运动营养学,课件PPT制作石建东单位：河南大学体育学院本内容仅供内部学术交流,第九章 特殊人群的运动营养,第一节 女运动员的营养第二节 儿童青少年运动员的营养,第一节 女运动员的营养,现代社会, 参加各项运动的女性人数越来越多, 几乎所有运动项目都设有女子项目由于女性的生理特点, 在营养方面除需要适宜的训练膳食、充足的糖原储备和个性化的比赛期膳食安排外,,女运动员还有特殊的营养需要和与健康相关的问题, 如女运动员三重综合征, 不仅影响运动能力, 而且对女运动员的健康造成严重影响因此, 对女运动员的营养问题应给予特别关注一、能量摄入不足,营养调查发现, 某些女运动员摄入的能量尚不能达到同龄女性的能量供给量标准低能量摄入会导致女运动员对维生素、矿物质和蛋白质摄入不足, 造成营养不良并危及女运动员的运动能力和健康, 应严格监控和及时纠正一) 原因,女运动员能量摄入低可分为如下两种情况1 . 能量需要量低 某些运动项目如花样滑冰、体操、舞蹈运动, 由于运动员完成动作需要低体重, 常常通过持续摄入低能量膳食来维持低体重适应后, 能量需要量降低2 . 能量负平衡 为了减少体脂或维持低体脂而节食, 这是女运动员能量摄入低的主要原因。
有的女运动员限制能量摄入是为了提高运动成绩, 但相当一部分女运动员只是把节食当作一种时尚女运动员能量摄入低于供给量, 虽然不一定像饮食紊乱那样对运动能力有害, 但长期低能量摄入可能损害最大运动能力, 甚至导致不良后果, 如碳水化合物、蛋白质、维生素和矿物质摄入不足, 增加运动性损伤和患病的危险女运动员能量摄入不足的常见表现有: 对体重或体成分组成表现忧虑,甚至在体重处于本项目的适宜体重时仍然为之担心; 耐力、爆发力等运动能力下降; 闭经或月经过少; 体重持续缓慢下降; 经常生病; 不吃膳食脂肪等二) 干预措施,1 . 确定女运动员限制能量摄入的原因 由于限制能量摄入可能是神经性厌食和其他饮食紊乱的症状, 因此首先应确定女运动员限制能量摄入的原因, 排除神经性厌食和其他原因引起的饮食紊乱2 . 记录膳食摄入情况 在确定了女运动员能量摄入不足的确切原因后,要求女运动员记录膳食摄入情况是增加膳食摄入量的有效措施如果增加能量摄入, 运动成绩得以改善, 女运动员容易接受对于不愿增加膳食摄入的女运动员, 可以适当使用营养补充剂二、铁缺乏与缺铁性贫血,对于女运动员, 铁缺乏一直是一个备受关注的、与身体健康和运动能力密切相关的问题。
女运动员由于月经丢失铁, 加上不良的饮食习惯, 铁储备常处于低水平状态铁储备低会增加发生贫血的危险性, 并影响运动成绩许多国家的膳食调查结果显示, 女运动员铁摄入量低于供给量标准运动员的铁营养状况不仅与运动能力有关, 也与认知能力有关一) 原因,影响膳食铁摄入的因素有膳食铁含量、铁的生物利用率及妇女的特殊生理特点 (如月经、妊娠、哺乳等)1 . 膳食铁含量 动物性食物是铁的良好来源, 铁主要是血红素铁, 比植物性来源的铁更易于吸收在发展中国家和经济落后地区, 铁缺乏的一个重要原因是肉类和富含维生素 C 的食物摄入量少在发达国家和经济良好地区, 随着静态生活方式的增加, 食物摄入量显著下降, 铁的摄入量也随之减少2 . 铁的生物利用率 铁的生物利用率是影响铁吸收的主要因素铁的生物利用率高低与下列因素有关: ①铁的存在形式 (血红素铁还是非血红素铁) ; ②是否存在促进因子 (如肉类蛋白质、维生素 C) 和抑制因子 (鞣酸、植酸盐、草酸盐) ; ③运动员的铁营养水平, 体内铁含量越少, 由肠道吸收的铁越多3 . 妇女的特殊生理特点 中等量月经的女运动员每天丢失铁 0. 4mg～0. 5mg, 加上每天的基础丢失量 0. 8mg, 如果每天吸收 1. 3mg 铁, 50%的运动员可以维持体内的铁平衡; 如果每天吸收 2 .8mg 铁, 95%的运动员可以维持铁平衡。
每天吸收 2. 8mg 铁的女运动员, 膳食铁生物利用率低时, 每天需要铁 5. 6mg此外, 病理性出血、消化不良、抗酸剂也可干扰铁吸收女运动员铁缺乏表现为: 血红蛋白降低、易疲劳、运动能力下降、体温调节功能受损、注意力下降、认知能力下降、指和趾甲薄脆、皮肤黏膜苍白等二) 干预措施,早期检测和营养教育是预防铁缺乏的重要措施女运动员最好一年筛查一次, 以便及早发现铁缺乏, 重点应放在铁缺乏高危人群, 如长期节食者,月经期长、量多者, 运动训练量大的耐力运动员和素食运动员对于已经出现缺铁性贫血的运动员, 单纯通过膳食补充很难治愈, 所以贫血的女运动员需要进行补铁治疗值得注意的是, 由于大剂量的铁可能引起中毒, 补充应在严格的医生监督下进行铁中毒时会出现恶心、便秘、胃肠功能紊乱、肝组织中铁沉着, 严重时可发生肝硬化预防性补铁应采用小剂量, 每日 0. 1g～0. 3g, 时间不超过 3 个月三、钙缺乏,(一) 原因 营养调查常见到运动员钙缺乏或不足现象, 尤其是女运动员, 主要有以下原因1 . 钙摄入量不足 控制体重和闭经的女运动员有 1 / 3 存在钙摄入量不足问题除了某些运动员为限制能量摄入而选择食物不当外, 还有对脂肪和能量的消极认识, 不吃奶制品类食品。
2 . 钙丢失量大 运动可增加钙丢失, 运动员在运动训练和比赛中要随汗液丢失大量的钙, 约 300mg / d～500mg / d长期钙摄入不足可导致骨密度下降、骨质疏松和应激性骨折, 闭经的女运动员更容易发生应激性骨折目前, 女运动员闭经的机理虽不完全清楚,但骨密度低或骨质疏松与钙营养、运动和雌激素水平三个因素有关国外资料报道, 女运动员三重综合征不仅影响运动能力, 而且对女运动员健康可造成严重影响大运动量训练所引起雌激素水平下降和骨丢失, 仅靠补钙是不能逆转的但研究显示, 并不是所有女竞技运动员都有发生骨质丢失或骨量减少的危险, 高强度运动也可以增加骨密度, 即使是闭经的女运动员二) 干预措施,通过营养教育, 调整膳食结构, 增加奶制品的摄入量, 是改善女运动员钙营养状况的有效方法但应注意钙的最高摄入量不应超过 2000mg四、女运动员三重综合征,女运动员三重综合征是指女运动员容易发生的饮食紊乱、闭经和骨质疏松症女运动员三重综合征不仅影响运动能力, 而且严重影响女运动员健康一) 饮食紊乱,饮食紊乱是指进食无规律、进食行为异常, 甚至出现神经性厌食或神经性贪食大多数女运动员饮食紊乱的程度较轻, 未达到神经性厌食的程度。
据美国运动医学会报道, 所有女运动员都有发生三重综合征的危险, 参加强调低体重项目的女运动员危险最大这些项目包括: 强调瘦体型与运动能力有关的项目, 如长跑和游泳; 按体重分级比赛的项目, 如划船、柔道和举重; 体型影响主观印象分的项目, 如体操、跳水和花样滑冰个人项目发生饮食紊乱的危险性比团体项目高饮食紊乱损害运动和工作能力, 增加受伤的危险, 减少能量摄入, 导致水、电解质平衡失调, 使耐力、力量、反应时间、反应速度等素质下降, 以及注意力不集中限制食物摄入和催吐可导致月经失调, 不可逆骨丢失及严重的心理和医学问题二) 闭经,闭经是指 1 年内只有 1 次或不到 1 次月经饮食紊乱引起体重快速下降和明显的体重波动 (如减 4 .5kg, 又反弹 4. 5kg ) 可引起闭经运动员出现月经紊乱, 包括月经周期异常、不排卵和闭经的频率高于普通人群研究显示, 一些女运动员闭经发生率为 3 .4%～6. 6% , 明显高于普通人 ( 2% ～5%)据估计, 有 10%～20%参加剧烈运动的妇女、40%～50%优秀的女跑步运动员和职业的芭蕾舞女演员出现闭经与运动有关的闭经的病理生理很复杂, 与体重丢失、低体脂、身心压力有关。
运动强度大、压力大的妇女发生闭经的较多有些闭经的女运动员在休息一段时间后, 月经恢复正常, 而体重和体脂并没有增加, 这表明闭经不是单纯由低体重或体脂引起的当女运动员开始训练时的年龄小 (月经初潮前开始训练者, 12～16 岁)、训练量大、能量摄入低和体重低时, 易发生闭经或月经过少三) 骨质疏松或骨质丢失,骨质疏松指骨形成不足, 原发性骨丢失, 导致骨密度下降, 增加骨折的危险闭经的妇女, 无论是否运动员, 其椎骨矿物质密度 ( bone mineraldensity, BMD) 均低于健康人最近的研究表明, 闭经或月经紊乱的女运动员股骨颈密度较低研究显示, 并不是所有女竞技运动员都有发生骨质丢失或骨量减少的危险, 高强度运动也可以增加 BMD, 即使是闭经的女运动员Robinson 等对闭经或月经过少的女体操和跑步运动员的 BMD 进行比较研究, 发现女体操运动员股骨颈、腰椎和全身骨量都高于同龄人, 而女跑步运动员低于正常对照组和体操组研究还表明, 体操训练过程中增加负荷和肌肉收缩, 对骨形成有益, 可对抗闭经或月经过少引起的骨吸收肌肉力量及瘦体重与腰椎、股骨颈和全身 BMD 呈正相关。
四) 防治措施,饮食紊乱重在预防详细全面了解女运动员的膳食习惯、月经周期和任何应激性骨折史, 向女运动员、教练、家长和运动训练者了解女运动员的不良饮食习惯、过度训练和月经周期紊乱的情况, 以便及早发现问题、解决问题女运动员对运动、体重和体形应有正确健康的态度闭经和骨量减少的女运动员, 宜减轻运动强度, 或使体重增加 2%～3% , 每天摄入钙 1200mg～1500mg, 每天 3 杯牛奶或服用钙制剂以增加钙的摄入量, 通过阻力训练增加肌肉重量和力量, 从而改善运动员骨骼, 增强硬度和韧性, 防止软组织损伤不愿改变膳食或运动方式的人, 可用雌激素替代疗法 ( estrogen replacement therapy, ERT )本节课到此结束欢迎大家提出宝贵意见和建议 以便更正错误和提高业务水平 谢谢您的关注联系方式：1158084041 E-mail 1158084041@.COM,。