护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响

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1、80 临床合理用药2014年2月第7卷第2期中Chin J of Clinical Rational Drug Use,February 20l4,Vo17 No2B 学习热情,促使医护人员不断提高自己的基础知识水平与实践 能力,促进了业务水平的提高 ,护患关系也得到了明显的改 善,提高了护理质量。 综上所述,我们认为,早期强化式健康教育能显著提高患 者对糖尿病知识的掌握程度,控制血糖变化,提高患者生存质 量,值得临床推广。 参考文献 1 匡锡友预混胰岛素类似物与基础胰岛素控制血糖的疗效与观察 J中外医学研究,2011,9(17):l920 2曹利琴,冯志香,张雁雁个性化健康教育在糖尿病护理工

2、作中的应 用J西北国防医学杂志,2008,29(1):6565 3李红云“三化一体”健康教育模式对糖尿病患者自觉健康行为自 我效能的影响J中国当代医药,2012,19(3):140141 4秦永红,付守芝,陈萍强化式健康教育对2型糖尿病患者血糖及并 发症的干预性研究J当代医学,2011,l7(12):121123 5刘艳红,余桂芳,龙彩霞,等个体化健康教育对老年糖尿病患者知 识掌握程度的影响J现代l临床护理,2009(7):7072 (收稿日期:2013一l129) 临床研究 护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节功能康复的影响 王亚娟 【摘要】 目的观察护理干预对前交叉韧带重建术后患者膝关节

3、功能康复的影响。方法选择2008年3 月一2012年8月收治的膝关节前交叉韧带损伤患者81例,随机分为干预组41例和常规组40例,常规组给予常规护 理,术后膝关节功能锻炼由患者自行掌握;干预组在常规护理基础上实施有计划、针对性的护理干预。结果2组术 后6个月时Lysholm膝关节功能评分均高于术前,且干预组高于常规组,差异均有统计学意义(P005),具有可比性。 12方法常规组给予常规护理,术后膝关节功能锻炼由患 者自行掌握。干预组在常规护理基础上实施有计划、针对性的 护理干预,措施如下。 121 心理护理干预:护理人员应及时掌握患者心理状态及 情绪变化,实施针对性心理护理干预,向患者讲解手术

4、目的、方 式、效果、注意事项,以及术后康复锻炼的重要性等,使其保持 正确、健康的心态,积极配合治疗护理。 122术前康复指导:术前指导患者进行股四头肌收缩练习, 足趾、踝关节运动,以维持肌力和关节活动度,利于术后康复锻 炼,讲解术前康复指导的目的及术后康复锻炼的方法、效果、注 意事项等,并向患者介绍术后缓解疼痛的方法,如:深呼吸、听 音乐、转移注意力等,以提高痛阈。 作者单位:361004福建省厦门市,厦门大学附属中山医院关节 与运动医学科 123术后康复锻炼:从术后麻醉作用消失开始进行股四头 肌等长收缩练习,踝关节、足趾有节奏地伸屈运动,然后逐渐增 加从被动到主动地直腿抬高练习及膝关节活动练

5、习。术后2 12周在前段练习基础上进一步强化练习,并逐渐过渡到持双 拐下床活动,单拐行走,然后弃拐行走。术后6周可在床边行 膝关节主动屈伸运动,术后712周逐渐增加膝关节半蹲屈伸 练习、下蹲屈伸练习,以及抗阻力练习等。术后13周6个月 进行平衡练习、上下台阶练习,以及快步行走、骑自行车等活 动,运动量不宜过大,避免急停、急转运动。 13观察指标2组均随访612个月,观察比较术前、术后 6个月时Lysholm膝关节功能评分,以及术后6个月时的膝关 节功能恢复状况。 14膝关节功能评价标准根据Lysholm评分对膝关节功能 进行评价,优:评分95100分;良:评分8094分;可:评分 6o一79分

6、;差:评分 005)。治疗组有效率为938高于对照组的875,差异有统计学意义(P20分;(5)均符合MECT治疗的适应证,无禁 忌证,治疗前应检查血常规、生化常规、心电图、胸片等,家属知 情同意并签字;(6)排除严重器质性疾病及酒精、药物依赖史; (7)年龄l860(3038778)岁;住院次数26(238 089)次;(8)停用其他抗抑郁药物7d以上。64例患者按入院 顺序分为治疗组和对照组,每组32例。2组年龄、病情等方面 比较差异无统计学意义)(P005),具有可比性。 12方法对照组18周服用氟西汀胶囊(山西仟源制药股 份有限公司)12例,用量2060mgd,平均(2583793)mg d;舍曲林胶囊(四川百草生物药业有限公司)9例,用量50 150mgd,平均(69442O83)mgd,西酞普兰(四川科伦药业 股份有限公司)11例,用量530mgd,平均(1227519)

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