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1、广 州 医 学 院硕 士 学 位 论 文事 件 相 关 电 位 P300 在 失 神 癫 痫 儿 童 认 知 功 能 中 的 研 究姓 名 ： 宁 书 尧申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 儿 科 学指 导 教 师 ： 麦 坚 凝2011-03广 州 医 学 院 届 同 等 学 力 硕 士 学 位 论 文事件相关电位 在失神癫痫儿童认知功能中的研究 硕 士 研 究 生 ： 宁 书 尧导 师 ： 麦 坚 凝 教 授中 文 摘 要 认知功能障碍是癫痫患儿常见的伴随症状，由于儿童的大脑发育尚未成熟，兴奋性和抑制性机制未达到平衡，癫痫的反复发作可能引起认知功能障碍。同时，抗癫 痫 药 物 的
2、 应 用 、 睡 眠 障 碍 和 社 交 退 缩 等 因 素 也 会 影 响 其 认 知 发 育 和 学 习 过 程 。 儿童 失 神 发 作 （ ） 是 一 种 非 惊 厥 性 的 癫 痫， 但 发 作 次 数 频 繁 ， 多 数 未 经 治 疗 的 失 神发 作 每 天 可 发 作 数 次 至 数 十 次 甚 至 上 百 次 。 因 此 是 否 会 造 成 儿 童 认 知 功 能 的 损害，将作为本课题重点研究内容。在本次实 验 中 将 采 用事件相关电位（）及神经心 理 评 估 对 诊 断 为 失 神 发 作 的 患 儿 进 行 认 知 功 能 的 评 估 ， 并 与 正 常 儿 童 进
3、 行 对 照 分析 ， 探 讨 失 神 发 作 患 儿 的 认 知 功 能 与 正 常 儿 童 是 否 存 在 显 著 差 异 。 目 的 通 过 事 件 相 关 电 位 及 神 经 心 理 学 评 估 研 究 失 神 发 作 患 儿 是 否 在 认 知 功 能上 存 在 异 常 ， 以 利 于 临 床 的 早 期 干 预 ， 促 进 患 儿 正 常 发 育 ， 提 高 患 儿 生 活 质 量 。 方 法 研 究 对 象 ： 在 广 州 市 妇 女 儿 童 医 疗 中 心 儿 童 院 区 神 经 康 复 门 诊 选 取 ， 年 龄 在 岁 岁 的 经 脑 电 图 诊 断 和 临 床 发 作 表
4、 现 而 确 诊 为 失 神 发 作 患 儿 名 ， 作 为 实 验 组 。同 时 选 取 名 年 龄 、 性 别 、 受 教 育 程 度 及 家 庭 社 会 经 济 状 况 与 之 匹 配 的 健 康 儿 童 为对 照 组 。 事 件 相 关 电 位 检 测 ： 采 用 我 院 诱发电位仪，以靶 声 音 刺 激 诱 发 皮 层 电 位 ， 并 记 录 电 位 图 形 、 参 数 。 1广 州 医 学 院 届 同 等 学 力 硕 士 学 位 论 文 神经心理评估 ： 选 用 韦 氏 智 力 测 试 （ 第 四 版 ） 由 神 经 心 理 门 诊 专 科 医 生 对 受试 者 言 语 智 商 和
5、 操 作 智 商 进 行 综 合 评 估 。 统计学方法：用 软 件 。 将 各 组 实 验 数 据 以 x 表 示 ， 将 病 例 组 与对 照 组 潜 伏 期 、 波 幅 及 智 商 得 分 进 行 单 因 素 方 差 分 析 ， 再 将 潜 伏 期 、 波幅 与 各 项 测 评 分 数 进 行 相 关 性 分 析 。 结 果： 事 件 相 关 电 位 ： 失 神 发 作 患 儿 组 ， 其 潜 伏 期 的 均 值 明 显 长 于 对 照 组 ， 并 存在 显 著 性 差 异 。 其 波 幅 的 均 值 也 低 于 对 照 组 ， 并 存 在 显 著 性 差 异 。 癫 痫 患 儿 组 对
6、照组 潜 伏期 基 线 峰波幅 神 经 心 理 评 估 得 到 受 试 者 、 值 。 失 神 癫 痫 患 儿 组 各 项 得 分 均 值 均低 于 对 照 组 ， 并 存 在 显 著 性 差 异 。 癫 痫 患 儿 组 对照组 在 相 关 性 比 较 中 ， 得 出 潜 伏 期 与 、 值 存 在 负 相 关 。 即 潜 伏 期 值 越 小 ， 的 各 项 得 分 越 高 。 而 、 与 波 幅 不 存 在 相 关性。 2广 州 医 学 院 届 同 等 学 力 硕 士 学 位 论 文结 论： 通 过 事 件 相 关 电 位 分 析 和 量 表 评 估 ， 本 次 研 究 失 神 发 作 病
7、例 组 的 患 儿其 各 项 参 数 均 与 同 龄 正 常 儿 童 存 在 差 异 ， 而 且 病 例 组 患 儿 言 语 智 商 、 操作 智 商 及 总 智 商 得 分 均 低 于 同 龄 正 常 儿 童 ， 且 存 在 显 著 性 差 异 。 癫 痫 后 伴 认 知 损 伤 的 患 儿 其 事 件 相 关 电 位 具 有 特 征 性 ， 潜 伏 期 明 显 长 于同 龄 正 常 儿 童 ， 而 波 幅 明 显 低 于 同 龄 正 常 儿 童 。 且 两 者 都 存 在 显 著 性差异。 在 研 究 事 件 相 关 电 位 各 参 数 与 智 商 评 分 的 相 关 性 中 ， 发 现
8、波 幅 与 各 智商评分不存在相关性。 潜 伏 期 与 各 智 商 评 分 存 在 负 相 关 ， 即 所 得 评 分 越高 ， 其 潜 伏 期 越 短 。 关 键 词 ： 事 件 相 关 电 位 、 儿 童 失 神 发 作 、 认 知 功 能 3广 州 医 学 院 届 同 等 学 力 硕 士 学 位 论 文To study the characteristic of Event-Related Potential inChildren with Absence EpilepsyMedical Master Candidate： Ning ShuYaoSupervisor: Prof. Mai
9、 JianningAbstractObjectiveTo Study the cognitive function of the children with Childhood Absence Epilepsy(CAE), and to observe the characteristic s of their event-related potential (ERP). In order tovalue the cognitive function of the children with CAE immediately with ERP, and to givethem intervent
10、ion therapy.Methods1. To select study objectTo bring 22 children which were diagnosed with CAE into the experiment group, andbring another 22 normal children which were matched for age, gender, years of educationand family socioeconomic status into the control group.2. ERP settingTo use Nicolet Viki
11、ng Quest machine, and to give the sound to the 2 groups children. Andto observe the characteristics of the ERP.3. To value the cognitive function of the 2 groups children with C-WISCTo value the cognitive function of the children include the verbal intelligence quotient (VIQ),the performance intelli
12、gence quotient (PIQ) and the full intelligence quotient (FIQ).4. SPSS13.0 software is used as statistical method. x s is used to expressexperimental data. To put the data of P300 (PL/AMP), VIQ numerus, PIQ numerus, andFIQ numerus of the 2 groups children into the software. And adopt ANOVA to contras
13、tthe data of 2 groups.4广 州 医 学 院 届 同 等 学 力 硕 士 学 位 论 文Results1. ERP (P300) There is significant deviation of the P300PL between difference of the two groups ( ). The PL of the experiment group were longer than the PL of the control group.And the P300AMP of the experiment group were lower than the AMP of the control group,and there is also significant deviation between the two groups ( ).2. C-WISC
