《徒手心肺复苏术操作流程》由会员分享,可在线阅读,更多相关《徒手心肺复苏术操作流程(39页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、徒手心肺复苏术操作流程(一)徒手心肺复苏操作流程 ( 成人 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气 2 次, 每次吹气时间超过 1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无颈动脉搏动, 5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)扣手,两肘关节伸直 ( 肩肘腕关节呈一直线 ) ;( 2)以身体重量垂
2、直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100 次 / 分;( 5) 按压深度 4 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为 30 : 2。8首轮做 5 个 30 : 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程 ( 儿童 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人
3、工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气 2 次, 每次吹气时间超过 1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉), 510 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1) 用一手掌根或扣手,肘关节伸直( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100 次 / 分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2 ,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为
4、30 : 2。8首轮做 5 个 30 : 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程 ( 婴儿 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍足底、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于硬质表面上;靠近病人,坐位。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部,保持气道通畅。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口鼻吹气 2 次,每次吹气时间超过 1 秒, 可以明显看到胸部起伏即可。6建立人工循环:检查有无肱动脉搏动, 5 10 秒;如无脉搏,立即
5、进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1) 二指按压:中指、无名指或中指、食指;双人用双手拇指环抱按压;( 2) 压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3) 按压部位在双乳头连线略下方;( 4) 按压频率 100 次 / 分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2 ,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:单人为 30 : 2,双人为 15:2 。8首轮做 5 个 30 : 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、肱动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。徒手心肺复苏术(简述版)徒手心肺复苏术:是抢救呼吸 .心脏骤停等危急病人生命的基
6、本措施。心脏骤停的原因: 1.意外事件; 2.各种原因引起的休克; 3.各种原因引起的中毒; 4.器质性心脏病; 5.人体内的酸碱平衡或电解质紊乱;6.药物导致的恶性心律失常; 7.手术或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸, 恢复全身的血氧供应, 挽救病人的生命。 当我们发现呼吸, 心脏骤停的病人应该立即作徒手心肺复苏术 (禁忌症:严重的胸廓畸形,广泛性肋骨骨折,血气胸,心包填塞,外伤心脏, 晚期癌症等不作徒手心肺复苏术) 我们需要准备的用物就是一块复苏板(有纱布的准备两块纱布) ,若在野外,我们就把病人放在平地上。 作心肺复苏前,我们首先判断病人的意识并呼救,判断意识包括一
7、叫(轻拍,摇动并大声呼唤病人,若无反应,说明病人意识丧失) .二听(将面部靠近病人的口鼻,感觉有无气体逸出) ,三摸(用食指 .中指触摸病人的颈动脉有无搏动,小儿触摸腹股沟动脉,触摸不到则说明心跳停止)四呼救(快来人啊) ,共计 10S 内完成。松开被盖, 为病人去枕仰卧, (放按压板或卧于硬板床或平地上)畅通呼吸道: 为 病人解衣松裤,将病人头偏想对侧, 用纱布或手帕清理口腔,术者一手放在病人的前额,手掌向后向下用力,使头后仰,另一只手钩住病人的下颌角,并向前向上用力,两手共同作用使颌部抬起,气道打开。 (用于颈部无外伤,注意:手指不要压向劾下软组织,以免阻塞气道。 )人工呼吸:常用的是口对
8、口人工呼吸, (口对鼻人工呼吸适用于牙关紧闭或口部有严重损伤的病人) 保持气道通畅后, 抢救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔, 深吸一口气, 对准病人的口部用力吹气 (吹气时防止气体从口鼻逸出, 为防止交叉感染可在病人口比盖一张纱布)使胸廓扩张,吹气时,应用眼部余光观察胸部起伏情况,每次吹气量为 500-800ML , (过大或过猛容易造成咽部压大于食管压,引起胃膨胀)吹气频率为成人 12-16 次 /分,儿童为 18-20 次 /分,婴儿为 30-40 次 /分,吹气毕,松开口比,使病人的肺和胸廓自行回缩,将气体排出。吹气与按压之比为 2: 30。首先确定按压的部位,用一手的中指,食指触
9、肋骨下缘,向上滑动到剑突再向上移动两横指,即为胸骨中下 1/3 交界处, (或双乳头连线的中点 )抢救者站或跪于病人的一侧,一手掌跟部放在病人胸骨中下 1/3 交界处,手指翘不接触胸壁,另一只手掌跟部放在此手的手背上, 手指并拢或相互握持,两臂位于病人胸骨的上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压 4-5CM , (成人)幼儿 2.5-4CM ,婴儿 1-2CM ,按压时有节奏均匀有力,然后迅速放松,放松时,手掌跟 部不离开胸壁, (按压时量要适当,过轻达不到效果, 过重容易造成损伤) 为小儿行胸外心脏按压时用一只手掌即可,若为婴儿, 则用拇指或 2-3 个手指即可, (按压频率为 100 次
10、 /分,小儿 100-120 次/分,婴儿 140 次 /分) ,按压与放松之比为 1: 1,如此反复进行,建立 5 个循环后,判断胸外心脏按压的有效指征:1,按压时能扪及大动脉搏动, SBP 大于 8KPA;2. 面色,口唇,甲床皮肤色泽再度转红;3.扩大的瞳孔再度缩小;4.出现自主呼吸;5.神志逐渐恢复,可有眼球活动;6.睫毛反射,对光反射出现,甚至肌张力增加。取出复苏板,为病人取舒适卧位,整理衣被 . 根据病情为 病人作进一步的生命支持:1.药物于输液,输氧 2.心电监护3.除颤 4.脑复苏等5.注意观察病人有无 并发症: 如胸骨肋骨骨折, 肝脾破裂, 血胸,气胸等。徒手心肺复苏术操作流
11、程(一)徒手心肺复苏操作流程 (成人 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气 2 次, 每次吹气时间超过 1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无颈动脉搏动, 5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1)扣手,两肘关节伸直 (肩肘腕关节呈一直线 );( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用
12、瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100次 /分;( 5)按压深度 4 5 厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为 30 : 2。8首轮做 5 个 30 : 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(二)徒手心肺复苏操作流程 (儿童 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无
13、呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口吹气 2 次, 每次吹气时间超过 1 秒,并可以看到胸部起伏。6建立人工循环:检查有无动脉搏动(可查颈动脉或股动脉) , 510 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应。胸外心脏按压方法:( 1) 用一手掌根或扣手,肘关节伸直( 2)以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3)按压部位胸骨中下 1/3 处;( 4)按压频率 100次 /分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为 30 : 2。8首轮做 5 个 30
14、: 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。(三)徒手心肺复苏操作流程 (婴儿 ) 1评估周围环境安全。2判断意识:拍足底、呼叫,证实病人意识丧失。3摆放体位:病人取仰卧位,置于硬质表面上;靠近病人,坐位。4开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。胸外心脏按压时另一手固定于额部,保持气道通畅。5人工呼吸:用视、听、感觉判断病人有无呼吸, 5 10 秒;如无呼吸,立即口对口鼻吹气 2 次,每次吹气时间超过 1 秒, 可以明显看到胸部起伏即可。6建立人工循环:检查有无肱动脉搏动, 5 10 秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压时观察病人面部反应
15、。胸外心脏按压方法:( 1) 二指按压:中指、无名指或中指、食指;双人用双手拇指环抱按压;( 2) 压力均匀,不可使用瞬间力量;( 3) 按压部位在双乳头连线略下方;( 4) 按压频率 100次 /分;( 5)按压深度约胸前后径的 1/3 1/2,每次按压后胸廓完全弹回,保证松开与压下的时间基本相等。7胸外按压与人工呼吸比率:单人为 30 : 2,双人为 15:2。8首轮做 5 个 30 : 2,历时约 2 分钟,复检呼吸、肱动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续心肺复苏。徒手心肺复苏术项目 评 价 标 准 分值 得 分 备注目的(口述)1.能够保持呼吸道通畅。2.建立有效的人工呼吸, 人工循环 ,
16、 迅速有效地恢复生命器官的血液供应和供氧。2 3 适应症(口述)呼吸心跳骤停的患者 3 操作程序1.评估患者的呼吸、循环状况,呼救。意识丧失、抽搐、呼吸断续或停止,大动脉搏动消失,皮肤苍白或明显发绀。其中意识丧失、大动脉搏动的消失是最可靠最迅速作出心脏骤停判断的临床表现。5 2.将患者平卧于硬板床或就地平卧。 急救者站在或跪于患者的一侧。5 3. 清理呼吸道 ,保持呼吸道通畅:( 1)松解衣领、裤带及袖口,清除患者口鼻腔内异物及分泌物。( 2) 一手托起患者颈部, 一手按压前额, 使头后仰,颈项过伸(可疑椎颈损伤者用创伤推颌法)。3 3 4. 人工呼吸(1)用手捏住患者的鼻孔,托起下颌,使患者张口。(2) 用纱布将患者口部盖好(如紧急情况下也可不放),急救者做深吸气后紧包患者口部用力吹气。(3) 观察患者胸部是否升起, 放松捏住鼻孔的手, 使胸廓