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1、I M口口E N NUIZRSTNC_现代护理 H工NA HEAL Tg-I工N口U目T日Y 护理干预在肺结核病护理中应用效果观察 田晓梅 吉林省桦甸市结核病防治所，吉林桦甸 132400 摘要】目的探讨护理干预在肺结核护理中的临床应用效果，进一步指导肺结核病的临床护理工作。方法选择我院收治的 肺结核病患者8O例进行研究。按照人院时间先后划分为观察组和对照组各4O例，观察组患者给予护理干预，对照组给予 常规护理对两组患者的治疗依从性和生活质量进行观察对比。结果两组患者护理6个月后，观察组治疗完全依从率 725，优于对照组治疗完全依从率425，对比差异具有统计学意义(P005)，具有 可比性。
2、12护理方法 两组患者均给予常规护理观察组患者在常规护理基础上给 予综合的护理干预措施，包括健康教育、行为干预、化疗干预、心 理干预和社会支持干预等。 121健康教育由于很多肺结核患者对自身疾病的基本情况和 治疗计划等不够了解导致其治疗应从性差，治疗整体效果低下。 对此，制定健康教育护理干预计划为：根据患者教育程度，制定 不同的教育方案通过通俗易懂的语言向患者讲解肺结核病的发 病原因、主要表现、影响因素、治疗方法等提高患者对自身疾病 的认识；对肺结核病的传染性进行特别教育，要求患者及其家 属了解肺结核的主要传播途径，掌握和采取必要的预防措施，如 禁止随地吐痰、禁止混用个人卫生用品如牙刷等，禁止
3、面向周围 人群咳嗽和打喷嚏等：向患者讲解长期坚持治疗和及时进行复 查的重要性，要求患者定期进行血常规和肝肾功能检查，并加强 自我护理。对抗结核药物治疗的不良反应进行及时发现和就诊处 38 中国卫生产业 理。 122行为干预指导患者改掉不良生活习惯，养成良好的生活 作息、饮食习惯和运动习惯等，保证营养摄人充足，劳逸结合，增 强机体抵抗力和免疫力；由于肺结核患者需要接受化疗治疗，对 胃肠道的消化功能会产生一定的影响导致患者出现厌食、消化 不良等表现，需要加强护理干预。指导患者多食清淡、蛋白质丰 富、纤维素、维生素和热量的食物，多食新鲜蔬菜和水果，戒烟戒 酒，禁食生硬辛辣等刺激性食物，避免引起肠胃不
4、适；要求患者 坚持接受治疗，定期进行复查，不能随意中止和改变治疗计划，按 时按量用药，提高治疗效果2】。 123化疗干预正确用药，指导患者尊医嘱进行抗结核药物的 使用。告知其长期坚持用药治疗的重要性和停药的严重性；注 意事项，告知患者化疗和药物治疗过程中的注意事项，如利福平 应该餐前15I服服用，科学合理用药，尽量提高药物的生物利用度 和治疗效果；不良反应，对治疗过程中的常见不良反应进行说 明，对出现的黄疽、胃肠道反应、转氨酶升高、周围型神经炎、手足 麻木和视力下降等不良症状加强自我观察和护理，对较严重不良 反应及时就诊处理【3。 124心理护理干预心理护理干预的措施包括：大多数肺结核化 疗治
5、疗患者担心化疗和药物治疗的疗效、毒副作用和费用等问 题，产生焦虑、忧郁心理，针对此类患者，需要耐心的进行讲解，对 患者疑问进行解答，邀请肺结核治愈患者与之进行交流，增强其 治愈的自信心；紧张、恐惧的心理。此类心理常见于年轻患者， 由于年轻患者承担一定的社会和家庭责任，在突然发病之后一时 难以接受，对工作、家庭存在愧疚感。担心自己的未来健康，因此 出现紧张和恐惧心理。对于此类患者需要加强沟通交流，倾听患 者主诉，使患者排除各类因素影响，安心接受治疗；消极、悲观 心理。常见于老年患者，由于对疾病缺乏正确认识，以及并发多种 疾病导致患者对自身健康消极悲观，对治疗的依从性差，消极悲 观，需要加强护理干
6、预，消除不良心理。 13评价标准 两组患者均在6个月之后进行治疗应从性和生活质量调查。 治疗依从性：从用药情况(遵医嘱用药、不擅自停药、不擅自变更 药物)、饮食合理性、个人行为合理性(作息规律性、是否戒烟戒 (下转第40页) I M口口E N NU口B工 土兕 埋 CH工NA HEAL TH工N口UBT口Y 表2组患者家属满意率及得分的比较 【参考文献1 1】陈美华，李小婷护理干预对ICU患者家属满意度的效果研究JJ当代 护士(下旬刊)，2012(9)：120122 【2牛敬雪，赵红北京某三级甲等医院ICU患者家属满意度调查研究叨现 代生物医学进展2012(9)：17341737 3】周凤玲护
7、士对住院患儿家属的护理支持及家属满意度调查J1_护理学 杂志，2007(5)：l1-13 万学英，刘化侠，等护士对患儿家属支挣隋况的调查研究【J】_中华护理杂 志，2005(3)：166167 【5】Reider JAAnxiety during critical illness of a family memberJ】DC-CN， 1994，13(5)：272-279 (收稿日期：20130830) (上接第38页) 酒、)心理情绪状态和是否按时复查等方面进行依从性调查，完全 合格者为完全依从；生活质量：采用生活质量简表进行评价，包括 躯体功能、心理功能、社会功能3个方面，得分越高表明生活质
8、量 越好嘲 14统计学方法 采用SPSS 170统计软件进行统计，组间比较采用 t进行检 验，计量资料采用( s)进程表示，计算资料采用xz进行检验， PO05差异有统计学意义。 2结果 见表1，见表2。 表1 两组患者治疗依从性对比 注： 与对照组对比，PO05。 表2治疗后两组生活质量调查结果对比 注： 与对照组对比，PO05。 40 中国卫生产业 3讨论 肺结核病具有病程时间长、反复发作、治疗时间长、传染性强 等特点，需要通过护理干预来提高患者的应从性，才能保证治疗 的整体效果和提高患者生活质量。本组研究中，观察组患者在常规 护理的基础上采用综合护理干预，通过采取健康教育、心理护理干 预
9、、化疗干预、个人行为干预等方面的干预措施，在治疗依从性和 生活质量方面，较对照组显著提高，对比差异显著，具有统计学意 义PO05。综上所述，在肺结核病护理中应用护理干预，能够有效 提高患者治疗应从性和生活质量，值得在临床进行推广应用。 【参考文献】 1关连英护理干预对肺结核患者遵医行为和生活质量影响的研究J1 中国当代医药，201219(32)：128129 【2】朱文莉，李晓华护理干预对改善耐多药肺结核患者抑郁焦虑情绪的 效果评价 中国民康医学，2012，24(23)：29332934 3晏兰，王心静整体护理干预在肺结核合并糖尿病患者中的应用J中 国医药导报，2012，9(34)：134135 4郑华护理干预对肺结核患者治疗依从性和生活质量的影响U国外 医药：抗生素分册，2o12(6)：268-270 (收稿日期：20130814)
