院前急救与院内急救及快速衔接

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1、院前急救与院内急救的快速衔接一、 院前急救原则先救命再治伤(治病) ,先重后轻,先排险后施救,先救活人再处置尸体,以抢救为主,维持伤病员基本生命体征。二、 转送原则在伤病情允许前提下,必须在医护监护下快速送到医院救治,途中密切观察伤病情及生命体征变化,建立静脉通道,保证用药;有效给氧,保证呼吸通畅,必要时配合医院气管插管;认真做好现场记录及转送记录,并妥善保管。三、 院前急救护士必须具备相应资质:取得执业资格;从事临床护理 3 年,经过急诊专业化培训;获得 N1 级第三阶段急诊护士核心能力评估合格证的护士担任。四、 沟通实施院前急救时与患者(或家属)进行沟通,电话通知相关医院相关科室做好接收病

2、人的准备,决定患者的下一步救治方案,需施抢救,通知做好抢救物品仪器的准备。如需其他部门(120、110、消防、交通)配合,应事先取得联系,如患者已证实死亡,电话报警,协助调查。保证院前急救与院内急救无缝隙。五、 院前急救护士基本要求1、 掌握基础和高级生命急救的基本原则和操作技术2、 掌握常用药物的基本原理、应用剂量和观察要点。3、 掌握院前急救中病人觉急症的病因、原理,症状和体征,能熟练配合医生完成现场救治工作。4、 掌握救护车内所有设备的使用技术,如除颤仪、呼吸机和心电图等。5、 在执行抢救中必须服从统一命令,不行擅离岗位,随时解决病人问题。六、 院前院内急救系统提供 24 小时不间断的急

3、诊服务,并国求快速、规范、优质、高效,各组成部分努力发挥各自相应的功能。七、 做好院前急救病人病情记录,正确书写护病记录。院前急救护理工作流程接到 120 出车指令通知医生 司机一分钟内出车,并向 120 报告病情稳定者尽快 病情不稳定,初步 转送过程如遇危急护送回医院抢救 抢救后护送回医院 情况送就近医院完成出车任务,及时向 120 报告补充抢救药物,更换物品,做好救护车终末消毒八、 院内急救转住院或外院治疗1、 院内急救转送:(1) 电话通知接收科室做好接收病人的相关准备工作(2) 填写院内转送病人护送本(3) 病情危重者需填“危重症患者转运护理单”(4) 转运途中的病情观察(5) 病房交

4、接:病情,生命体征,抢救措施及用药。(6) 及时补充用物(7) 完善抢救护理记录单(需要时填写心肺复苏半单)2、 院内急救转送外院治疗:(1) 电话通知接收医院做好接收病人的相关准备工作(2) 与外院急诊进行患者病情的简单沟通(3) 评估病人能否安全转运(4) 进行转运途中的病情观察(5) 与接诊医生的护士进行交接(6) 填写对方医院的外院转运病人登记本九、 院前与院内急救衔接的注意事项1、 确认 120 高度中心发出的指令2、 领取分站出车单3、 组织人员出车:儿科病人通知第一诊室儿科医生,妇产科病人通知急诊妇产科医生(如现场有妇产科急诊病人,电话通知病房二线值班医生进行支援,现时能知司机班,1 分钟内出车。4、 途中沟通:(1)与病患家属或报 120 者(目击者)的沟通,了解病情与确认地址;(2)指导求救者现场应急救处理方法。5、 现场急救6、 到达现场的沟通:(1)与患者(或家属) 、医院相关科室及其他相关部门(120、110)进行有效沟通,为患者的下一步救治做好准备,使院前急救与院内急救无缝隙;(2)严格执行请示报告制度。7、 安全转运8、 到达医院交接

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