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1、黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vo126 No6 2013 1 124 123指压按摩护理中医认为慢性支气管炎属“痰饮”、“咳 嗽”以及“喘症”等范畴，患者肺、脾及肾此三者功能失调同时 受外邪侵袭，使肺的宣降功能丧失，肺气上逆致本病的发生。 针灸按摩可以有效的调理肺气，促进痰液排出，使血气更加 顺畅。可点按中府、膻中、天突、太渊等穴各12分钟，以感到 酸麻为度；按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1-2分钟，以感到 酸麻为度；用掌拍法拍打背部督脉穴位至背部发热，皮肤以 发红为度，自上而下，反复lO一20次。上述穴位亦可艾灸。 124腹式呼吸锻炼素体不强或体虚病
2、后，可致脏腑阴阳 失衡，痰气上逆，壅塞气道，引发呼吸频率的改变。护理人员 指导患者进行腹式呼吸锻炼，通过横膈活动来增强肺通气 量。 方法：患者将一手放在上腹部，呼气时手随腹部下陷，并 稍压力，吸气时上腹部对抗此压力，将腹部徐徐隆起。患者在 进行腹式呼吸时，还要注意放松全身肌肉，呼气时要使腹部 下陷，并应避免用力；吸气时要鼓腹，时间要稍比呼气长。每 次吸气后不要立即呼气，要稍停片刻。长时间的练习可有效 地增加肺通气量，改善呼吸状况。亦可进行进行适当的运动， 如慢跑、吹气球、唱歌等呼吸功能训练，能够促进肌肉收缩和 呼吸运动，使呼吸更加有力。护理人员还可以指导家属进行 拍背等简单的按摩活动，促进患者
3、痰液的排出，使呼吸道更 加顺畅。 125服药护理遵医嘱予以中药治疗，中药汤剂宜温服、顿 服。护理人员积极督促患者饭后30分钟按时、按量服药。 l_26食养疗法饮食原则宜清淡素爽、易消化为宜，饮食宜 偏温，忌辛辣烟酒、油腻甜粘食物及海腥发物，以防生痰。多 食白果红枣粥、梨子、鲜藕、百合银耳汤等养肺之品。 2结果 干预组疗效明显优于对照组，二者差异有统计学意义( P0 05)，具有可比性。 13效果评价 131疗效判定标准31：临床控制：咳嗽咳痰消失；显效： 咳嗽、咳痰、气促明显好转，肺部哕音明显减少；痰液由粘稠 变为稀薄，痰量明显减少；好转：咳嗽咳痰气促好转，肺部 哕音减少，痰液由粘稠变为稀薄，痰量仍较多；无效：咳嗽、 咳痰、气促无好转，肺部哕音无减少或增多，痰液粘稠量多。 132生活质量评价标准：生活质量调查选用蔡映云教授编 制的COPD患者生活质量调查表H，该表共分为4大方面，4 类35项，分别为：日常生活能力ADL(F1，13小项)，社会活
