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1、监 A-19 表 编号：01工 程 报 验 单工程名称： 沈杜公路大修工程 单位工程名称： 道路工程 上海斯美科汇建设工程有限公司 监理公司：按合同和规范要求，已完成沈杜公路 K0+012K0+320 机动车道北侧 SMA-13 沥青砼 工程，并经自检合格，报请查验。附件：工程质量保证资料施工单位：上海闵欣公路工程有限公司负 责 人：日 期： 2010-04-15监理工程师审查意见：专业监理工程师： 总监理工程师：日 期： 日 期：本表由施工单位填写一式三份， 审核后建设、 监理、施工单位各留一份。 页号：01沥青混凝土面层工序质量评定表 路 56单位工程名称： 沈杜公路大修工程 部位名称：
2、道路工程 桩号位置： K0+012K0+320主要工程数量 308 米 压实度、厚度试验单编号序号 外观检查项目 质 量 情 况1 第 521 条 表面平整，坚实，无脱落、裂缝、掉渣、粗细料集中现象。2 第 522 条 用 10T 压路机碾压后，无明显轮迹。3 第 523 条 接茬紧密、平顺，烫缝无枯焦现象。4 第 524 条 面层与平石接顺，无积水现象。各 量 测 点 偏 差 值序号 量测项目 检查频率允许偏差( m m ) 1 2 3 4 5 6 7应量测点 数合格点数合格率( % )1 压实度 1 点/2000 m2 95 % 见 测 试 报 告2 厚 度 1 点/2000 m2 +20
3、 - 5 -4 +11 -3 +15 -5 +14 7 7 1003 路宽15 m 6 点/ 20 m 设计值4 路宽15 m 3 点/ 20 m 55 宽 度 1 点/ 40 m - 20 -11 -15 -8 -16 -6 -12 -10 7 7 1006 中线高程 1 点/ 20 m 20 +12 +16 -16 +9 -10 -5 +18 7 7 1007 路宽15 m 6 点/ 20 m10 且不大于0 3 %9 井框与路面 高 程 1 点/ 每座 5 4 5 3 2 4 5 5 100平均合格率 98.8交方班组 一班 接方班组 二班 评定等级 优良工程技术负责人： 施工负责人：
4、质检员： 2010 年 04 月 15 日注：标准质量密度采用马歇尔稳定仪或是 0MPa 成型法规定； 弯沉值单位：m m /100。页号：01工序隐蔽工程检查记录工程名称 沈杜公路大修工程 施工单位 上海闵欣公路工程有限公司 经办人员部位名称 监理单位 上海斯美科汇建设工程有限公司 监理负责工序名称 沥 青 验收日期 2010 年 04 月 15 日验收工作量 名 称 桩 号 单位 数量 有关设计文件图号沥 青 K0+012K0+320 m 308抽检项目名称 外 观 质 量 情 况5-2-1 表面平整，坚实，无脱落、裂缝、掉渣、粗细料集中现象。5-2-2 用 10T 压路机碾压后，无明显轮
5、迹。5-2-3 接茬紧密、平顺，烫缝无枯焦现象。5-2-4 面层与平石接顺，无积水现象。各 量 测 点 偏 差 值 抽查点数 合格点数 合格率%量测项目名称 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7平整度 5mm 4 3 3 5 2 3 4 7 7 100宽度 20 +14 -7 -10 +16 +8 -9 -15 7 7 100中线高程 20 -12 +6 +8 -15 -18 +5 -10 7 7 100横坡 10 且不大于0.3% -5 -6 +3 -9 +10 +6 +8 7 7 100 结 论 符 合 要 求监理单位验收人（签名）：验收日期：施工单位 施工负责人（签名）：通 知 日 期：2010 年 04 月 15 日注：项由施工单位填写，项由监理单位填写。
