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1、中国现代医药杂志2014年2月第l6卷第2期MMJC，Feb 2014，Vol 16，No2 抗幽门螺杆菌治疗对患者胃泌素及 IL-I的影响 汤茵 张国安 梁健 消化性溃疡主要发生在胃、十二指肠，是消化内 科常见病、多发病，如长期不愈可并发上消化道出 血，癌症发生率亦可上升。根除HP治疗对消化性溃 疡有肯定效果，同时可减轻胃粘膜细胞因子对胃的 损害。我们选择85例消化性溃疡患者，检测抗HP 治疗后患者胃泌素及IL一1B分泌情况，现报道如下。 1材料与方法 11一般资料选择20112013年本院门诊及住院 的85例消化性溃疡患者，其中男4l例，女44例。 所有患者均经胃镜检查确诊，并查HP阳性。
2、符合 诊断标准的患者纳人研究范围，分为2组，对照组 45例，治疗组40例，对照组年龄4075岁，中位年 龄55岁；治疗组4174岁，中位年龄56岁。对比两 组年龄、性别、体征、病程差异无统计学意义(P 005)。 12排除标准重症患者或同时合并有上消化道 大出血，出现低血容量性休克患者；1周内曾予抗 HP治疗的患者；合并有心、肝、肾等重大疾患者； 中途退出者；对抗HP治疗药物过敏或用药后 出现不良反应者。 13治疗方法治疗组采用三联抗HP治疗：奥美 拉唑(20mg)+阿莫西林(10g)+克拉霉素(500mg)，每 天2次口服。对照组常规护胃止痛治疗。两组一次治 疗疗程为1周，服药时间为早餐前l
3、h及晚餐前lh。 治疗期间戒烟酒、酸辣食物，注意休息。疗程前后抽 血化验进行疗效评定。 14检测方法胃泌素测定：采用放射分析方法进 作者单位：529000广东省江门市人民医院消化内科 89 行测定，试剂盒购于北京市福瑞生物工程公司。 IL一1B测定：检测采用酶联免疫法(ELISA)，试剂盒 购自研域(上海)化学试剂有限公司。 15统计学方法采用SPSS 1 13软件进行统计学分 析。2组细胞因子变化对比采用t检验，P005)，见表1。 表1两组治疗前后胃泌素及IL一1B变化比较( ) 3讨论 胃泌素是由消化道G细胞分泌的最常见的一种 胃肠肽类激素之一，它有促进胃酸分泌和胃肠营养 作用。魏金文等
4、1研究认为，HP感染可通过下面几方 面使胃泌素分泌增多：HP感染产生尿素酶分解为 尿素氮使局部pH值升高，利于G细胞胃泌素的释 放；感染产生的炎性介质亦可刺激胃泌素分泌； HP感染抑制生长抑素产生，使后者对胃泌素的抑制 减少：HP感染可使胃泌素分泌肽抑制系统受损， 从而增加胃泌素分泌。因此，HP治疗有可能降低胃 泌素的分泌而对胃肠道产生保护作用。 IL一1是一种炎症性细胞因子主要由单核巨噬 细胞分泌，小部分由内皮细胞分泌。具有激活多种免 90 中国现代医药杂志2014年2月第16卷第2期MMJC，Feb 2014，Vol 16，No2 疫及炎症细胞的生物学功能，IL一1的活性主要由 IL一1B
5、来介导。IL一1B通过自分泌及旁分泌激活其他 细胞因子及炎症递质，活化T淋巴细胞，促进B淋巴 细胞增生，分化及介导免疫球蛋白的分泌，由此增强 细胞及体液免疫的作用21。有研究发现，过度表达的 IL一1p增加肿瘤发生的机率，50转移瘤患者IL一1B 明显升高I 3】。研究表明，HP感染可诱导ILlB在胃粘 膜中的高表达 ，而后者可诱导IL一8的产生同，从而 趋化中性粒细胞产生强烈的炎症作用。损伤胃粘膜。 总之，胃泌素及IL一1B在HP感染的胃粘膜炎 症中起着重要作用，抗HP治疗理论上可使二者分 泌减少，起到保护胃粘膜作用，我们的研究结果与此 相符合也从另一角度印证了抗HP治疗的重要性 及科学性，
6、为临床治疗提供依据。 参考 文 献 1 魏金文，张尤历幽门螺杆菌感染和血清胃泌素相关性研究Jl_ 实用临床医药杂志，2003，7(6)：590 2 黄祥，杨桂芳白介素一1B、白介素一6在胃癌组织中的表达及与 幽门螺旋杆菌感染的关系探讨J1数理医药学杂志，2011，24 (3)：354-355 3 Charles L，Raison，Luneile C，et a1Cytokines sing the blues：in flammation and the pathogenesis of depression叨Trends in Im munology，2006，27(1)：2431 4 Wang
7、M，Furuta T，Takashima M，et a1Relation between inter- leukin1 beta messenger RNA ingastric fundie mucosa and gas- tric juice PH in patients infected with Helicobacter pyloriJ Gas troenterol，1999，34(suppl 1 1)：1017 5 Yamaoka Y，Kodama T，Kita M，et a1Relation between clinical presentation，Helicobacter pyl
8、ori density，interleukin lbeta and 8 production，and eaga statusGut，1999，45：804811 6 Yamada H，Aihara T，Okabe SMechanism for Helicobacter pylori stimulation of interleukin-8 production in a gastric epithelial cell line(MDN 28)：role of mitogen-activated protein kinase and in terleukinlbetaBiochem Pharma
9、col，2001，61：1595-1604 (收稿：20131230) 表格形式的选取 表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐 使用三线表(是卡线表经简化和改造而成的)，通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线 和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。三线表的规范格式： 表序和表题：表序即表格的序号，一篇论文中如只有1个表格，则表序编为“表1”。表题即表格的名称，应准确得体(能确 切反映表格的特定内容)，应简短精练。 项目栏：指表格顶线与栏目线之间的部分，栏目是该栏的名称，反映了表身中该栏信息的特征或属性。 表身：三线表内底线以上、栏目线以下的部分叫做表身，是表格的主体。表身内的数字一般不带单位，百分数也不带百分 号，均归并在栏目中。表身中不应有空项，如确系无数字的栏，应区别情况对待，在表注中简要说明，不能轻易写“O”或画“一”线 等填空，因“一”可代表阴性反应，“0”代表实测结果为零。 表注：必要时，应将表中的符号、标记、代码，以及需要说明的事项，以最简练的文字，横排于表题下作为表注也可附注于 表下
