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1、 沈阻部队 军事医学 改进野战手术车内固定螺栓在野外训练中的应用 燕建新 关键词改进野战手术车内固定螺栓 目前部队下发的2002240野战手术车中， 麻醉机、手术床、发电机、冲吸器等的固定装置，在 训练使用中感到既不便捷，又易致部件损坏和丢 失。为此我们对部分固定螺栓进行了改进。现将 麻醉机、手术床的改进固定螺栓的结构特点、使用 方法及使用效果简述如下。 1资料与方法 改装对象是手术车中麻醉机、手术床的固定螺 栓。车载麻醉机一台，其中固定螺栓4个(见图1 图1 麻醉机固定器改进不意图 在螺杆和螺母长度固定的情况下，长垫高度 (L)、短垫高度(1)、麻醉机底座横梁底边与地板 之间高度(h )、改
2、进后螺母高度(h )、地面固定 孔钢板厚度(h )之间的关系是：L=l+h +h 一 h，。由于h。、h 、h，是固定的，所以长短垫有一个 确定，另一个也随之确定。长、短垫这样的关系确 保在松解和固定时旋转螺杆的圈数相同。 111改进后麻醉机固定螺栓的战斗状态(离开 固定位到展开位时的状态) 螺杆旋于螺母适当 深度，使长垫垫于其间时，旋转扳杆23个半圈 可固定于麻醉机底座横梁上，以使麻醉机在车内 移动时固定器保持高位悬空状态即可(图4)。 112改进后麻醉机固定螺栓在麻醉机与地面固 定时的使用(运输状态) 撤收固定时，将两木块 第203医院麻醉科161000 321 左)；手术床2台，其中固定
3、螺栓4个(见图2左)。 11麻醉机固定螺栓的改进原固定器是用一根 长螺栓将麻醉机与车内地面固定孔固定(见图 3)。我们将原固定栓下端柱状固定螺母缩短，内 螺纹向下延伸，加长了外螺杆，并在外螺杆头部开 了一个径向通孔，利用销式扳杆旋动螺杆以松解 或固定螺栓以取代原来特殊的专用扳手的使用； 另外利用2个不同高度的块状钢垫分别在固定状 态和松解状态时做衬垫，以减少反复拧螺丝的时 间，从而缩短展开和撤收时问(见图1右)。 手 术 床 改 裴 后 固 定 嚣 图2手术床固定器改进不意图 垫于麻醉机与车厢固定位地板之间，对位良好后， 逆时针旋转螺杆头部销式板杆23个半圈松解 固定器，取出长垫，向下对准地板
4、固定槽，旋转下 螺母90。，向上提起螺杆将短垫垫于麻醉机底座 横梁上表面与螺帽之间，顺时针旋转螺杆23个 半圈，将其旋紧固定(图5)。 113改进后麻醉机固定螺栓的松解(运输状态 战斗状态) 展开时，逆时针旋转销式板杆2 3个半圈松解螺杆，一手取出短垫，另一手旋转 螺杆9O。并上提起螺杆，将长垫垫于麻醉机底座 上表面与螺母之问，顺时针旋转销式板杆23个 半圈将其拧紧，将麻醉机移至手术床旁(图4)。 12手术床固定螺栓的改进原固定器是一根长 螺栓(图2左)直接将手术床固定脚与地板固定 孔固定(图6)。我们将原固定器的螺杆加长至9 10 em，将螺母改成向上翘起的带翅的螺母，便 322 于用手或普
5、通扳手旋转以取代专用扳手。其问加 一厚度(不同手术床略有不同)适当的轴向圆孔 钢垫，在离钢垫底边3 miTl正对轴向圆孑L处开一 横(径)向螺纹孔，以便利用一横向螺杆固定或松 解纵向螺杆(图2右)。 121改进后的手术床固定螺栓战斗状态将钢 垫垫于螺母和手术车固定脚之间，翅状螺母置于 适当位置，旋紧钢垫的横向螺杆，使固定器悬空不 致下落刮蹭地面即可(图7)。 122改进后的手术床固定螺栓在手术床与地面 固定时的使用(运输状态) 撤收时，将手术床移 图3麻醉机原固定器固定位 鬈 图5麻醉机改进固定器固定位 图7手术床改进固定器松解位 沈阳部队医药 襻 背 至固定位，使固定器对准地面固定槽孔后，逆
6、时针 旋转横向螺杆23个半圈，使纵向螺杆可以顺利 落下(或压下)至地板固定槽孔，旋转90。并上提 纵向螺杆，旋转翅状螺母23圈(在战斗状态时 就将翅状螺母置于此位置)拧紧为止(图8)。 123改进后的手术床固定器松解(运输状态 战斗状态) 展开时逆时针旋转翅状螺母2 3圈以松解之，旋转纵向螺杆90。并上提螺杆到 最大位置，左手握紧纵向螺杆，右手顺时针旋转钢 垫横向螺杆23圈以固定纵向螺杆使其悬空即 可(图7)。 图4麻醉机改进固定器松解位 图6手术床原固定器固定位 图8手术床改进固定器固定位 沈阳部队 o 麓 曹 2结果 对15名男队员讲解两种固定器的使用方法 323 并练习二次后，采用秒表记
7、时，分别记录其松解和 固定不同固定器的时间并进行统计学处理，采用 SPSS100软件包进行，结果见附表。 附表 15名男队员改进固定螺栓与原固定螺栓的操作时间比较( s) 与原固定螺栓操作时间比较，-PO 0 3讨论 野战操作训练或者将来战场中使用车内装备 的固定是否牢固，直接影响到装备运输安全，而繁 琐的操作又直接影响部队战斗保障能力。为了解 决此问题，在不影响其安全性能情况下，我们保留 了螺丝固定的优势，对车内主要固定装置进行了 改进，很适合野外训练及野战情况下的紧急使用。 原固定螺栓使用时主要有以下问题：固定和松 解时需要特殊扳手。扳手使用时比较繁琐，特别 对于不熟练者，在查找其配件、改
8、变旋转方向时耽 误较长时间。在走访中发现有的单位将此扳手弄 丢而改普通扳手，使固定器螺帽已经磨坏，严重影 响使用。由于在卸载时必须将螺杆完全拧下 来，需要很长时间。卸载时如果未将固定器的 相关配件完全拧下来收拾保管妥当，一是易造成 配件丢失，二是易于造成设备刮蹭损坏。在操作 时，有时为了抢时间，在螺杆螺母分离后，未将其 妥善收藏即开始移动装备，导致地板蹭坏。 改装后的固定器操作时间显著缩短，一次展 开单人操作可节省时问约 7 min，由于要求队 员每次操作时都要拧紧螺栓，因此在固定松紧度 上没有明显差异。改装后的固定器操作简便，一 般23次练习就能很熟练掌握，明显减少了操作 的忙乱。其主要优点
9、：不需另备专用扳手，不必完 全卸载其各部位配件，节省时间，避免配件丢失， 避免刮蹭地面，便于移动及节省体力。 (收稿：2009-12 3修回：2010_02-09) (上接第310页) 静脉压为依据调整补液量及利尿剂用量，病情许 可时尽量改用口服补钠，可最大限度避免加重或 诱发心衰。我们观察可在57天内将逐渐将血 钠纠正到正常低限范围，注意保护心功能情况下， 未出现心衰加重，提示静脉与口服补钠同时进行 是一种安全、有效的方法。本组有3例病人反复 出现低钠血症，1例最长时间10月余，长期口服 精盐，每日915 g。因此，治疗好转后仍要定期 复查电解质，注意纠正诱发因素。 参考文献 1赵战云，颜炳
10、丽，郝立海，李松低钠血症的病理生理 及治疗医学综述，2008；14(2)：249 2刘隆田，舒昌达，王和平严重低钠血症的治疗及预后探 讨重庆医科大学学报，1996；21(3)：239 3郭书蛟，于林伟，郭迎霞急性脑梗死合并低钠血症121 例临床分析中国实用神经疾病杂志，2008；1 1(10)：70 4 Milionis HJ，Liamis GL，Elisaf MS，et a1The hyponatremic patients：a systematic approach to laboratory diagnosis CMM，2002；166(8)：1056 5 Singh S，Bohn D，
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