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1、护士进修杂志2014年2月第29卷第3期 223 护理风险管理在急诊患者安全管理中的实施效果评价 戚妙芬周颖 (浙江省舟山市中医骨伤联合医院门诊，浙江舟山316000) 摘 要 目的探讨急诊科实施护理风险管理的效果。方法将2011年1月2012年6月我院急诊科收治的 82例患者作为实验组，在常规监护基础上实施护理风险管理。回顾2007年1月2008年6月我院急诊科收治的 82例患者作为对照组，按急诊科常规监护。比较两组护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率、护理质量评 分及患者满意度。结果实验组的护理缺陷发生率、抢救物品完好率、护理合格率及护理质量评分均好于对照组，差 异有显著意义(P 作
2、者简介：戚妙芬(I969一)，女，本科，主管护师，从事临 床护理工作 005)，具有可比性。 12方法 对照组实施常规监护方法，包括心血管 监测、呼吸道管理、维持水、电解质和酸碱平衡、基础 护理和营养支持护理等；实验组在常规监护的基础 上，实施护理风险管理，包括：(1)健全各项规章制 度：护士长根据急诊科科室特点及下发的护理安全 管理制度，制定具体风险管理措施。护土要将护理 操作的目的、风险等告知患者及家属，得到患者的知 情同意，可降低纠纷的发生；同时，要制定突发意外 事故的应急预案，并完善各项规章制度，使护理工作 安全有序进行；(2)提高护士的风险防范意识：要加 强对急诊护士的急救设备操作、
3、急救药品使用等的 培训；每月或每周开展工作交流会议，总结工作中的 疑难问题，找出护理操作中的薄弱环节；对急救操作 流程及时进行修订完善，要掌握医疗事故处理的相 关法律法规；(3)规范护理文件记录：急诊护理文件 是医师为患者进行抢救治疗及患者病情动态变化的 记录，也是重要的法律文件。护士在记录过程中一 定要体现出及时、客观和准确，尤其对三无人员更应 高度重视。对于留观病历要存档，每月要定期对病 历进行审查；(4)做好抢救仪器、药品等的管理：加强 抢救物品和仪器的管理，每台仪器都要有专人管理， 及时进行清洁及保养，并做好登记。每天由专班护 士负责清点、检查仪器，发现异常要及时报护士长或 院器械科负
4、责人员，以求尽快排除障碍；(5)建立新 型护患关系：进一步加强对护理人员人性化服务理 念的教育，大力提倡诚信服务；当患者或家属表现出 224 急躁情绪时，护士要以关心、耐心、细心的态度与患 者及家属沟通，避免发生冲突。要注意保护患者隐 私，体现关爱。 13评价指标对两组急诊护理缺陷发生率、抢救 物品完好率、护理合格情况、患者满意度和护理质量 评分等指标进行评价。其中，对照急救标准的药品 管理，每周进行一次急救药品完好情况检查；护理部 每月组织专门护理质量管理小组，对急诊护理质量 进行评分。 14统计学方法使用SPSS 130软件进行统计 学分析，以( s)对计量资料进行描述；采用例数和 护士进
5、修杂志2o14年2月第29卷第3期 百分数对计数资料进行描述，组问比较以及相关分 析采用X。检验，显著性水平a一005，P005为 差异有显著意义。 2结果(表13) 表1两组护理缺陷发生率和抢救物品完好率比较例( ) 表2两组护理合格情况比较 ( ) 而两组护理满意度比较，实验组护理满意度为 9878 (8182)，对照组为89O2 (7382)，经比 较，差异有显著意义(x。一6816，P=O009)。 3讨论 护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分，不 仅技术性强，而且具有连续性、动态性、直接性及具 体性。在医疗护理过程中，护士与患者的接触时间 最长，对死亡和伤害承担的风险也比任何其它专业
6、 都高。随着人们法制观念及维权意识的不断增强， 急诊科的职业特殊性决定了其护理风险随处可见。 因此，提高急诊护理质量，降低护理风险势在必行。 本研究通过对我院急诊科实施护理风险管理的 效果进行评价，实验组的护理缺陷发生率、抢救物品 完好率、护理合格率及护理质量评分均好于对照组， 差异有显著意义。可见，在急诊护理中实施风险管 理，完善各项规章制度，主动识别和发现护理工作中 存在和潜在的风险，查找各个工作流程中的薄弱环 节，分析发生问题的原因并找出其出错的环节_5，不 断完善和优化各项工作流程，可使护理风险发生率 降到最低。我们通过强化风险意识教育后，护理人 员都能自觉遵守操作流程和规章制度，提高
7、了防范 风险的意识，并且在操作过程中，充分尊重患者的知 情同意，取得了患者和家属的理解和支持，同时也融 合了护患关系，明显提高了患者的满意度。此外，通 过风险意识的提高，护理人员能够自觉主动地学习 专业知识，并提高了责任感和业务水平，积极主动地 为患者着想，有效地降低了护理风险。 参 考 文 献 E13应秀华护理风险事件对神经科患者的防范措施EJ3护士进修 杂志，2009，24(8)：70871O E23席淑华，王雅芳，周立，等对急诊护理操作实施风险管理的探 讨J中华护理杂志，2004，39(2)：120122 3张文娴，崔妙玲在护理工作中影响患者安全的六大因素分析 及对策EJ3护士进修杂志，2009，24(6)：560562 (收稿日期：2013-07-18)
