中药治疗先兆流产(血热型)的临床研究（毕业设计-中医妇科学专业）

《中药治疗先兆流产(血热型)的临床研究（毕业设计-中医妇科学专业）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中药治疗先兆流产(血热型)的临床研究（毕业设计-中医妇科学专业）（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、长 春 中 医 药 大 学硕 士 学 位 论 文中 药 治 疗 先 兆 流 产 （ 血 热 型 ） 的 临 床 研 究姓 名 ： 李 琳申 请 学 位 级 别 ： 硕 士专 业 ： 中 医 妇 科 学指 导 教 师 ： 凌 霞20090401长春中医药大学 2009 届硕士学位论文 英文缩略语英 文 缩 略 语3英 文 缩 写 英 文 全 称 中 文 名 词ER Estrogen Receptor 雌 激 素 受 体PR Progesterone Receptor 孕 激 素 受 体PRLR Prolactin Receptor 催 产 素 受 体MHC Major histocmpabili

2、ty complex 组 织 相 容 性 复 合 体HLA Histocompatibility Locus Antigen 组 织 相 容 性 抗 原MLR Mixed Lymphocyte 淋 巴 细 胞 混 合 反 应AOA Antiovarian Antibodies 抗 卵 巢 抗 体ASA Antisperm Antibody 抗 精 子 抗 体长 春 中 医 药 大 学 学 位 论 文 原 创 性 声 明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是 个 人 在 导 师 的 指 导 下 ， 独 立 进 行 研 究 工 作 所 取 得 的 成 果 。除 文 中

3、已 经 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内 容 外 ， 本 论 文 不 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 作 品成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出 重 要 贡 献 的 个 人 和 集 体 ， 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 致 谢 。 本 人 完 全 意识 到 本 声 明 的 法 律 结 果 由 本 人 承 担 。学 位 论 文 作 者 签 名年 月 日关 于 学 位 论 文 成 果 归 属 权 的 声 明本 人 郑 重 声 明 ： 所 呈 交 的 学 位 论 文 ， 是 本 人 在 导 师 指 导 下 自 选 课 题

4、或 导 师 承 担 的 国 家 立 项 资 助的 计 划 课 题 的 一 部 分 ， 系 本 人 在 导 师 指 导 和 资 助 下 独 立 进 行 研 究 工 作 所 取 得 的 成 果 ， 归 属 权 为 长 春中 医 药 大 学 和 本 人 导 师 所 有 。 特 此 声 明 ， 本 声 明 的 一 切 法 律 责 任 由 本 人 承 担 。论 文 作 者 签 名 指 导 教 师 签 名年 月 日关 于 学 位 论 文 使 用 授 权 的 声 明本人完全了解长春中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留并向中国科学技术信 息 研 究 所 及 中 国 学 术 期 刊 （ 光 盘 版

5、 ） 电 子 杂 志 社 送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 ， 允 许 被 查 阅 和 借 阅 。本人授权长春中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入中国学位论文全文数据库及中国优秀博硕士学位论文全文数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编 本 学 位 论 文 。（ 保 密 论 文 在 解 密 后 应 遵 守 此 规 定 ）论 文 作 者 签 名 指 导 教 师 签 名年 月 日长春中医药大学 2009 届硕士学位论文 中文摘要中 文 摘 要目 的 ： 观 察 研 究 如 何 更 好 地 充 分 发 挥 中 医 药 的 优 势 ， 进 一 步 完 善 中

6、医 治 疗 先 兆 流 产的 作 用 机 理 及 临 床 疗 效 ， 为 今 后 更 好 的 指 导 临 床 实 践 。方法：所得计数资料采用 X2 检 验 ， 等 级 资 料 用 Ridit 分 析 。结果：3 0 例 先 兆 流 产 患 者 治 愈 26 例 ， 未 愈 4 例 ， 总 有 效 率 86 7 ， 其 中 无 流 产 史 保胎 有 效 率 为 93.3，有流产史保胎有效率为 80，经统计学分析，有、无流产史两组差异 显 著 (P10000U L。 诊 断 为 胎 漏 ， 证 属 血 热 型 ， 胎 元 不 固 。 治 以 清 热 止 血 ， 补 肾 安 胎 ， 予 保阴 煎

7、合 寿 胎 丸 加 减 ， 药 用 ： 黄 芩 15g、 黄 柏 10g、 生 地 25g、 熟 地 25g、 白 芍 15g、 续 断10g、 甘 草 10g、 白 术 15 g、 菟 丝 子 20g、 阿 胶 （ 烊 化 ） 15g、 山 药 25 g、 茜 草 10g、 地 榆炭 15g， 连 服 14 天 后 血 止 ， 诸 症 消 失 ， B 超 证 实 ， 胚 胎 存 活 ， 足 月 顺 产 一 子 ， 母 子 平 安 。5 结论本 课 题 从 临 床 入 手 ， 将 妇 科 采 用 中 医 治 疗 先 兆 流 产 的 经 验 与 临 床 病 例 疗 效 观 察 相 结22有 效

8、无 效 合 计 有 效 率无 流 产 史 14 1 15 93.3%有 流 产 史 12 3 15 80%合 计 26 4 30有 效 无 效 合 计6 个 月 后 受 孕 18 0 186 个 月 内 受 孕 8 4 12合 计 26 4 30长春中医药大学 2009 届硕士学位论文 实验研究合 ， 观 察 了 血 热 型 先 兆 流 产 患 者 30 例 ， 以 保 阴 煎 合 寿 胎 丸 随 症 加 减 治 疗 ， 并 配 合 心 理治 疗 ， 通 过 对 其 治 疗 效 果 、 有 无 流 产 史 与 保 胎 疗 效 及 流 产 后 受 孕 时 间 与 保 胎 疗 效 三 方 面的 观

9、 察 研 究 ， 得 出 如 下 结 论 ： 30 例 先 兆 流 产 患 者 治 愈 26 例 ， 未 愈 4 例 ， 总 有 效 率 86 7 ， 其 中 无 流 产 史 保 胎 有 效 率 为 93.3 ， 有 流 产 史 保 胎 有 效 率 为 80 ， 经 统 计 学 分 析 ，有 、 无 流 产 史 两 组 差 异 显 著 (P0 05)。 而 有 流 产 史 6 个 月 内 受 孕 者 保 胎 有 效 率 (66.7 )，又 较 6 个 月 后 受 孕 者 (有 效 率 100 )差 ， 二 者 差 异 显 著 (P0 05)。 所 以 ， 中 医 治 疗 先 兆流 产 疗 效

10、确 切 ， 有 流 产 史 者 保 胎 效 果 较 无 流 产 史 者 差 ， 尤 以 6 个 月 内 受 孕 者 效 果 差 。23长春中医药大学 2009 届硕士学位论文 讨 论讨 论我院妇科在继承古人经验，并结合现代医学研究 的 基 础 上 ， 对 血 热 型 先 兆 流 产 病 因病 机 的 认 识 及 治 疗 ， 积 累 了 丰 富 的 经 验 ， 保 阴 煎 合 寿 胎 丸 加 减 化 裁 ， 随 症 治 之 。 现 将 本研 究 的 病 历 结 果 与 我 院 妇 科 的 治 疗 经 验 总 结 如 下 ：1 清热止血 补肾安胎血 热 型 先 兆 流 产 发 病 多 与 素 体

11、阳 亢 ， 或 感 受 外 邪 ， 或 阴 虚 火 旺 ， 或 肝 郁 化 热 ， 复 加孕 后 血 聚 养 胎 ， 阳 气 偏 盛 ， 下 扰 冲 任 ， 迫 血 妄 行 ， 损 伤 胎 元 ， 而 引 起 胎 漏 下 血 或 胎 动 不安 有 关 。 辨 证 察 虚 实 ， 辨 寒 热 ， 虚 证 治 以 温 补 固 涩 ， 热 证 治 以 清 热 凉 血 ， 故 血 热 型 先 兆流 产 也 以 补 肾 安 胎 为 大 法 ， 用 药 清 热 止 血 安 胎 。保 阴 煎 合 寿 胎 丸 药 用 黄 芩 、 黄 柏 、 生 地 、 熟 地 、 白 芍 、 续 断 、 甘 草 、 白 术

12、、 菟 丝 子 、阿 胶 、 山 药 等 ， 黄 芩 性 寒 ， 味 苦 ， 具 有 消 热 燥 湿 ， 泻 火 解 毒 ， 止 血 ， 安 胎 的 作 用 ； 方 中菟 丝 子 、 川 续 断 补 肾 益 精 、 强 腰 固 胎 元 。 生 地 性 寒 ， 味 甘 、 苦 ， 具 有 清 热 生 津 ， 凉 血 ，止 血 的 作 用 ； 熟 地 性 寒 ， 味 甘 ， 具 有 清 热 凉 血 ， 养 阴 ， 生 津 的 作 用 ； 白 芍 性 微 寒 ， 味 苦 、酸 ， 具 有 平 肝 止 痛 ， 养 血 调 经 的 作 用 ； 续 断 具 有 补 肝 肾 ， 强 筋 骨 ， 续 折 伤

13、， 止 崩 漏 的 作用 ； 白 术 性 温 ， 味 苦 、 甘 ， 具 有 健 脾 益 气 ， 燥 湿 利 水 ， 止 汗 安 胎 的 作 用 ， 且 黄 芩 、 白 术安 胎 妙 药 ； 菟 丝 子 性 温 ， 味 甘 ， 具 有 滋 补 肝 肾 ， 固 精 缩 尿 ， 安 胎 的 作 用 ； 阿 胶 味 甘 ， 性平 ， 为 补 血 之 佳 品 ， 尤 为 适 宜 出 血 而 兼 见 阴 虚 、 血 虚 证 者 。 阿 胶 既 能 补 血 ， 又 能 滋 阴 ，李时珍在本草纲目中称之为“ 圣 药 ”。与人参、鹿茸并称“ 中 药 三 宝 ”。 用 于 治 疗 虚 劳咯 血 、 吐 血 、

14、便 血 、 崩 漏 等 多 种 出 血 证 ， 在 本 方 中 烊 化 兑 服 。 甘 草 性 平 ， 味 甘 ， 具 有 补脾 益 气 ， 清 热 解 毒 的 作 用 。 现 代 药 理 研 究 证 实 ， 菟 丝 子 、 川 续 断 能 促 进 孕 激 素 分 泌 ， 使子 宫 蜕 膜 孕 激 素 含 量 增 加 ， 促 进 黄 体 功 能 生 成 ， 川 续 断 还 有 抗 维 生 素 E 缺 乏 的 作 用 ； 生地、熟地滋阴养血安胎；黄芩清热泻火、凉血安胎，黄芩有抗过敏、抗前列腺素 E2 收缩 子 宫 的 作 用 ； 菟 丝 子 、 黄 芩 还 具 有 雌 激 素 样 活 性 ， 可

15、 以 促 进 子 宫 生 长 、 发 育 ； 阿 胶 养血 止 血 、 滋 阴 润 燥 ； 白 芍 敛 阴 养 血 、 缓 急 止 痛 ； 甘 草 调 和 诸 药 。祖 国 医 学 认 为 ： 肾 为 先 天 之 本 ， 藏 精 ， 主 生 殖 ， 胎 儿 的 正 常 生 长 发 育 主 要 靠 母 体 肾气 的 维 系 和 气 血 的 载 养 。 肾 气 盛 ， 胎 儿 才 能 健 壮 。 医 学 衷 中 参 西 录 中 指 出 ， “男 女 生育 皆 赖 肾 气 作 强 ， 肾 旺 自 能 荫 胎 ， 肾 气 盛 则 胎 元 固 ， 自 无 胎 漏 、 胎 动 不 安 之 虑 ”。 景岳全

16、 书 .妇 人 规 云 ： “妇 人 肾 以 系 胎 ， 而 腰 为 肾 之 府 ， 故 胎 孕 之 妇 ， 最 虑 腰 痛 ， 痛 甚 则 坠 ，24长春中医药大学 2009 届硕士学位论文 讨 论不可不防。 ”故 治 疗 血 热 型 先 兆 流 产 时 ， 一 定 要 酌 以 补 肾 之 药 配 合 治 疗 。 通 过 研 究 保 阴煎 合 寿 胎 丸 对 治 疗 血 热 型 先 兆 流 产 的 作 用 ， 进 一 步 探 讨 祖 国 中 医 药 医 学 的 博 大 精 深 ， 在先 兆 流 产 治 疗 上 的 重 要 作 用 。2 安胎应补肾而固冲任无 论 何 种 原 因 导 致 的 先 兆 流 产 ， 其 主 要 病 机 是 以 肾 虚 为 本 ， 冲 任 气 血 失 调 ， 胎 元 不固 为 关 键 。 临 床 除 肾 虚 外 ， 还 可 见 气 血 虚 弱