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1、 电梯监督检验自检报告（适用于有机房曳引驱动电梯）南宁永日电梯工程有限责任公司使用单位 ： 注册代码 ： 设备编号 ： 自 检 人 员 ： 自检日期 ： 1填写说明1、本自检报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。2、检验结果栏统一规定为：自检结果栏填写“”，自检结论栏填写“合格”，无此项时填写“/”。3、有测试数据的项目必须填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。4 本报告书必须有施工单位盖章，技术负责人签字，自检人员签字，否则本报告不能作为自检合格的根据。2基本信息表设备名称 规格型号制造单位出厂编号 制造日期施工单位施工单位许可证编号 施工类别安装地点 使 用 编 号安全管理人
2、员及电话额定载重量 Kg 额定速度 m/s 设备主要技术参数 层站门数 层 站 门 控制方式 控制检验依据 电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯 （TSG T70012009）整机检验条件 1、机房的空气温度保持在 540之间； 2、电源输入电压波动在额定电压值7的范围内； 3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； 5、对井道进行了必要的封闭。 特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、
3、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。主要检验仪器设备序号 仪器设备名称 序号 仪器设备名称 序号 仪器设备名称1 温湿度计 5 游标卡尺 9 磁力线坠2 绝缘电阻测量仪 6 钢直尺 10 测力器3 多功能钳型电流表 7 卷尺 11 计时器4 转速表及限速器测试仪 8 塞尺 12 放大镜检验结论： 自 检 人 员：技术负责人： 年 月 日备注3检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数(2)整机型式试验合格证或报告书，其内容能够覆盖所提供电梯相应参数(3)产品质量证明文件符合要求门锁装置型式试验合格证限速器型式
4、试验合格证限速器调试副本安全钳型式试验合格证渐进式安全钳调试副本缓冲器型式试验合格证含有电子元件的安全电路型式试验合格证上行超速保护装置型式试验合格证驱动主机型式试验合格证(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料控制柜型式试验合格证(5)机房或者机器设备间和井道布置图，相关尺寸满足安全要求(6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路A1.1制造资料(7)安装使用维护说明书内容包括安装、使用、日常维护保养和应急救援说明(1)安装许可证和告知书，范围能够覆盖所施工电梯的相应参数(2)施工方案，审批手续齐全(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证(4)施工过程记录和自检报告，
5、检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全(5)设计变更证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序A1.2安装资料(6)安装质量证明文件，包括电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期(1)改造（维修）许可证和告知书其范围能够覆盖所施工电梯的相应参数(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全(3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及相关资料(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证(5)施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全A1.3
6、改造、重大维修资料(6)改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，内容符合要求(1)使用登记资料，内容与实物相符(2)安全技术档案，符合要求(3)电梯运行管理规章制度，包括应急措施、救援预案、电梯钥匙管理制度等(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同B1技术资料1.4使用资料(5)电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证4检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论(1)通道安全方便使用、畅通，如采用梯子应符合要求(2)通道应当设置永久性电气照明C2.1通道与通道门 (3)通道门，宽度0.60m 高度1.80m，有锁和标志，向外开C 2.2 机房间应当专用，不得用于电梯
7、以外的其他用途(1)控制屏（柜）前的净空面积，深度0.7m 宽度0.5m 高度2.0m。(2)维修、操作处的净空面积，不小于 0.5m0.6m 高度2.0mC 2.3安全空间 (3)机房地面高度不一且相差大于 0.50m 时应当设置楼梯或者台阶并设置护栏C 2.4 机房地面上的开口应当尽可能小，位于井道上方的开口必须采用圈框，此圈框应当凸出地面至少 50mm(1)机房设置永久照明，机房内靠近入口处装设照明开关(2)机房应当至少设置一个 2PPE 型电源插座C2.5照明与插座 (3)应 当 在 主 开 关 旁 设 置 控 制 井 道 照 明 、 轿 厢 照 明 和 插 座 电 路 电 源 的 开
8、 关C 2.6 断错相保护，电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置(1)主开关设置，易于接近和操作(2)主开关与照明等电路的控制关系，不得切断照明、插座、报警装置电源(3)具有稳定的断开和闭合位置，断开位置时能挂锁、能够有效地防止误操作B2.7主开关(4)应当与驱动主机、控制柜、限速器等采用相同的标志(1)驱动主机工作时应无异常噪声和振动(2)曳引轮外侧面应当涂成黄色B 2.8驱动主机 (3)轮槽不得有严重磨损，可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验(1)所有参与向制动轮或盘施加制动力的制动器机械部件应当分两组装设C2.9制动装置(2)两组独立电气装置设置控制，接触器具有防故障情况
9、下防止电梯反向运行(1)手动紧急装置：可拆卸应有电气安全装置；松闸扳手红色，盘车轮无辐条且黄色、放置明显位置；方向标识；手动持续力操纵易于观察位置(2)紧急电动运行装置操作和功能B2.10紧急操作(3)应急救援程序：机房内应当设有应急救援程序(1)限速器铭牌标明制造单位名称、型号、规格参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验合格证、调试证书内容应当相符(2)电气安全装置（非自动复位、两个方向动作）B2.11限速器 (3)动作速度校验，使用周期 2 年或动作异常、调节部位封记损坏情况下校验(1)供电电源自进入机房或者机器设备间起 N 线与 PE 线应当始终分开C 2.12接地 (2)所有电气设备及
10、线管、线槽的外露可以导电部分应当与 PE 线可靠连接C2机房及相关设备2.13 电气绝缘，标称电压安全电压时 0.25 ，500V 时0.50 ，500V 时1.00（M） 。选择测试电压： V；实测值： M5检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论B 2.14 轿厢上行超速保护装置设有铭牌，铭牌和型式试验合格证内容应当相符，控制柜或控制屏内标注试验方法检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论C 3.1 除必要的开口外井道应当完全封闭，部分封闭井道应符合相关要求(1)当对重完全压在缓冲器上时应当同时满足的条件:制导行程0.1+0.035v 2 m，实测 H1
11、: m；可站人高度1.0+0.035v 2 m，实测 H2: m；轿顶设备的最高部件间距0.3+0.035v 2 m，实测 H3: m；与部件的最高部分之间的间距0.1+0.035v 2 m，实测 H4: m； 轿顶空间不小于 0.5m0.6m0.8m，实测： m m m；实测打滑尺寸： mC3.2曳引驱动电梯顶部空间(2)对重导轨制导行程不小于 0.1+0.035v2 m。实测： m(1)当相邻两层门地坎的间距大于 11m 时，其间应当设置高度1.80m、宽度0.35m 的井道安全门（轿厢安全门除外）。实测： m m(2)门的开启方向，不得向井道内开启(3)门锁，开启后不用钥匙能锁住，锁住后
12、井道内不用钥匙能打开C3.4井道安全门(4)电气安全装置，验证门的关闭状态(1)门的尺寸，高度1.40m，宽度0.60m。实测： m m(2)门的开启方向，不得向井道内开启(3)门锁，开启后不用钥匙能锁住，锁住后井道内不用钥匙能打开C3.5井道检修门(4)电气安全装置，验证门的关闭状态(1)每根导轨至少有 2 个导轨架间距一般2.50m（如间距2.50m 应当有计算依据），端部短导轨的支架数量应当满足设计要求(2)支架应当安装牢固，焊缝满足设计要求，锚栓（如膨胀螺栓）固定只能在混凝土构件上使用(3)导轨工作面铅垂度（5m），轿厢导轨和设有安全钳的 T 型对重导轨1.2mm，不设安全钳的 T 型
13、对重导轨2.0mm。实测导轨工作面偏差：轿厢导轨 mm；对重导轨 mmC 3.6导轨(4)两列导轨顶面的距离偏差，轿厢导轨为 0+2mm，对重导轨为0+3mm。实测导轨顶面距离偏差：轿厢导轨 mm；对重导轨 mmB3.7 轿厢与井道壁距离0.15m，符合相关条件时可以增加到 0.20m，实测： m如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时，则上述间距不受限制C 3.8 层门地坎下端井道壁，光滑坚硬连续垂直表面，高度、宽度符合要求(1)对重运行区域防护，刚性隔障，其高度至少 2.50m，宽度符合要求C3.9井道内防护(2)多台电梯运动部件之间防护，高度最低层站楼面以上 2.50m；如轿顶
14、边缘和相邻电梯运动部件之间水平距离0.5m 时隔障贯穿整个井道B 3.10 极限开关设置，接触缓冲器前动作且缓冲器压缩期间保持动作状态。实测：上极限 mm；下极限 mm，C3井道及相关设备3.11 随行电缆，避免干涉且轿厢压实缓冲器时不得与地面和轿厢底边接触6检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论C 3.12 井道设置永久电气照明，如部分封闭井道如有足够电气照明可不设(1)底坑底部，平整，不得渗水、漏水(2)如果没有其他通道，应当在底坑内设置一个从层门进入底坑的永久性装置（如梯子），该装置不得凸入电梯的运行空间(3)停止装置，易操作、双稳态、红色、停止字样、防误操作保护C3.13 底坑设施与装置(4)底坑内应当设置电源插座以及方便操作的井道灯开关检验类别 项目及类别 检验内容、要求与记录自检结果自检结论C3.14底坑空间轿厢完全压在缓冲器上时,底坑空间尺寸应满足：(1)底 坑 空 间 尺 寸 不 小 于 0.50m0.60m1.0m，实测: m m m；(2)底 坑 底 面 与 轿 厢 部 件 距
