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1、电大保险学概论期末练习题考试小抄序号 单项选择题目及参考答案1 1996 年 11 月 9 日，李某为其儿子向某保险公司投保了一份少儿保险。根据保险条款约定，被保险人自保单生效时起至 22 周岁前因意外事故死亡，保险公司给付死亡保险金。1997 年 12 月，李某向保险公司报案称：1997 年11 月 4 日清早，在给儿子喂服糖浆时，发现他神情异常，脸色和嘴唇发紫，遂送往医院抢救。当日上午 9 时许，因抢救无效死亡，次日火化。李某以哺水呛噎致死为由，要求保险公司赔付意外身故保险金。保险公司经调查核实，医生出具的死亡通知单注明李某的儿子在入院时就已死亡。门诊记录卡是医生应李某的要求在 11 月
2、28 日开具的。经鉴定，保险公司认为“哺水呛噎致死依据不足” ，作出了退还保险费、解除保险合同的决定。请根据案情，回答如下问题：（1）本案的处理，涉及到保险事故发生后的什么问题？（2 ）我国保险法对出险后的通知期限有没有明确规定。 （3）目前，国际上对于投保人或受益人未在保险合同约定的时间内通知保险公司所产生的后果，通常采用的两种做法是什么？答案：（1）投保人或受益人及时通知义务 （2）没有作出 （3）因延迟通知而导致必要的证据及保险事故的性质、原因无法认定或增加保险公司的勘查、检验等项目费用的，受益人应承担由此造成的损失。因延迟通知，同时，近因无法确定，保险公司可以不承担保险责任。2 199
3、6 年 2 月 30 日，某中外合资石化公司向某保险公司投保平安福寿险。徐女士是该公司的职工，受益人为徐女士的丈夫。1998 年 5 月 1 日晚上，徐女士与丈夫发生争吵，最后被丈夫扼死。徐女士新婚不久，无子女，父母均健在。第二天，犯罪嫌疑人自首。问徐女士的继承人能否领取保险金及如何分配？答案：根据保险法规定：“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足 2年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。 ”从这个规定可以看出，只要
4、投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病，保险人就不承担给付保险金的责任。因此在本案中，徐女士的丈夫作为受益人故意杀害被保险人，保险公司不承担给付保险金的保险责任，徐女士的丈夫丧失受益权。同时，保险公司应向被保险人的继承人，也就是被保险人的父母退还保险单现金价值。 3 1996 年上海郊县有一农村妇女因患高血压休息在家，8 月投保保险金额为 20 万元、期限 20 年的人寿保险，投保时隐晦了病情。97 年 2 月该妇女病情发作，不幸去世。被保险人的丈夫作为家属请求保险公司给付保险金。问保险公司是否履行给付责任？ 答案：因为投保人在投保时隐晦了病情，违反了如实告知义务。因此，保险人有权解
5、除保险合同，不承担给付保险金的责任，并且不退还保险费。4 1998 年 11 月 5 日，王某通过某保险公司的保险代理人黄某，投保了养老保险及附加重大疾病保险和意外伤害医疗保险，缴费方式为年缴。1999 年 1 月 4 日，由于缴费时间快超过了条款规定的宽限期，王某第二天又要到外地出差，就将保险费交给了黄某，委托他代缴。不巧的是，黄某的父亲病危，他必须立即回老家，缴费时间耽误了两天，王某的保单刚好过了规定的宽限期，处于失效的状态。黄某想等王某出差回来，向王某解释一下，由自己垫付保费利息，再办理保单复效手续。真是“天有不测风云 ”，王某出差返回途中遭遇车祸，经抢救治疗，王某痊愈出院，但住院期间，
6、王某花费了 2 万多元医疗费用，遂向保险公司索赔。请根据案情，回答如下问题： 1、王某主要依据所投保的什么险种进行索赔。2、如果你是保险公司理赔人员，你对该案如何处理。答案： 1、意外伤害医疗保险。2、先按条款规定，承担对王某的保险赔偿责任；再依据保险代理合同，追究对代理人黄某的赔偿责任。5 1998 年 5 月，投保人王某向保险公司为自己投保了人身意外伤害保险，保险金额 10000 元。在受益人的项目内，王某填写的受益人为“法定” 。1999 年 5 月，其妻张某因家庭纠纷将王某杀害，王某的父母向保险公司提起索赔。保险公司经审查，形成了两种截然不同的意见：第一种意见认为，被保险人是被其妻故意
7、杀害，是违法犯罪行为，不属于意外伤害。退一步说，即使是意外伤害，也属于免责的范畴。第二种意见认为，被保险人被其妻故意杀害，是违法行为，但对于被保险人来说属于意外伤害，应承担赔偿责任。你认为哪种意见正确，说明理由。答案：第二种意见是正确的。因为意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。本案中，对被保险人来说，完全是一种外来的、突然的、不能预料的客观事件，符合意外伤害的定义和特征，属于保险公司承担保险责任的范围。同时， 保险法规定：“投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的。保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足 2 年以上保险费的，保险人应当按照合同约
8、定向其他享有权利的受益人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡或者伤残的，或者故意杀害被保险人未遂的，丧失受益权。 ”因此，保险公司是否承担保险责任，需要确定其妻张某是否为受益人。在保险法中受益人均是指定的，不存在法定受益人的概念，因此，应认定被保险人把受益人填写为“法定” 是无效的，等同于未指定。所以，其妻张某不是受益人，保险公司应承担保险责任。但保险金应作为被保险人的遗产，由被保险人的继承人申领。 6 1999 年 5 月 11 日，驾驶员王某驾驶一辆装载水泥的解放牌卡车行至大集路 120 公里处，因避让前面一辆小轿车采取措施不当，加之下雨路滑，致使挂车翻在公路上，与相对方向行驶
9、而来的由驾驶员赵某驾驶的某房地产开发公司的大型货车相撞，造成驾驶员赵某死亡，所载货物严重损失的重大交通事故。后经公安机关认定由解放牌卡车驾驶员王某全部责任。该事故经当地人民法院审理判决王某犯交通肇事罪，判处有期徒刑二年缓刑二年，赔偿房地产开发公司经济损失 87620 元。判决生效后却难以执行。因为王某的解放卡车因未参加保险，其生活相当困难，他又基本丧失劳动能力，其家中无任何可供执行的财产，已无履行判决书所确定的赔偿经济损失的能力。房地产开发公司为赵某所驾货车投保了车辆损失险、第三者责任险、货主责任险、承运货物责任险。在房地产开发公司的损失不能向王某索取赔偿时遂向保险公司提出索赔。保险公司是否该
10、赔？如何赔偿？答案：保险标的的损失是属于保险责任范围内的损失，保险车辆因碰撞发生保险事故，造成保险标的的损失，保险公司应当承担赔偿责任。对该案的理赔处理，应适用代位追偿原则。保险车辆发生保险责任范围内的损失应当有第三方负责赔偿的，被保险人应向第三方索赔。如果第三方不予支付或无力支付时，保险人应根据被保险人提出的书面赔偿请求，按照合同予以赔偿，但被保险人必须将第三方追偿的权利转让给保险人。因此，车辆损失在被保险人履行一定手续后，保险公司应依据保险合同给予赔付，并获得向肇事人王某追偿的权利，车上的货物损失按照货物运输保险合同由所保保险人赔付并同样转移代位追偿权。7 1999 年 9 月 11 日，
11、某面粉厂向保险公司报案，告知出险。该面粉厂于同年 2 月 3 日向保险公司投保企业财产险，保险期限一年。9 月 7 日夜里，天上下起了瓢泼大雨，当夜的风力很大，某车间厂房的一角被破坏，雨水由破口淌进厂房。当时车间的一部分职工正在上夜班，由于噪音大又为了赶任务，一时并没有注意到厂房进水，结果雨水淋入了正在高速运转的三台电机内部，导致电机绕组烧坏，生产被迫中断。经保险公司的理赔人员验险，最后定损为：维修费用为 8510 元。该车间的电机属该厂投保的固定资产中的一项。根据当天的气象部门测定，出险当晚降雨近一小时，降雨量为 12 毫米，最大风力为 7 级。问这次保险财产损失是否构成保险责任？答案： 这
12、次事故造成的保险财产损失不构成保险责任。根据近因原则的要求，当保险标的发生损失时，应找出引起保险事故发生的近因，以正确确定保险责任，从保险人的角度讲，与近因有关的风险主要有两种：一是保险责任；二是除外责任。在本案中，是由于下雨及刮风导致厂房漏雨，又由于漏雨导致电机损坏，下雨起着较为主要的作用是近因，而这场雨的降水量达不到暴雨的限定标准，因此整个事件构不成暴雨责任，保险人不必承担赔偿责任。8 2000 年 3 月，刘某向一家财产保险公司投保了家庭财产保险，保险金额为 3 万元，保险期间为五年。同年 7 月，因连降暴雨，刘某住房进水约 1 米深，财产损失 1 万元，保险公司勘查定损后，根据合同约定
13、赔偿了刘某 1 万元的保险金。2001 年 3 月，刘某又续保了家庭财产保险，后来，保险公司在例行的夏季防洪检查中发现，刘某住房进水的直接原因是其住房地势太低，于是及时向刘某发出了在住房周围构筑防洪墙的通知，但刘某对此并没有理会。2001 年夏天，在连降了几天暴雨后，刘某的住房又进水 1 米多深，财产损失达 12 万元。刘某又象上次一样，向保险公司报了案，保险公司的理赔人员勘查现场后，作出了拒赔的决定。请根据案情，回答如下问题：（1 ）保险公司拒赔的理由是什么？（2 ）保险公司拒赔的法律依据是什么？答案：（ 1）刘某没有履行防灾防损义务。（2 ） 保险法 。9 A 国外贸公司甲为 B 国进口商
14、乙申请了 10 万美元的信用限额。但该公司向甲方出口了 20 万美元的货物，由于 A国与 C 国发生战争导致甲公司损失 15 万美元。则保险公司在赔偿时最多能赔多少？答案：由于出口信用保险赔偿时，以信用现额为准，所以保险公司最多能赔 10 万美元。10 A 银行向 B 企业发放抵押贷款 50 万元，抵押品为价值 100 万元的机器设备。然后，银行以机器为保险标的投保火险一年，保单有效期为 1998 年 1 月 1 日至该年 12 月 31 日。银行于 1998 年 3 月 1 日收回抵押贷款 20 万元。后此机器于 1998 年 10 月 1 日全部毁于大火。问：（ 1）银行在投保时可向保险公
15、司投保多少保险金额？为什么？（2 ）若银行足额投保，则发生保险事故时可向保险公司索赔多少保险赔款？为什么？答案：在投保时，虽然抵押品（即机器设备）价值 100 万元，但因银行发放抵押贷款 50 万元而只有 50 万元的抵押权，即其保险利益的额度就是 50 万元。根据保险利益原则，银行在投保时向保险公司投保的保险金额可达 50 万元。如果银行足额投保，即投保的保险金额为 50 万元，后又于 1998 年 3 月 1 日收回抵押贷款 20 万元，那么银行的保险利益从此时起减少为 30 万元。当机器于 1998 年 10 月 1 日全部毁于大火时，由于银行的保险利益额度只有 30 万元，所以只能获得
16、 30 万元保险赔款。11 二次大战期间，英国某保险人承保了一船黄金。船舶在航行中遇难，黄金沉没海底无法打捞，构成实际全损，保险人按全额赔偿。几十年后，保险人利用先进技术将沉船上的黄金打捞上来，其价值已是过去的几十倍。问保险人应如何处理？答案：因为通过委付保险人取得了保险标的的所有权，所以本案例中打捞上来的黄金全部归保险人。12 国外某仓库投保火灾保险。在保险期间因被敌机投弹击中燃烧起火，仓库受损。问保险人是否承担赔偿责任？答案：造成仓库受损的原因是由敌机投弹击中和燃烧起火，前一个原因属于战争行为，是火灾保险的除外责任；后一项是保险责任。根据近因原则，在风险事故连续发生中，敌机投弹击中是造成损失的近因，故保险人不承担赔偿责任。 13 李某投保了一份普通终身寿险，受益人指定为他的儿子。采取的是分期缴费的形式，2001 年 6 月 13 日，李某应缴费而未缴费，7 月 5 日，李某遇车祸不幸身亡，请问李某的儿子还能得到保险公司的赔偿金吗？理由是什么？答案：能。根据宽限期条款和保费自动垫缴条款，保险合同仍然有效，因为宽限期为 6
