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1、1保险理财知识一、商业保险和社会保险的主要区别有哪些？ 我们一般所说的保险是指商业保险。所谓商业保险是指通过订立保险合同运营, 以营 利为目的的保 险形式,由专门的保 险企业经营: 商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。所谓社会保险,是指收取险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。商业保险与社会
2、保险的主要区别在于: 1、商业保险是一种经营行为,保险业经营者以追求利润为目的,独立核算、自主经营、自 负盈亏:社会保险是国家社会保障制度的一种,目的是为人民提供基本的生活保障,以国家财政支持为后盾。 2、商业保险依照平等自愿的原则,是否建立保险关系完全由投保人自主决定:而社会保险具有强制性,凡是符合法定条件的公民或劳动者,其缴纳保险费用,接受保障,都是由国家立法直接规定的。 3、商业保险的保障范围由投保人、被保险人与保险公司协商确定,不同的保险合同项下,不同的险种,被保险人所受的保障范围和水平是不同的,而社会保险的保障范围一般由国家事先规定,风险保障范围比较窄,保障的水平也比较低。这是由它的
3、社会保障性质所决定的。二、购买保险的个理由随着保险公司的发展和人们保险意识的加强，越来越多的人打算为自己和家人购买保险。但在投保之前，一定要对各种保险产品的功能有一份清晰的了解，2把买保险的钱真正用在刀刃上。1、重中之重：健康医疗险关注自身的健康，为健康投资已经成为时尚。一般家庭在选择保险种类或决定投保的先后顺序、保额多少时，应该将健康医疗险放在首要位置，要优先考虑购买足够的重大疾病保险和各类住院医疗保险。2、及早考虑：养老保险我国已经进入了老龄化社会，眼下的家庭结构变成了“421”型，一对夫妇要养四个老人和一个孩子，经济负担不可谓不重。所以，应当趁年富力强、收入颇丰之时，为 自己的晚年生活早
4、作打算，尽可能多积蓄一些资金，为儿女们“ 减负”。在这方面，商 业保险可助上你一臂之力。3、重要一环：分散风险投资人不应把所有的鸡蛋放在一个篮子里，可以将自己的资金按一定比例投向股票、债券、房地产和保险，如果前三 项 投资获得成功，保险能帮助人们合理避税；如前三项投资失利的话，保险也能有效保障他们未来的生活，并向他们提供东山再起所需的资金。4、提前打算：教育婚嫁在大多数家庭之中，儿女成了生活的中心，在孩子的一生中，有三个阶段最为重要，也最需要用钱那就是教育、成家和立业，为了孩子的前途不致因经济而受到影响，可以考虑尽早购买一些儿童教育保险，以保证孩子在教育和事业上能得到一份帮助。5、合理利用：避
5、税功能根据税法的规定，若被保险人在保险有效期内身故，保险公司会按合同约定支付身故保证金，如投保单上指定受益人的，保险公司会将保险金支付给受益人，并不扣除所得税，这样可以最大限度地保全家庭财产不受损失。3三、投保人、被保险人和受益人分别是指哪些人？投保人又称为要保人,是指与保险公司订立保险合同,并按照保险合同负有交付保险费义务的人。被保险人,是指根据保险合同,其财产利益或人身受保险合同保障,在保险事故发生后,享有保险金请求权的人。投保人往往同时就是被保险人。受益人,是指在人身保险合同中,由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人或者被保险人可以同时作为受益人。在投保人、被保险人与受益
6、人不是同一人时,投保人指定受益人必须经被保险人同意,投保人变更受益人时,也必须经被保险人同意。在指定受益人的情况下,实际上是被保险人将保险金请求权转让给受益人。四、什么是如实告知义务? 违反告知义务有怎样的后果?所谓如实告知义务,指在保险合同订立时,投保人应将有关保险标的重要情况,如实向保险公司陈述、申报或声明的义务。法律之所以规定投保人的如实告知义务,是因为只有投保人或被保险人了解保险标的的真实情况,而保险公司一般只是依据投保人的告知来决定是否承保或保险费率水平。因此,违反告知义务,投保人将承担不利的法律后果。我国保险法规定: 1、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,或者因过失未履行如实
7、告知义务,足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的,保险公司有权解除保险合同； 2、投保人故意不履行如实告知义务,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔付保险金的责任,并不退还保险费； 3、投保人因过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险公司对于保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔付保险金的责任,但可以退还保险费。五、保险价值和保险金额是指什么?二者是什么关系?所谓保险价值,是指投保人与保险公司订立保险合同约定的保险标的的实际4价值,即投保人对保险标的所享有的保险利益的货币价值。它是财产保险合同构成的基本要素之一。确定保险价值的方式一般有两种:一是根据合同订
8、立时保险标的的实际价值确定,即由双方当事人在订立保险合同时,在合同中约定。二是根据保险事故发生时保险标的的市场价值确定。依照第一种方式订立的保险合同称为定值保险:依照第二种方式订立的保险合同称为不定值保险。所谓保险金额,是指一个保险合同项下保险公司承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,即投保人对保险标的的实际投保金额:同时又是保险公司收取保险费的计算基础。财产保险合同中,对保险价值的估价和确定直接影响保险金额的大小。保险 价值等于保险金额是足额保险:保 险金额低于保险价值是保险公司按保险金额与保险价值的比例赔偿;保险金额超 过保险价值是超额保险,超过保险价值的保险金额无效，恶意超额保险是欺诈行为
9、,可能使保险合同无效。六、投保人可以重复保险吗?所谓重复保险,指投保人对于同一个保险标的、同一保险利益,在同一期间就同一保险责任,分别向两家或两家以上的保险公司订立的保险合同。我国保险法并没有禁止重复保险。在人身保险业务惯例中,一般对重复保险没有限制:但在财产保险中,一般对保险赔偿总额有所限制。根据保险法规定,财产保险中,重复保险的保险金额综合超过保险价值的,各保险公司的赔偿金额的总和不得超过保险价值。除当事人另有约定外,各保险公司按其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。例如:投保人甲将其价值 15 万元的家庭财产分别向保险公司乙、丙投保,乙公司承保金额为 8 万元,丙公司承保金额为 1
10、2 万元。则依据上述规定,当甲发生全损时,乙、丙公司赔偿的总额仍以 15 万元为限,乙公司赔偿 6 万元,丙公司赔偿 9 万元。此外,在重复保险时,投保人应当将重复保险的情况通知各保险公司。七、保险公司理赔要经过哪些程序？5在向保险公司申请理赔过程中，常常会有申请人询问：我已经报案一个多月了，为什么 还没结果？也有的申请人提供证明材料时，就以为可以同时领取保险给付金了。其实保险公司处理理赔案件的过程，实际上就是履行保险合同的过程；保险公司对保险合同的履行必须严格遵照有关规定及合同的约定。这就要求保险公司必须谨慎核实客户事实，作出公正、客观、正确的判断，以维护广大保户的利益，真正实现保险的保障功
11、能。保险公司的理赔环节及步骤一般包括：1、受理报案受理报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案，保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲，报案是保险公司理赔过程中的重要环节，它有助于保险公司及时了解事故情况，必要时可介入调查，尽早核实事故性质；同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况，告知或提醒申请人所需准备的材料，并对相关材料的收集方法及途径给予指导。2、受理材料、立案受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核，确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中，保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的，会当即告诉申请人补交相关材
12、料；对材料齐全、清晰的，即时告知申请人处理案件大致所需要的时间，并告知保险金的领取方法。3、调查调查是保险公司通过对有关证据的收集，核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合，申请人的配合是必不可少的环节，否则 将影响保险金的及时赔付。4、审核6审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后精确计算给付金额，作出理赔结论的过程。5、签批签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核，对核实无误的案件进行审批的过程。6、通知、领款案件经过签批环节后，保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明，前来 办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联
13、系相关受益人，申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之，保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正，在以事实为依据，以合同、法律为准绳的前提下，最大限度地维护广大客户的应得利益。八、购买保险时需要遵守的原则通过购买保险对家庭财务进行规划的理财观念正在被越来越多的人所认识和接受，但是，保险专 家建议，真正 购买和选择 保险产品时最好还是遵循一些原则和诀窍.1、货比三家不吃亏尽管各家保险公司的条款和费率都是经过中国保监会批准或备案的，但比较一下却也有所不同。如领取生存养老金，有的是月月领取，有的是定额领取；大病医疗保险，有的是包括几十种大病，有的只有几种。同时要多比较各家公司同类保险产品中的条款
14、，重点要看保险责任、除外责任等关键性条款，要仔细研究条款，保险并不是无所不保，对于投保人来说，应该先研究条款中的保险责任和责任免除这两部分。同时要明确自己的需要，首先考虑自己或家庭的需要是什么。2、选择合适的险种搭配7在选择健康保险的时候，重大疾病保险应该是每个家庭的首选。比较理想的险种搭配是：有社会医疗保障的就选择重大疾病保险住院补贴保险；没有社会医疗保障的就选择重大疾病保险住院费用保险。3、尽量选择年缴而不是趸缴年缴是按照 10 年期、20 年期等每年缴纳一定保险费，趸缴是指一次性交费。专家建议，投保重疾保险等健康险时，尽量选择缴费期长的交费方式。一是因为缴费期长， 虽然所付总额可能略多些
15、，但每次缴费较少，不会给家庭带来太大的负担。二是因为不少保险公司规定，若重大疾病保险金的给付发生在交费期内，从给付之日起，免缴以后各期保险费，保险合同继续有效。这就是说，如果被保险人缴费第二年身染重疾，选择 10 年缴，实际保费只付了五分之一；若是选择20 年缴，就只支付了十分之一的保费。4、灵活使用保单借款功能有些保户因临时用钱，而不得不退掉保险，要损失相当高的手续费。其实，目前很多保险产品都附加有保单借款功能，即以保单质押，根据保单当时的现金价值 70%至 80%的比例向保险公司进行贷款。这样既能解决燃眉之急，又避免了退保时所带来的不必要的损失。(华西证券 )九、保险费与保险金是一回事吗？
16、不是一回事。保险费是投保人向保险公司用于购买保险产品而支付的费用；而保 险金是保险公司收到保险费后，按照保险合同规定，当投保人的财产及相关利益受到 损失或者被保险人死亡、伤残、患病，或者到了保险合同约定的期限，保险公司向投 保人、被保险人或者被保险人死亡后向其受益人给付的钱。通俗讲，保 险费是买东西 的钱，而保险金就是买来的商品。十、如何合理选购重大疾病险1、买重疾险还是有必要8“我有医保了， 还有必要买重大疾病险吗？”有不少人也许会有这样的疑问。打个比方：每一辆车都配备了刹车，当驾驶员看到前面可能存在的危险时或许可以用刹车来规避，但并不能因此排除所有的风险。为什么所有的小车都配置了保险带甚至气囊？就因为这些装备是补充的保障措施，能够最大程度地保障车上人员的安全。社会医保就好像刹车，商业健康类保险就是保险带，是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带，更不会有人有了保险带就不用刹车，越来越多的人会想要配置气囊。事实上，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包” 的，住院费用和
