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1、 第38卷 92 2014年第1期 黑龙江医学 HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL V0138。No1 Jan2014 护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用 王晶晶，李晓 (黄石市中医院，湖北黄石435001) 摘要：目的 探讨护理干预在老年反流性食管炎患者护理中的临床应用效果。方法 将我院收治的94例老年反流性食管炎 患者随机分为观察组和对照组，每组各47例。对照组患者给予常规治疗与护理，观察组患者在对照组基础上给予护理干预，比较 两组患者的临床效果。结果 观察组患者经有效护理干预后，治疗总有效率为957，显著高于对照组患者的787，组间差异 有统计学意义(P
2、005)，具有可比性。 12护理 对照组患者给予常规治疗与护理，观察组患者在对照组基 础上给予护理干预。 121心理护理干预：反流性食管炎的不适症状给患者带来 了身心上的巨大的痛苦，患者在长期的治疗过程中易出现恐 惧、焦虑、抑郁等不良心理反应，因此对患者实施心理护理干预 尤为重要。护理人员应详细向患者介绍反流性食管炎的发病 机制、治疗方法及治疗过程中的注意事项等，消除患者对疾病 的恐惧感。同时，加强与患者的交流沟通，安慰患者不良情绪， 耐心倾听患者的诉说，增强患者战胜疾病的信心。 122用药护理干预：目前，临床治疗反流性食管炎主要采用 抑酸剂和促胃肠动力剂。护理人员应严格掌握药物的使用剂 量、
3、方法及不良反应，以保证用药的安全性和有效性，同时告知 患者规律服药的重要性及正确的服药方法与时间。用药过程 中注意观察毒副反应，如腹泻、口干、恶心等 ，一旦患者出现 作者简介：王晶晶，主管护师；研究方向：心血管、脑血管、消化系统护 理、血液透析、院内感染等。 不良反应应立即停药，并对症处理。 123生活护理干预：合理的饮食对于反流性食管炎患者尤 为重要，嘱患者改变不良的饮食习惯，饮食应以清淡易消化的 温热半流质食物为主，切忌辛辣、生冷、煎炸和多纤维素食物， 少吃糖和咖啡类食品，坚持少食多餐。肥胖患者应注意控制体 重，同时戒烟限酒。餐后保持直立或者躯干直立位，建议餐后 散步，促进胃排空。睡前34
4、 h不再进食和减少脂肪摄入，可 减少反流的频率，从而减少远段食管酸暴露时间，减少酸对食 管黏膜的刺激 。避免卧位进食，将床头抬高l520 cm，防 止或减轻夜问胃食管反流 J。 124出院指导：患者出院前对患者进行必要的健康指导，指 导患者合理调整饮食结构，改变不良的生活习惯，加强运动锻 炼，保持愉悦的心情。同时嘱患者按时、按规律遵医嘱服药，定 期来院复查，如有症状加重，呕血、黑便等情况应及时就医。 13疗效评价标准 显效：临床症状消失，胃镜检查食管黏膜恢复正常；有效： 临床症状明显好转，胃镜检查食管黏膜仍有充血、水肿，改善1 个级别或以上；无效：临床症状较治疗前无明显变化，胃镜检查 食管黏膜
5、仍有糜烂、红肿。总有效率=(显效例数+有效例 数)总例数100。 14统计学处理 采用SPSS150软件对数据进行统计分析，计数资料用率 ()表示，组间比较采用 检验，P005)，具有良好的可比性。 12护理方法 两组患者均密切观察病情，及时补充液体，控制感染及进 行饮食指导等。对照组常规护理干预，观察组实施包括环境护 理、心理护理、补液护理、体温护理和疼痛护理等的综合护理干 预。具体方法如下。 121心理护理：护理人员主动与患者沟通，建立良好的护患 关系，深入了解患者心理，及时调整患者情绪反应，对患者出现 的抑郁、焦虑等不良情绪及时进行疏导；向家属介绍相关疾病 知识，以提高家属的配合度，进一
6、步减轻患者心理负担。 122严密观察病情：观察失血性休克患者的病情，每l5 30 min测量一次血压、脉搏，注意观察患者皮肤、面色，监测体 温变化等。 123补液护理：迅速建立静脉通路，及时补充血容量，注意 输液速度，保持扩容，并注意晶体液和胶体液的比例，提高胶体 渗透压，纠正酸中毒。 124体温护理：失血性休克患者由于失血较多，会出现面色 苍白、四肢厥冷的情况，应注意室温要保持26左右，不能体表 加温。 125疼痛护理：对患者进行疼痛评估，进行相应疼痛指导， 如采取舒适体位、调整呼吸等，必要时可使用止痛剂。 13评价指标 3讨论 老年反流性食管炎患者的临床治疗，仅通过抑酸剂及促胃 动力等药物
7、治疗是远远不能达到理想的治疗效果，治疗的同时 还需兼顾改善患者多方面甚至全身症状的精心护理干预 。 通过对老年反流性食管炎患者实施心理护理，能够显著改善患 者的心理状态，此外加强生活护理干预和用药护理干预，能够 促进患者养成良好的生活习惯，提高临床用药治疗的依从性， 从而进一步提高临床治疗效果，值得临床推广使用。 参考文献： 1何秋娴护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量 的影响J国际护理学杂志，2012，31(8)：14861487 2张春红护理干预在老年反流性食管炎中的作用 J医学理论与实践，2012，25(3)：326327 3李艳萍，黄秀梅护理干预在老年反流性食管炎中的 临床分析J内蒙古中医药，2011，(22)：145146 4吴刘英，吴新凤老年人反流性食管炎的临床特征及 护理J中国基层医药，2013，20(2)：317318 5张燕雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎疗效 观察J中国实用医药，2013，8(2)：131132 6金玲芳，金小玲老年人反流性食管炎的研究现状及 护理J医学信息，2011，24(10)：215 (编辑：李芳靖严亮) (收稿日期：20130920)
