C难度:1分数:1血清胃泌素增高见于下列哪种疾病A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球部溃疡D.慢性胰腺炎E.浅表性胃炎答案:B难度:1分数:1男，30 岁，间断上腹痛 3 年，伴腹胀，恶心，胃镜检查主要表现为胃窦部黏膜充血，水肿，红白相间，以红为主，并见少量糜烂，最可能的诊断是A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.
9、胃黏膜脱垂答案:B难度:1分数:1关于 A 型胃炎的临床特点，下面哪个是错误的A.病变在胃体B.胃酸减少C.胃泌素增加D.伴发贫血多见E.抗壁细胞抗体和内因子抗体阴性答案:E难度:1分数:1下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义A.上消化道造影B.纤维胃镜及胃粘膜活检C.胃液分析 D.血清胃泌素测定E.血清抗壁细胞抗体检查答案:A难度:1分数:1内因子是由哪种细胞分泌的？A.壁细胞B.主细胞C.粘液细胞D.浆细胞E.G 细胞答案:A难度:1分数:1女性，28 岁，间断上腹痛 5 年，近 1 天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是:A.肠
10、系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃食管反流病 D.胃癌E.慢性胃炎答案:B难度:1分数:1就一般而言，下面哪项是十二指肠溃疡的最佳治疗:A.休息戒烟酒B.抑酸药停用 NSAIDsC.抑酸药根除 Hp 治疗D.粘膜保护抑酸药E.迷切胃空肠吻合术答案:C难度:1分数:1男性，26 岁，3 年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1 小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失答案:D难度:1分数:1男性，23 岁，反复上腹疼痛 4 年。半月前 X 线钡餐检查见十二指肠球
11、部有一0.81.0cm 的钡斑。该患最可能出现的上腹痛特点是A.空腹痛.夜间痛 B.时轻时重与进食无关 C.持续性钝痛 D.制酸剂不能缓解 E.餐后 0.5-1 小时开始。答案:A难度:1分数:1男性，23 岁，汽车司机。因反复周期性.节律性上腹痛住院，饥饿痛明显，进食后缓解，抑酸剂规律治疗后症状明显好转，但一年内复发三次。症状反复发生最可能的原因是A.幽门螺杆菌(HP)感染B.治疗不彻底C.未戒烟D.进食不规律E.未联合使用胃粘膜保护剂答案:A难度:1分数:1男性，29 岁，6 年来经常夜间疼，空腹痛，服“胃药” 可缓解。2 小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义
12、的体征是A.肠鸣音消失 B.腹式呼吸消失 C.肝浊音界消失 D.腹部移动浊音阳性E.Murphys 征阳性答案:A难度:1分数:1消化性溃疡的黏膜缺损伤至少达到哪一层？A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层答案:C难度:1分数:1鉴别良恶性溃疡的最重要方法是:A.溃疡大小 B.大便潜血 C.胃液分析 D.胃黏膜组织病理学检查E.Hp 检查答案:D难度:1分数:1女，28 岁，间断上腹痛 5 年，今日腹痛变为胀痛，并出现呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是:A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃黏膜脱垂 D
13、.胃癌 E.胃下垂答案:B难度:1分数:1下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症？A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.反流性食管炎 E.癌变答案:D难度:1分数:1关于胃溃疡的上腹痛，以下描述哪项最符合其特点？A.劳累.天气骤变诱发 B.性质多样，可胀痛也可灼痛 C.呈进食 疼痛缓解的过程 D.与刺激饮食有关 E.呈反复发作的慢性过程答案:C难度:1分数:1男.35 岁，间断上腹痛 6 年，疼痛多在餐前发生，进食后可缓解，伴反酸，烧心。查体:腹平软，剑下压痛。临床诊断首先考虑:A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎答案:D难度:1分数:1男.35 岁
14、，间断上腹痛 6 年，疼痛多在餐前发生，进食后可缓解，伴反酸，烧心。查体:腹平软，剑下压痛。临床诊断首先考虑:A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎答案:D难度:1分数:1男，40 岁。十二指肠溃疡 8 年，反复发作，用奥美拉唑治疗溃疡可愈合。近 2月患者再次出现腹痛，胃镜检查提示十二指肠球前壁直径 1cm 溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是:A.吸烟 B.饮酒 C.饮食不当 D.奥美拉唑疗效不好 E.Hp 感染答案:E难度:1分数:1男性，30 岁。夜间上腹部烧灼样疼痛 1 月，进食及服用小苏打能缓解。今晨排大量柏油样便。否认饮酒及服用水杨
15、酸制剂，有吸烟史。查体:P 90 次/ 分，BP100/70mmHg，腹部触诊上腹部压痛（ +） 。化验，便潜血（+ ） ，Hb 10g/dl。目前患者应进行的最合适检查应是下列哪一项 A.腹腔血管造影B.胃酸分析C.上消化道造影D.内镜检查答案:D难度:1分数:1十二指肠溃疡形成中哪一个因素起主导作用A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.胃粘膜屏障功能减低 D.幽门螺杆菌 E.药物和烟酒答案:A难度:1分数:1下列哪项提示消化性溃疡病情恶化A.常发生夜间痛 B.疼痛节律改变 C.恶心 .反酸加重 D.上腹部有压痛 E.腹涨加重答案:B难度:1分数:1右图为一腹痛患者的上消化道造影片，其诊断为A.胃癌B.十二指肠球部溃疡C.胃溃疡D.萎缩性胃炎E.胃粘膜脱垂答案:C难度:1分数:1有关消化性溃疡治疗药物的机制，下述不正确的是A.奥美拉唑-质子泵抑制剂B.氢氧化铝 -抗酸剂C.硫糖铝 -胃黏膜保护剂D.雷尼替丁-H1 受体阻滞剂E.枸橼酸铋钾- 抗 Hp 感染药物 答案:D难度:1分数:1临床上典型十二指肠溃疡表现为A.上腹剧痛B.上腹烧灼痛C.餐后 1-3 小时上腹
