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1、1健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性【摘要】目的健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性。方法将 100 例住院的均符合抗病毒治疗指征的慢性乙肝患者,随机分成健康教育组（试验组）和常规组（对照组） ，对照组按常规治疗护理; 实验组除常规治疗外，由专人负责实施全程健康教育，两组对比分析。结果实验组患者治疗依从性明显高于对照组。结论健康教育可以提高慢性乙肝患者抗病毒治疗的依从性。 【关键词】健康教育慢性乙肝抗病毒依从性 慢性乙肝是一种严重危害人体生命健康的传染病。对多数慢性乙肝患者而言，抗病毒治疗能改善患者预后，提高生活质量的主要措施。通过抑制或中止病毒的复制，减少肝细胞的损伤，延缓
2、慢性乙肝的自然病程，阻止肝硬化和肝癌的发生。1但因抗病毒治疗疗程长，药费高而且服用过程中可能出现病毒变异，病情反复等问题，易造成患者遵医依从性差。不按疗程规律用药，而导致抗病毒治疗失败。近年来，我科对 100 例抗病毒治疗的慢性乙肝患者进行了用药前、用药中及出院后的健康教育，提高了治疗的依从性，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 按患者住院号尾数分组，奇数为对照组，偶数为实验组。两组患者均符合抗病毒治疗指征。对照组中男 26 例，女 24 例，平均年龄 33.15 岁，病程 125 年；实验组中男 24 例，女 26 例，平2均年龄 32.22 岁，病程 123 年，两组患者年龄,性别，文化
3、程度等比较差异无统计学意义。 1.2 方法 对照组常规予以治疗护理，实验组除了常规治疗护理外，由专人负责实施健康教育。 1.2.1 治疗前的健康教育 1.2.1.1 入院后予以心理支持。与患者充分交流，了解患者的心理状态，做好解释疏导工作耐心详细的解答患者的提问，消除患者的紧张心理，增加治疗信心。 1.2.1.2 护士有责任使病人了解慢性乙肝抗病毒用药的重要性。向患者及家属说明目前所有抗病毒药物只能抑制病毒，而不能完全彻底杀死和清除病毒，以及抗病毒药物的有效率、疗程、价格，从而使患者和家属有充分的心理准备,根据实际情况权衡利弊做出决定，在特殊用药知情同意书上签字。2 1.2.2 治疗中的健康教
4、育 疾病及药物相关知识宣教。在慢性病的长期治疗中依从性是重要的问题。良好的依从性的检查治疗的重要保证，护士要为患者提供有关药物信息，告知药物的作用与副作用、药物的使用剂量、正确用药的方法、疗程及使用过程中的注意事项，使药物充分发挥其作用，尽量减少药物的副作用。在治疗过程中要遵医嘱静脉补充能量、维生素,禁烟酒，多休息。, 从而达到治疗目的，提高治疗的依从性。1.2.3 出院后的健康 31.2.3.1 由于抗病毒药物疗程长，病人病情稳定后可带药出院，出院前应告知患者坚持定期监测和随访。定期监测可判断疾病的进展，医生可以根据监测的状况及时调整治疗方案。 1.2.3.2 为每位患者建立随访登记表。详细
5、记录病史、住址、联系电话等信息，方便与医生之间的联系，定期对患者进行随访，详细了解用药疗效，提醒患者坚持用药，不要半途而废，解答用药过程中出现的各种问题，必要的时候安排患者和医生面对面的咨询。 1.2.3.3 在医生指导下停药。停药后复发和反弹是抗病毒慢性乙肝的重要难题。停药后，表现为肝功能异常，甚至病情恶化，一定要在医生指导下停药，以免造成严重的后果。予以积极的心理支持，增强病人的治疗信心，提高抗病毒治疗的依从性。 1.3 效果评价两组患者均于抗病毒治疗 6 个月后，遵医行为调查问卷表，有医生审定，内容包括按医嘱用药，不滥用药，不擅自停药，戒烟酒，保持乐观情绪，注意合理营养，规律作息，避免劳
6、累，定期复查等医嘱行为 8 个项目。能执行 7 个以上患者界定为完全依从，不能完成任何一项内容患者界定为不依从，介于两者之间定为部分依从。3 1.4 统计学方法应用 SPSS11.0 软件进行统计学分析治疗依从性，比较采用 x2 检验。 表 1：两种依从性比较（例%） 组别例数完全依从部分依从不依从总依从率 实验组 5032(64)15(30)3(6)94 4对照组 5013(26)19(38)18（36 ）64 x2=13.56P0.05 2 结果 两组治疗依从性比较可知：健康教育后实验组患者治疗依从性明显高于对照组，两组比较均有统计学意义（x2=13.56P0.05） 。 3 讨论 慢性乙
7、肝病程长，对健康危害面广。抗病毒治疗可有效的抑制乙肝病毒复制，阻止肝脏炎症的发展，有效的降低病毒指数，减少肝炎急性发作，减缓并控制肝炎肝硬化肝癌发展的三部曲。4对患者的治疗效果和生活质量有着非常积极的影响，因此被公认为抗病毒是目前治疗乙肝的关键。 在抗病毒治疗中，患者治疗依从性对治疗取得理想效果起着至关重要的作用。从表中可知健康教育有利于提高慢性乙肝抗病毒治疗的依从性，护士应该抓住健康教育时机进行分阶段教育。治疗前进行心理支持，实行知情同意制度；治疗中进相关药物知识宣传，住院后定期监测、电话随访、不擅自停药，增加患者对疾病知识和遵医治疗知识的认识，提高患者长期治疗的依从性。 参考文献 1李红霞,苏本秀, 王小晶,慢性乙肝患者抗病毒治疗服药依从性调查及护理对策.当代医学，2010,16（24）:112-113. 2邱玉琴，慢性乙肝患者使用干扰素治疗中不良反应观察与护理。医学理论与实践，2011,24（8 ）:963-964. 53陈美霞，护理干预对慢性乙肝型患者治疗依从性影响的调查分析。中国实用医学，2010,5(33):200-203. 4姚仙珍，健康教育对慢性病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。护理与健康，2011,10（6 ）:546-547.
