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1、河南中医学院届硕士研究生学位论文中 风 防 治 灵 颗 粒 干 预 脑 梗 死 二 级预 防 的 初 步 临 床 观 察研究生姓名： 王 文 艳导 师 ： 王 松 龄 主 任 医 师指导组成员： 刘 志 华 主 任 医 师赵 彦 青 副主任医师常 学 辉 副主任医师学科、专业： 中医内科学所属院、部： 第二临床医学院中国 郑州年月日硕士学位论文原创性声明本 人 所 呈 交 的 硕 士 学 位 论 文 ， 是 在 导 师 王 松 龄 教 授 主 任 医 师 的 指 导 下 ， 独 立进 行 科 学 研 究 工 作 所 取 得 的 成 果 。 除 文 中 已 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内
2、 容 外 ， 论 文 中不 包 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出 重要 贡 献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 致 谢 。 本 人 完 全 意 识 到 本 声明 的 法 律 结 果 由 本 人 承 担 。特 此 声 明 。论 文 作 者 （ 签 名 ） ：年 月 日硕士学位论文使用授权声明本 人 已 完 全 了 解 河 南 中 医 学 院 有 关 保 留 、 使 用 硕 士 学 位 论 文 的 相 关 规 定 ， 同意 学 校 保 留 或 向 国 家 有
3、 关 部 门 、 机 构 送 交 本 学 位 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 论文 被 查 阅 或 借 阅 。 本 人 授 权 河 南 中 医 学 院 可 以 将 本 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有关 数 据 库 进 行 检 索 ， 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 其 他 复 制 手 段 保 存 、 汇 编 本 论 文 （ 注 ：保 密 论 文 在 解 密 后 适 用 本 授 权 声 明 ） 。特 此 声 明 。论 文 作 者 （ 签 名 ） ： 导 师 （ 签 名 ） ：年 月 日 年 月 日目 录摘 要 . 1Abstract . 2前 言
4、. 4对 象 与 方 法 . 61 临 床 资 料 . 62 研 究 方 法 . 93 统 计 方 法 . 10结 果 . 11讨 论 . 141 祖 国 医 学 对 中 风 病 预 防 的 认 识 . 142 现 代 医 学 对 脑 梗 死 二 级 预 防 的 认 识 . 163 卒 中 二 级 预 防 的 分 层 预 防 . 184 导 师 对 中 风 防 治 灵 颗 粒 预 防 脑 梗 死 的 研 究 . 185 中 风 防 治 灵 颗 粒 的 组 方 分 析 . 186 相 关 药 理 研 究 . 187 中 风 防 治 灵 颗 粒 干 预 脑 梗 死 二 级 预 防 的 可 能 机
5、制 . 238 课 题 研 究 结 果 分 析 . 239 临 床 结 果 与 分 析 . 24结 论 . 25致 谢 . 26参 考 文 献 . 27附 录 1 文 献 综 述 . 30附 录 2 观 察 表 . 35摘 要摘 要目 的 ： 本 课 题 拟 通 过 观 察 中 风 防 治 灵 颗 粒 对 脑 梗 死 二 级 预 防 的 干 预 ， 并 探 讨其 作 用 机 制 ， 对 降 低 卒 中 发 生 率 、 提 高 患 者 生 存 质 量 有 重 要 意 义 。方 法 ： 将 符 合 标 准 的 80 例 患 者 采 用 临 床 随 机 、 平 行 对 照 、 开 放 性 试 验 方
6、 法 ，随 机 分 A、 B 两 组 ， 每 组 均 为 40 例 ； 再 用 掷 币 法 确 定 A 组 为 治 疗 组 ， B 组 为 对照 组 。治疗 组 采 用 中 风 防 治 灵 颗 粒 ，空白 对 照 组 ： 同 基 础 治 疗 。 两 组 基 础 治 疗 方案 参 考 中 国 脑 血 管 病 防 治 指 南 2005 版 ，两 组 共 治 疗 6 个 月 。 治 疗 前 对 两 组 患者 年 龄 、 性 别 、 病 程 、 ESSEN 卒 中 风 险 评 分 、 mRS 评 分 、 神 经 功 能 缺 损 积 分 、中 医 证 候 积 分 等 方 面 进 行 统 计 学 处 理
7、， 无 显 著 性 差 异 （ P0.05） ， 具 有 可 比 性 。通 过 对 治 疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 积 分 、 残 障 功 能 评 分 (mRS 评 分 )、 中 医 证 候 积 分 、卒 中 终 点 事 件 、 安 全 性 检 验 指 标 、 不 良 反 应 /事 件 两 组 发 生 情 况 比 较 等 指 标 进 行评 定 ， 经 统 计 学 分 析 后 评 价 中 风 防 治 灵 颗 粒 干 预 脑 梗 死 二 级 预 防 的 效 果 。结 果 ： (1)中 医 证 候 积 分 比 较 ， 两 组 治 疗 后 组 内 比 较 ， 均 较 治 疗 前 改 善 ， 均
8、 有极 显 著 性 差 异 (P0.05)； 高 危 分 层 两 组 卒中 复 发 例 数 比 较 ， 有 显 著 性 差 异 (P0.05).Compared with neurologic impairmentscore ,disability score (mRS score), TCM syndrome score,stroke end pointevent,safety inspection indicators before and after treatment, the adversereaction/event two occurrence indicators were a
9、ssessed by statistical analysis ,Evaluated of zhong feng fang zhi ling granules intervened cerebral infarct secondarypreventive effect.Results (1) TCM syndrome score in the two groups after treatment group, comparedwith pre-treatment improvement, showed significant differences( P0.05); High riskstra
10、tification two groups of stroke relapse compared number, significant difference ( P0.05)， 两 组 有 可 比 性 。表 l 两 组 患 者 性 别 构 成 比 较组 别 例 数 男 女 p治 疗 组 40 22 18 0.502对 照 组 40 19 21注：经四格表 2 检验，两组患者性别构成比较，无显著性差异( P 0.05) ， 具 有 可 比 性 。表 2 两 组 洼 田 饮 水 实 验 比 较 （ n ）组 别 1 级 2 级 3 级 P治疗组 23 12 5 0.606对照组 27 10 3注
11、 ： 经 2 检 验 ， 两 组 洼 田 饮 水 实 验 比 较 ， 无 显 著 性 差 异 (P0.05)， 具有 可 比 性 。表 2 两 组 基 本 资 料 比 较 （ x S ）项 目 治 疗 组（ n=40） 对 照 组 （ n=40） P年 龄 58.657.92 58.488.82 0.93病 程 57.0834.14 62.4034.57 0.49Essen 卒 中 风 2.431.53 2.381.85 0.89险 评 分mRS 评 分 1.650.83 1.601.08 0.82神 经 功 能 缺 损 评 分 10.954.15 11.105.59 0.89中 医 证 候
12、积 分 8.704.16 9.635.19 0.38注 ： 经 t 检 验 ， 两 组 治 疗 前 基 本 资 料 比 较 ， 无 显 著 性 差 异 ( P 0.05) ，具有可比性。8对 象 与 方 法2 研究方法2.1 用 药 及 疗 程基 础 治 疗 ： 干 预 方 案 主 要 参 考 中 国 脑 血 管 病 防 治 指 南 (2005 版 )及 其 它 中国 专 家 共 识 ， 严 格 控 制 各 种 卒 中 危 险 因 素 ， 具 体 如 下 :抗 血 小 板 聚 集 药 物 治 疗 ；血 压 控 制 ； 血 脂 控 制 ； 血 糖 控 制 ；冠心 病 (心 绞 痛 、心肌 梗 死 )的 治 疗 :心 绞 痛 治 疗除 控 制 冠 心 病 危 险 因 素 、 避 免 诱 发 因 素 外 ， 药 物 治 疗 选 用
