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1、陕 西 中 医 学 院硕 士 学 位 论 文乌 贝 和 胃 汤 治 疗 反 流 性 食 管 炎 肝 胃 郁 热 型 的 临 床 研 究姓 名 ： 闫 黎 娜申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 中 医 内 科 学指 导 教 师 ： 李 守 朝2011-04中文摘要目 的 ： 观 察 乌 贝 和 胃 汤 治 疗 反 流 性 食 管 炎 （ RE） 肝 胃 郁 热 型 的 临 床 疗 效 ， 并 从 理论 和 临 床 研 究 两 个 方 面 系 统 探 讨 乌 贝 和 胃 汤 治 疗 反 流 性 食 管 炎 的 机 制 。方 法 ： 临 床 选 择 符 合 纳 入 标 准 的 RE 患 者
2、 62 例 ,随 机 分 为 两 组 ， 治 疗 组 32 例 给 予乌 贝 和 胃 汤 水 煎 剂 ， 每 日 1 剂 ， 分 2 次 服 ； 对 照 组 30 例 给 奥 美 拉 唑 胶 囊 20mg、 每 日2 次 ， 多 潘 立 酮 片 （ 吗 丁 啉 ） 10mg， 每 日 3 次 治 疗 ， 二 组 均 治 疗 8 周 为 一 疗 程 。 观 察两 组 的 临 床 疗 效 和 安 全 性 。结 果 ： 1.临 床 总 疗 效 率 比 较 ， 治 疗 组 为 90.00%、 对 照 组 为 83.33%， 经 统 计 学 处理 ， 两 组 总 体 疗 效 比 较 无 显 著 性 差
3、异 （ P 0.05） ， 两 组 病 例 在 治 疗 过 程 中 均 未 见 明 显不 良 反 应 。 2.从 临 床 疗 效 上 比 较 ， 在 改 善 嗳 气 、 情 志 抑 郁 、 口 苦 咽 干 方 面 比 较 差 异 显著 （ P 0.05） ,治 疗 组 优 于 对 照 组 ； 治 疗 组 在 改 善 烧 心 、 胸 骨 后 或 心 窝 部 疼 痛 、 不 欲食 、 泛 酸 、 吞 咽 困 难 单 项 症 状 方 面 ， 与 对 照 组 相 比 无 明 显 差 异 （ P 0.05） 。 3.两 组 在改 善 食 管 粘 膜 炎 症 方 面 疗 效 对 比 无 明 显 差 异 （
4、 P 0.05） 。结 论 ： 临 床 观 察 结 果 表 明 ， 中 药 乌 贝 和 胃 汤 煎 剂 可 以 明 显 减 轻 或 消 除 反 流 性 食 管炎 患 者 的 临 床 症 状 ， 改 善 和 （ 或 ） 消 除 炎 症 。 在 服 药 过 程 中 ， 对 肝 肾 功 能 及 血 尿 常 规无 明 显 影 响 ， 临 床 疗 效 显 著 ， 复 发 率 低 ， 是 一 种 安 全 有 效 的 用 药 方 案 。关 键 词 反 流 性 食 管 炎 ； 乌 贝 和 胃 汤 ； 肝 胃 郁 热 型 ； 临 床 研 究The Clinical Study On Wubei Hewei De
5、coction in TreatingLiver-Stomach disharmonyc Syndrome of Reflux EsophagitisAbstractObjective: To observe the clinical curative effect of treating Refluxesophagitis (RE) with Wubei hewei decoction and explore the mechanism ofwhich from theoretical and clinical aspects.Methods :Clinical selection of R
6、E met the inclusion criteria 62 patients wererandomly divided into two groups。 The treatment group of 32 cases were givenWubei hewei decoction, 1 day, 2 times service; the control group of 30 patientsto omeprazole capsules 20mg, 2 times a day, domperidone (Motilium) 10mg,each 3 times a day treatment
7、, two groups were treated for 8 weeks for a courseof treatment. Were observed in the clinical efficacy and safety.Results: 1. Overall clinical efficacy rate between the treatment group was90.00%, 83.33% in the control group, the statistical treatment, the overalleffect of the two groups showed no si
8、gnificant difference (P 0.05), two groupsof patients during treatment were no significant adverse reactions. 2. Fromthe comparison of clinical efficacy in improving the belching, emotionaldepression, mouth and throat area suffering significant difference (P 0.05). 3. The two groups in terms of impro
9、ving theefficacy of esophageal mucosal inflammation was no significant differencecompared (P 0.05).Conclusion: The clinical observation showed that the decoction of Chinesemedicine Wubei hewei decoction significantly reduce or eliminate refluxesophagitis in patients with clinical symptoms, improve a
10、nd (or) eliminateinflammation. In the medication process, liver and kidney function and urinehad no effect on routine clinical effect is significant, the recurrence rateis low, is a safe and effective regimen.Key words Reflux Esophagitis; Wubei Hewei Decoction; Liver-StomachDisharmonyc; Clinical Res
11、earchAuthor： Yan LinaTutor： Professor Li Shouchao陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作 所 取 得 的 成 果 ， 无 抄 袭 及 编 造 行 为 。 除 文 中 已 经 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内 容 外 ， 本 论文 不 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 作 品 成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出 重 要 贡献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明
12、 并 致 谢 。 本 人 完 全 意 识 到 本 声 明 的 法 律结 果 并 由 本 人 所 承 担 的 法 律 责 任 。学 位 论 文 作 者 签 名 日 期 ： 年 月 日关于学位论文使用授权的声明陕 西 中 医 学 院 有 权 保 留 使 用 本 人 学 位 论 文 ， 同 意 学 院 按 规 定 向 国 家 有 关 部 门 机 构送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 被 查 阅 和 借 阅 。 本 人 授 权 陕 西 中 医 学 院 可 以 将 本 学位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采 用 影
13、 印 、 缩 印 或 其 他 复 印手 段 保 存 和 汇 编 本 学 位 论 文 。 可 以 公 布 （ 包 括 刊 登 ） 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 。（ 保 密 论 文 在 解 密 后 应 遵 守 此 规 定 ）论 文 作 者 签 名 日 期 ： 年 月 日论 文 导 师 签 名 日 期 ： 年 月 日流 行 病 学 调 查 显 示 RE 患 病 率 为 1.9% 。 2000 年 西 安 地 区 成 人 的 调 查 资 料 统 计 本 病 的的 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 、 消 化 性 溃 疡 等 疾 病 。乌贝和胃汤治疗反流性食管炎肝胃郁热型的临床研究
14、引 言近 十 年 来 ， 胃 肠 动 力 障 碍 性 疾 病 受 到 国 内 外 越 来 越 多 的 重 视 ， 反 流 性 食 管 炎（ reflux esphagitis,RE） 一 直 是 其 中 的 研 究 热 点 。 反 流 性 食 管 炎 是 指 过 多 的 胃 和 十二 指 肠 内 容 物 ， 主 要 是 酸 性 胃 液 或 酸 性 胃 液 加 胆 汁 反 流 至 食 管 所 引 起 的 食 管 黏 膜 的 炎症 、 糜 烂 、 溃 疡 和 纤 维 化 等 病 变 ， 反 流 性 食 管 炎 （ RE） 属 于 胃 食 管 反 流 病 （ GERD） 的范畴。G ERD 定义为胃
15、、十二指肠内容物异常反流入食管，产生烧心、反酸等症状或食 管 黏 膜 损 伤 。 GERD 包 括 反 流 性 食 管 炎 （ RE） 、 非 糜 烂 性 食 管 反 流 病 （NERD） 、 Barrett食 管 。 RE 是 多 种 因 素 作 用 导 致 的 消 化 道 动 力 障 碍 性 疾 病 ， 除 食 管 损 伤 及 食 管 症 状 外 ,还 可 导 致 咽 喉 、 呼 吸 道 、 耳 鼻 及 口 腔 等 食 管 以 外 组 织 器 官 损 伤 及 症 状 。 主 要 并 发 症 有食 管 狭 窄 、 Barrett 食 管 ， 严 重 者 可 导 致 食 管 癌 变 。 近 年
16、 研 究 以 表 明 ， 胃 食 管 反 流 与部 分 反 复 发 作 的 哮 喘 、 咳 嗽 、 睡 眠 呼 吸 暂 停 、 心 绞 痛 及 咽 喉 炎 等 疾 病 有 关 ， 引 起 呼 吸系 统 疾 病 和 发 育 不 良 ， 严 重 危 害 人 民 的 身 体 健 康 和 生 活 质 量 。 本 病 具 有 慢 性 复 发 倾 向 ，据 西 方 国 家 报 道 停 药 后 半 年 复 发 率 高 达 70%-80%1。流 行 病 学 调 查 显 示 RE 在 人 群 中 有 着 很 高 的 患 病 率 。 国 外 报 道 反 流 性 食 管 炎 发 病率 约 9%2。 近 年 来 随 着 现 代 生 活 质 量 的 提 高 ， 人 们 的 生 活 方 式 和 饮 食 结 构 发 生 改 变 ，我 国 RE 的 患 病 率 有 逐 年 升 高 的 趋 势 。 反 流 性 食 管 炎 的 发 病 随
