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1、中国太平洋财产保险股份有限公司,商车改革第二批理赔实务培训 2015.11,行业综合商业保险条款理赔实务,车险理赔部2015.11,商业车险改革对理赔实务带来的影响,【车损险】,免赔率与第三者责任险统一,【商业第三者责任险】,商业车险改革对理赔实务带来的影响,另外，针对NCD的变化，有可能出现“合并报案”的情形以及被保险人索赔观望影响结案速度和未决管理等问题。,四个行业示范条款主要内容对照,中国保险行业协会示范条款按车型种类以及保险期间分为四个示范条款四个条款以机动车综合商业保险示范条款为基础版本，非特性化内容基本相同,四个行业示范条款主要内容对照,四个行业示范条款编写体例格式统一,四个行业示
2、范条款主险基本统一，除单程提车保险是三个外均为四个主险,1.机动车损失保险2.机动车第三者责 任保险3.机动车车上人员 责任保险4.机动车全车盗抢 保险,1.特种车损失保险2.特种车第三者责 任保险3.特种车车上人员 责任保险4.特种车全车盗抢 保险,1.机动车损失保险2.机动车第三者责 任保险3.机动车车上人员 责任保险,1.摩托车、拖拉机 损失保险2.摩托车、拖拉机 第三者责任保险3.摩托车、拖拉机 车上人员责任保 险4.摩托车、拖拉机 全车盗抢保险,四个行业示范条款主要内容对照,四个行业示范条款主险编写体例格式统一,1.玻璃单独破碎险 2.自燃损失险3.新增加设备损失险 4.车身划痕损失
3、险 5.发动机涉水损失险 6.修理期间费用补偿险 7.车上货物责任险 8.精神损害抚慰金责任险 9.不计免赔率险 10.机动车损失保险无法 找到第三方特约险 11.指定修理厂险,1.玻璃单独破碎险 2.自燃损失险 3.新增加设备损失险 4.修理期间费用补偿险5.车上货物责任险6.精神损害抚慰金责任险7.不计免赔率险8.特种车损失保险无法找 到第三方特约险9.指定修理厂险10.起重、装卸、挖掘车 辆损失扩展条款11.特种车辆固定设备、 仪器损坏扩展条款,1.不计免赔率险2.摩托车、拖拉机 损失保险无法找 到第三方特约险,1.不计免赔率险2.机动车损失保险无法找到第三方特约险,四个行业标范条款附加
4、险，主要是数量之差，名称相同的内容基本相同，差异在不同的险别内容不尽相同,四个行业示范条款主要内容对照,总则差异,四个行业示范条款主要内容对照,提车险较其他三条款增加自燃、玻璃单独破碎、车身划痕损失三条保险责任，减少所载货物意外撞击责任,机动车损失险保险责任差异,机动车损失险责任免除差异,第八条（二）5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车；6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书；,第八条（二）5、实习期内驾驶执行任务的警车、消防车、救护车、工程救险车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车；6、使用被
5、保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书；（三）增加：5、被保险机动车违法、违规拖带其他机动车或物体。第九条（五）增加：且被保险人、受让人未及时通知保险人；第十条增加：（四）被保险机动车上固定的机具、设备由于内在的机械或超负荷、超电压、感应电等电气故障引起的损失；（五）作业中车体重心偏离造成被保险机动车的损失；（六）吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失；,第八条（二）5、实习期 内驾驶营运机动车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车；第十条增加（三）摩托车停放期间因翻倒造成的损失 ；,第八条（二）删除5、6、7变更为：使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有关部门核
6、发的有效操作证；（三）删除1、，变更为被保险机动车从事载货或载客运输。第九条删除（三）中自燃、不明原因火灾；删除（四）、（五）变更为（四）自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失 ；第十条（七）中删除玻璃单独破碎，无明显碰撞痕迹的车身划痕，以及新增设备的损失；,四个行业示范条款主要内容对照,事故次责5%，同责10%，主责15%，全责20%，找不到第三方30%，违反装载非直接原因10%，每次事故绝对免赔额机动车、特种车条款一致，摩托车拖拉机无每次事故免赔额，提车险无违反装载非直接原因和无每次事故免赔额,机动车损失险免赔率与免赔额差异,机动车损失险保险金额差异,赔偿处理基本无差异,保险
7、金额按投保时被保险机动车的实际价值确定。 投保时被保险机动车的实际价值由投保人与保险人根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格协商确定或其他市场公允价值协商确定。 折旧金额可根据本保险合同列明的参考折旧系数表确定。,保险金额由投保人和保险人按照投保时被保险机动车的实际价值或其他市场公允价值协商确定 。,保险金额由投保人与保险人根据投保时的新车购置价协商确定 。 投保车辆标准配置以外的新增设备，应在本保险合同中列明设备名称与价格清单，并按设备的实际价值相应增加保险金额。,四个行业示范条款主要内容对照,第三者责任险保险责任基本无差异,第三者责任险责任免除差异,第三者责任险免赔率差异,除提车险无违
8、反装载规定10%外其他均相同。次责5%，同责10%，主责15%，全责20%，违反装载规定10%，,第三者责任险责任限额无差异,第三者责任险责任赔偿处理,四个行业示范条款主要内容对照,车上人员责任险责任免除差异,车上人员责任险保险责任、免赔率、责任限额、赔偿处理无差异,四个行业示范条款主要内容对照,全车盗抢险保险金额、保险责任、责任免除、免赔率、赔偿处理基本无差异,通用条款保险期间差异 其他事项险除提车险外无差异,机动车、特种车、摩托车拖拉机保险期为除另有约定外，保险期间为一年保险期间，提车险为除另有约定外，本保险合同的保险期间为十天或一个月。其他事项：较其他三个条款减少机动车转让条款；增加：保
9、险责任开始后，投保人不得解除合同 。,附加险名称相同的附加险内容无差异，名称不相同的附加险各不相同,机动车条款有4.车身划痕损失险、5.发动机涉水损失险，特种车有10.起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款、1.、特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款个性化条款,释义名称相同的释义内容均相同，折旧系数表有差异,摩托车拖拉机提车保险无折旧系数表,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,行业四大示范条款机动车综合商业保险示范条款4个主险、11个附加险特种车综合商业保险示范条款4个主险、11个附加险摩托车、拖拉机综合商业保险示范条款4个主险、2个附加险单程提车保险示范条款3个主
10、险、2个附加险,机动车综合险（2009版）机动车损失保险条款机动车第三者责任保险条款机动车车上人员责任险条款机动车全车盗抢损失险条款机动车综合险附加险条款13个机动车综合险特约条款13个摩托车、拖拉机保险条款单程提车损失保险条款单程提车第三者责任保险条款,四个行业示范条款 VS 神行车保机动车综合险（2009版）,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险保险责任,机动车损失保险责任免除,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险责任免除,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对
11、照,机动车损失保险责任免除,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险责任免除,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险责任免除,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险免赔率与免赔额,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车损失保险保险金额,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车第三者责任保险保险责任,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车第
12、三者责任保险保险责任,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车第三者责任保险责任免除（基本同车损险）,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车第三者责任保险免赔率,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车车上人员责任保险保险责任、责任免除、免赔率的表述方式及差异基本同第三者责任保险，责任限额表述实质内容基本无差异,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车全车盗抢保险保险责任差异,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容
13、对照,机动车全车盗抢保险责任免除差异,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车全车盗抢保险责任免除差异,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车全车盗抢保险保险金额,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,机动车全车盗抢保险免赔率、赔偿处理,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险玻璃单独破碎险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险自燃损失险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容
14、对照,附加险新增加设备损失险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险车身划痕损失险VS车身油漆单独损伤险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险发动机涉水损失险VS涉水损失险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险修理期间费用补偿险VS修理期间费用补偿特约条款,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险车上货物责任险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险车上货物责任险,行业机动车综合商业保险示范条款
15、与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险精神损害抚慰金责任险,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险不计免赔率险VS基本险不计免赔特约条款、附加险不计免赔特约条款,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,附加险机动车损失保险无法找到第三方特约险VS无 指定修理厂险VS指定专修厂特约条款,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,释义VS保险术语,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,释义VS保险术语,释义VS保险术语,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,释义VS保险术语,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,释义VS保险术语,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,释义VS保险术语,行业机动车综合商业保险示范条款与机动车综合险（2009版）主要内容对照,行业机动车综合商业保险示范条款保险责任条款无解释参考解释,
