《慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值》由会员分享，可在线阅读，更多相关《慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、HEILONGJIANG MEDICINE AND PHARMACY Feb2014，Vo137 No1 103 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的超声诊断价值 秦丽微，郑春梅，曹霞 (佳木斯大学附属第一医院彩超室，黑龙江佳木斯154003) 言 售 篓 甲状腺回声弥漫性不均、减低型28例(67 )，表现为甲 鋈 翟 状腺 蒜 ： 嚣 签 警 嚣 嘉 所HT以对 翟栗 羹 蠢 霉 萋 譬 篡 置 美裹 衰 旨在分析一 器苇 磊 磊 特征探讨其超声诊断价值。 昌 ， 各 茬蔷； 选择42例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者(经临床证实并 除外曾经甲状腺部分手术的患者，其中女4O例，男2例，年龄 2765岁，平均(
2、4575+16)岁，对其均行超声检查。 12仪器 德国西门子公司生产的$2000彩色多普勒超声诊断仪， 选用高频线阵探头，探头频率为712MHz。 13方法 仰卧位下对患者行甲状腺检查，观察甲状腺大小形态、 内部回声、血流情况，内部结节及其大小、边界、回声、血流。 可见直径约37mm的强回光点。单发结节型3例(7 )，表 现为腺体弥漫性不均、回声减低，其内可见单发的更低回声 的结节声像，边界较清，其中1例可见结节内钙化点。 22彩色多瞢勒超声表现 本组HT中38例甲状腺内可见丰富的血流信号，部分可 呈“火海”样表现，见图2，其中局限性回声减低型HT表现为 回声减低、不均区血流信号丰富。HT甲状
3、腺上动脉收缩期峰 值流速较正常甲状腺略增高，较甲亢者明显减低。 一 一 图l 淋巴细胞浸润，甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色 图2 甲状腺弥漫性不均、内彩色血流丰富 表1 42例患者超声表现情况 3讨论 HT是一种慢性进展性自身免疫疾病，中年女性发病多 见，临床表现主要为甲状腺弥漫性肿大，早期病理改变不典 型，特异性差，难与其它甲状腺疾病相鉴别z给临床上的早 期诊断带来很大难度。通过本组42例HT患者的超声声像图 特征总结发现：甲状腺回声弥漫性减低、夹杂条索样强回声、 血流信号丰富、峡部明显增厚、合并多发结节为本病的主要 声像图特征，可作为HT超声诊断的重要依据。但同时，在超 声诊断上该病应注意与
4、甲亢、甲状腺肿及亚急性甲状腺炎相 鉴别，HT弥漫性肿大不均的同时表现为以峡部的增厚，该点 可与甲亢、单纯性甲状腺肿相区别。HT甲状腺实质内血流信 号呈与甲亢相似的“火海”样改变，但HT的甲状腺上动脉流 速明显高于正常甲状腺者、低于甲亢，有助于二者鉴别。另 外。局限性回声减低型回声减低区内可见散在条索样强回声 及部分内还可见强回声光斑，可作为超声诊断中与亚急性甲 状腺炎相区别的声像图表现，据研究，HT甲状腺内的条索样 强回声是纤维组织增生所致3。所以应用高频超声对HT声 像图特点的观察，有助于提高HT的临床诊断率，同时结合 临床症状、甲功及实验室检查可以进一步提高早期确诊率、 减少不必要的手术干
5、预。 参考文献： 1俞丽仙，戴丽芳，朱爱萍桥本氏甲状腺炎超声诊断的回顾性分析 J中国超声诊断杂志，2000，1(1)t4 2李泉水，郭国强，张家庭，等超声显像对桥本甲状腺炎的诊断价 值J中国超声医学杂志，2009，25(3)：233235 3裴劲松慢性淋巴细胞性甲状腺炎120例彩色多普勒超声诊断分 析FJ1山西医药杂志；上半月，2009，38(1)。3132 收稿日期：2013一O812) 作者简介：秦丽微(1984)4-，黑龙江佳木斯人，硕士，医师。 通讯作者：郑春梅(1966)4-，黑龙江佳木斯人，学士，主任医师，硕士研究生导师。E-mail：lantingqinI)aliyuncorn。
