五险一金相关政策

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1、锡林浩特矿业有限公司“五险一金”基础知识人力资源部:弋君,主要讲解五险一金的定义及相关保险的计算、支取、使用、转移、查询等内容。,“五险一金”指的是五种社会保险以及一个公积金,“五险”包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险;“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险是由企业和个人共同缴费;工伤保险和生育保险完全是由企业承担的,个人不需要缴纳。只有在单位工作的人员才能缴纳失业保险、工伤保险和生育保险,个体工商户只能缴纳养老保险和医疗保险。,保险计算表,保险缴费金额=保险基数*缴费比例,保险基数:参保职工上年度工资总额的月平均工资做为缴费基数。缴费工资基数低于本市上一

2、年度职工月平均工资60%的,以本市上一年度职工月平均工资的60%作为缴费工资基数;超过本市上一年度职工月平均工资300%的部分,不计入缴费工资基数。 计算缴费基数时工资总额中不包括的项目如下: 1、职工冬季取暖费; 2、交通误餐补贴; 3、稿费、讲课费及其专门工作报酬; 4、电话费补贴; 5、计划生育独生子女补贴。,缴费基数每年调整一次,期间一年内的基数不能再调整。,保险缴费查询: 参保人登陆内蒙古社会保障卡服务网(http:/) 即可查询各项保险缴费信息。住房缴费公积金查询: 1、可持身份证到住房公积金营业网点查询。-建议 2、拨打12329热线电话,输入身份证号码和查询密码(初始密码为12

3、3456)进行查询。自助查询服务:24小时都可以,人工服务热线工作时间(上午8:30-12:00,下午:14:30-17:30)-查询结果滞后 2、使用公积金联名卡(农行卡)前往任何农行网点可以查询。 -查询结果滞后锡盟住房公积金管理中心电话:0479-8266175 中心网址:http:/,北京市人力资源和社会保障网: http:/ 大唐员工的养老保险在北京市缴费,可通过上述网站查询个人的养老保险基本信息、缴费信息、养老保险转移情况等。查询说明: 1、目前已为员工注册过账户,员工可直接使用登录密码:12345678; 2、如登陆不了需要注册后才可登陆,注册时需要“电脑序号” 时请在养老保险查

4、询操作流程中查询。 3、登陆后修改密码忘记的,需重新注册才可查询。为了个人信息不丢失,请登陆网址后及时修改密码。 (大唐员工)养老保险查询操作流程 (大唐员工)养老保险转移接汇总表,养老保险,养老保险,全称社会养老保险金,是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。,什么是养老保险?,+,个人缴费,单位缴费,8%,20%,参加基本养老保险的个

5、人,达到法定退休年龄时累计缴费满15年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的,可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。,养老保险缴费年限,国家法定的企业职工退休年龄是男年满60周岁,女工人年满50周岁,女干部年满55周岁。从事井下、高温、高空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作的,退休年龄男年满55周岁,女年满45周岁,因病或非因工致残,由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的,退休年龄为男年满50周岁,女年满45周岁。,退休年龄,参加基

6、本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满15年(含视同缴费年限)的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足15年的,可以缴费至满15年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。 视同缴费年限是指职工全部工作年限中,其实际缴费年限之前的按国家规定计算的连续工作时间。复员退伍军人、城镇下乡知识青年被招为合同制工人,且参加了基本养老保险的,其军龄及下乡期间按国家规定计算为连续工龄的年限,可视同缴费年限。,养老保险缴费年限,养老保险转移,养老保险转移是指将原单位和现单位的养老保险账户进

7、行合并,转移年限和金额是一并转入的。原单位和现单位在同一缴费地时,在办理缴费时直接可转移。省外转移需按下列方式转移。转移条件:男的不超过50岁,女的不超过40岁可办理转移。养老保险转移须知城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法,超年龄时保险关系留在原缴费机构,待退休时一并转移。,养老保险,养老保险是否可以重复缴费? 不允许企业职工存在双重劳动关系,对重复缴纳养老保险费的,只记录一次缴费,对与原单位尚未解除劳动关系,但本人同时又在另一个企业就业的职工,必须在现在就业发工资的企业缴费。 发生的重复缴费不可进行账户合并,保取缴费高的一方。 备注:在养老保险账户合并时如有重复缴费,只退回个人缴费

8、部分。,养老金的退付养老金一般正常缴纳至退休开始领取养老金,提取必须是死亡或者出国定居的情况下可以办理退付,退付金额为个人账户的全部金额,不涉及进入统筹基金的金额。,养老保险,医疗保险,基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。,什么是医疗保险?,+,个人缴费,单位缴费,2%,6%,医疗保险,缴费基数的3.4%划入医保卡账户。个人缴纳的2%全部进入医保卡中,单位缴费的6%,其中1.4%进入医保卡中,其

9、余的4.6%进入统筹基金。,医保手册办理:提供一张一寸白底照片、5元手册费给社保员或所在的派遣公司办理。,姓名,照片,银行卡号,医疗保险手册和医保卡的作用:医疗保险手册的作用主要是定点医院住院使用。医疗卡新参保后可申请发放,可以在定点医院门诊和各大定点药店使用。,医疗保险条件:连续缴纳6个月且处于正常参保状态; 医疗费用报销:只有住院才可以报销医疗费 参保职工因病住院,产生的医疗费用按规定先自付起付线后,再进入统筹基金和个人共付段,不同等级医院按照医疗费用分段,累加计算。,医疗保险报销,住院治疗主要包含下列情况:1、当地住院:(报销比例为80%左右) 住院前出示医疗保险卡,出院时可按比例结清个

10、人应付部分,其余费用由社会统筹基金支付。医院没有结算的,需携带就医材料去社保局医保科报销 锡林郭勒盟定点医院:盟医院、盟蒙医医院、盟妇幼、盟防疫、盟计生中心、军区医院。2、异地就医:(报销比例为70%-80%左右) 因本市条件有限,参保人员需转往外地诊治的须经本市定点医院出具转院单或社保机构出具的转外就医批准单,出院后才可报销。 外地就医须知,医疗保险报销,三、参保职工因出差、探亲期间发生的急、危、重病发生的医药费用 发生时医疗费用先由本人垫支,出院后到社保经办机构报销,起付标准以上的,最高支付限额以下,个人自付30%,统筹基金支付70%。 报销时提供转院证明(或者探亲证明、出差证明、社保局开

11、的转院批准书即三联单)、诊断处理意见书、出院证明、费用正规发票、用药清单、医疗保险手册。,医疗保险报销,参加基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满20年的,退休后可享受医疗保险待遇。 参加基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足20年的,需缴费至满20年方可享受医疗保险待遇。如缴费满15年不足20年的可以一次性补缴满20年。缴费期间低于15年的需要按年缴费。 注:因各省市建立医疗保险账户时间不同,为此各省市要求的累计缴费年限也不同,上述规定属内蒙古自治区。,医疗保险缴费年限,员工到原参保单位所在地以外的地方,可以办理医疗保险转移,由转入单位出接收函,然后由原单位办理转移,转

12、移时只转缴费年限,医保卡内金额直接办理提取。办理转移不影响新单位医疗保险参保,可以由新单位按照新参保进行办理,然后再到原单位办理转移。如不能办理医疗保险转移,医保关系仍留在原参保机构。医疗保险转移流程:医疗保险转移须知;医保卡解疑医疗保险卡领卡须知;备注:失业保险、生育保险、工伤保险不办理转移接续,医疗保险转移,失业保险,失业保险是指国家通过立法强制实行的,由社会集中建立基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物资帮助的制度。,什么是失业保险?,+,个人缴费,单位缴费,0.5%,1.5%,失业保险,失业保险领取:1、参加失业保险一年以上,并足额缴纳失业保险的;2、非本人意愿中断就业的(即自

13、动离职、辞职均不能享受失业保险);3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理;4、领取金额计算方式: 1年不足5年的:最长为12个月(交满1年领2个月) 5年不足10年的:最长为18个月 10年以上的:最多领取24个月申领失业保险金所需资料,工伤保险,工伤是职业伤害的简称,职业伤害包括工业事故伤亡和职业病。职业伤害是由生产工作环境中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体伤害。,工伤:,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作

14、场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险单位缴费比例为2.28%;个人不需要缴费。,工伤保险,有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。,职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到

15、伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,工伤保险申报,职工发生工伤或者鉴定为职业病后,应该怎样申请? 1、首先要在24小时内通知用人单位;工伤职工所在部门填写锡林浩特矿业公司工伤申报表,审批结束后提交到人力资源部。2、10日内,用人单位要及时向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请;3、发生工伤之日起30日内,需写出书面申请,交至单位社保员(具体发生工伤的时间、地点、所从事的工种、受伤经过,具体部位、诊断证明书)4、经审查合格的应填写工伤认定申请表、工伤事故经过证明、医院诊断证明书、出院证、劳动合同原件及复印件,身份证复印件、药费发票及用药明细。,工伤保险申报,属于下列情况应提供相关的证明材料:1、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。2、由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。3、因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。,

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