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http:/ CT 检查，一般能够正确区分肝脓肿与肝癌，肝脓肿大致可分为 3 类，分别为细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿及不典型肝脓肿，应如何分别区分这 3 类肝脓肿与肝癌呢?1.细菌性肝脓肿与肝癌的区分细菌性肝脓肿往往是因为胆道炎症或败血症没得到有效控制，细菌经胆道逆行进入肝脏，或者经血液循环进入肝脏，在肝脏中形成脓肿，细菌性肝脓肿多见于男性，主要症状有寒战、高热、肝区疼痛、肝大及压痛，且会出现白细胞升高。可通过 B 超或 CT 进一步确认，显示病灶中央液性暗区和周围炎症水肿，一般不难与肝癌鉴别。2.阿米巴肝脓肿与肝癌的区分阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见并发症，是一种叫阿米巴原虫的微生物所引起的，以长期发热，右上腹或右下胸痛，全身消耗及肝脏肿大压痛、白细胞增多为主要表现，有些患者会出现黄疸，但一般较轻微。B 超或 CT 检查可显示肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚，结合症状，可与肝癌较好区分。3.不典型肝脓肿与肝癌的区分所谓不典型肝脓肿，即发病原因、症状表现等不十分明确，特别在病程初期，易和甲胎蛋白阴性而又有中心坏死的肝癌混淆，造成误诊。此时应结合患者病史，如若有发热或菌痢病史且伴有白细胞增高，则一般为肝脓肿，给予抗感染治疗，病灶会在短期缩小;若患者有乙肝或肝硬化病史，白细胞少有升高，则多为肝癌引起。对仍然无法确诊的患者，可考虑做肝穿刺检查以明确诊断。 http:/
