护士重新申请执业注册

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1、1护士重新申请执业注册审核表中华人民共和国卫生部制2填 表 说 明1本表供重新申请护士执业注册使用。2用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。3本表的第 1、2、3、4、5 项由申请人填写,第 6 项由有关医疗卫生机构填写,第 7 项由注册机关填写。4表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。5申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。6申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。7申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。8申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。9使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。3护士执业注册申请审核表填报日

2、期: 年 月 日1申请人情况姓 名 性 别 民 族出生日期 年 月 日 国 籍身份证号通过护士执业资格考试时间 年 考试成绩毕业学校所学专业 学 位 学 历毕业时间 年 月 日 学 制 健康状况专业学习经历2拟聘用申请人的工作单位情况工作单位名称单位登记号行政区划 省(自治区/直辖市) 地区( 市) 县(区)邮政编码 单位电话3是否首次注册是 否44请填写申请人工作详情现技术职称 现工作科室职务 工作类别参加工作时间 年 月 日工作经历5申请人签名 6拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)工作单位意见: 同意 不同意单位法定代表(授权者)签字单位盖章填写日期 年 月 日7注册机关意见(由注册机关填写)准予注册 护士执业证书编号: 不准予注册 不准予注册理由:注册机关盖章填写日期 年 月 日

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