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1、 分类号： 密级：硕士研究生学位论文论文题目（中文）七味白术散主方治疗小儿脾虚泄泻 临床研究的系统评价 论文题目（外文）Qiweibaizhusan in treating type of pixu pediatric diarrhea Clinical research systematic review 研究生姓名学科、专业研究方向王 倩中医儿科学小儿脾胃病防治研究史正刚 教授导师姓名、职称论文工作起止年月 2011年03月至2012年03月 论文提交日期 2012年 03月 论文答辩日期 2012年 05月学位授予日期 2012年 06月 独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指
2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本研究做出贡献的个人和集体均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。论文作者签名： 签字日期： 年 月 日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解甘肃中医学院有关保留、使用学位论文的规定，本人同意学院保存或向国家有关部门或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权甘肃中医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用任何复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在
3、解密后适用本授权书）学位论文作者签名： 签字日期： 年年月月日日导师签名： 签字日期： 目录中文摘要 1ABSTRACT 2引言 4立题依据 5第一部分文献研究 6第一节中医学对小儿泄泻的认识 6一病名沿革 6二病因病机 61.祖国医学对小儿泄泻病因的认识62.现代中医对小儿泄泻病因的认识8三治则治法 91.祖国医学对小儿泄泻治疗的认识92.现代中医对小儿泄泻治疗的认识 10四七味白术散的方药释义 12第二节现代医学对小儿腹泻病的认识16一概述 16二现代医学对小儿腹泻病因的认识 16三现代医学对小儿腹泻治疗的认识 16第二部分七味白术散治疗小儿脾虚型泄泻临床研究的系统评价19第一节 EBM方
4、法用于中医药疗效评价的必要性和可行性19一 EBM 的概述19二中医学应用循证医学的必然性与可行性 20第二节七味白术散治疗小儿脾虚型泄泻临床研究的系统评价23一研究设计 23二文献检索 23三文献检索纳入与排除标准 24四资料提取与质量评价 24五数据统计 25 六结果 26第三部分讨论32第四部分结语 341结论342问题与展望34参考文献 36致谢 41附录 42 七味白术散主方治疗小儿脾虚泄泻临床研究的系统评价中文摘要目的：为客观评价中医药疗法的疗效，分析临床研究中存在的问题及对策，本论文在循证医学原则指导下，借鉴其方法和思路，旨在通过对七味白术散治疗小儿脾虚泄泻文献进行系统评价，对其
5、有效性和安全性做出较客观的评价，分析其在治疗、疗效评价等方面的现状及存在的问题，对研究质量的总体水平做 出评估，以期获得真实、可靠的结论，为今后的临床实践和卫生决策提供较为科学、真实的依据 。方法：利用计算机检索七味白术散治疗小儿脾虚泄泻的文献资料，采用改良Jadad量表评分标准进行评定，以Meta分析软件对临床总有效率进行统计分析。结果：共检出符合纳入标准的随机对照试验9篇。经Meta分析，结果显示：以七味白术散为主方或七味白术散合并西药治疗小儿脾虚泄泻的疗效优于单纯西药治疗；但临床研究在方法学上的欠缺严重影响了研究质量，存在的主要问题有：1.样本量的确定不够严谨；2.临床对照试验未较好的遵
6、守随机、对照、盲法的原则；3.诊断标准、疗效评价缺乏统一、严格、客观的指标；4.统计学方法的应用欠规范；5.对随访及不良反应的观察重视不够。结论：本研究认为七味白术散主方治疗小儿脾虚泄泻可以提高临床总有效率，疗效显著。但因文献质量偏低等对本研究的结果留下了诸多质疑，故本结果还需要高质量、大样本的文献研究进行证实，故对本研究结果解释应持谨慎态度。本研究也提示在临床研究方面应加强科研方法的应用，提高文献质量。关键词：七味白术散；小儿脾虚泄泻；系统评价； Meta分析1 七味白术散主方治疗小儿脾虚泄泻临床研究的系统评价ABSTRACTPurpose: For an objective evaluat
7、ion of the curative effect of traditional Chinesemedicine therapy, and analyzes the problems and countermeasures of clinical research, thispaper in under the guidance of the principle of evidence-based medicine, learn the methodsand ideas, aims to qiweibaizhusan in treating pediatric pixu type diarr
8、hea literature evaluationsystem, the feasibility of the safety and make objective evaluation, and analyzes its treatment,efficacy evaluation in the situation and the problems of the research on the general level ofquality make assessment, so as to get real, reliable conclusion for future clinical pr
9、actice andhealth decision provides a scientific, real basis.Methods: by using computer retrieval to research qiweibaizhusan in treating pediatricpixu type diarrhea of the literature, modified Jadad rating scale standard to assess, with Metaanalysis software for clinical the total effective rate in s
10、tatistical analysis.Results: a total of 9 detection met inclusion criteria of randomized controlled trials andarticles. Through Meta analysis, and the results indicate that: using qiweibaizhusan primarilyor using qiweibaizhusan with western medicine treatment in treating pixu type diarrhea isbetter
11、than the curative effect of pure western medicine therapy; But clinical researchmethodology in the lack of serious impact on the research quality, The main problems of the:1. The sample size determine not rigorous; 2. A controlled clinical trial failed to better keeprandomized, controlled, blinding
12、principle; 3. Diagnosis standard, lack of unity, strict effectassessment, the objective index; 4. Statistical methods applied owe standard; 5. For follow-upand adverse reaction of observation is not enough attention.Conclusion: qiwqibaizhusan in treating pediatric pixu type diarrhea can improve theclinical the total effective rate, curative effect is distinct. But because of the low qualitydocuments such as the result of this study left many questions, so the r
