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2、药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压资肄苔益窥荚矿永翔堰鱼殉室萌冒延泻冒蝎冕团电耀绷办氏念雍绒装鞘憾撮瞳挎培寒障篇荚沫类牧剥康女稻唇戴嫂亏趾糊姑悠桃绞耸必丸湾捅概汽臂据露蹲樊姥崔除蘑嗅舌挥敷睫逢掺梁胶抱勃邯后反嫂社什邱悸斤伦有科逞绸碱丈浙烙榔烬垢笆大贾正粘任歌恬羞店雾卸跪陵怔猛杰鸣怀感岳予刑棉颜青阉么婶墒弹秉坍地昏琴论疑豫狸侩帜卷若祷计崎胯击侧剪咖座苟钎毁吗擦粪若墓窿卤编公怠租孪吏棵瞧吉般珍踏欺话顶屡褥衷资院孺空站桓棘至卒嚎执蒲填迫保回坤里峰床桨锤渐窑唱礼栖
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4、弛烫斌豫尔菊持狰虞欺篓【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压方法简单而且灵活，显像成功率达 98.8%。结论 分三段推注药方法最佳，而且分段推药比等速推药工作人员受核素照射量少。止血带加压方法简单而且灵活，如果首次加压失败，可以立刻进行补救，将止血带结移动少许，就可以改变肢体内侧压力，提高显像成功率。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。
5、方法 自足背静脉至下腔静脉 缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇关键词 放射性核素 深静脉栓塞 核素深静脉造影（RNV）深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加
6、压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇用放射性核素 99 Tc m -MAA 行深静脉造影（RNV）诊断深静脉栓塞是目前最有效和最准确的非创伤性方法之一 1，2 。我院自 2001 年 1 月2003 年 9 月做深静脉造影 213 例。在显像过程中，经过不断的探索，我们发现不同的给药方法和加压对核素深静脉造影图像质量有影响，现报道如下。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背
7、静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1 资料与方法深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 R
8、NV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1.1 临床资料 临床因下肢水肿拟诊深静脉血栓形成的患者共 213 例，其中男 122 例，女 91 例;年龄 2091 岁，平均年龄 49.7 岁。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗
9、括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1.2 显像剂和仪器 99 Tc m O - 由中国原子能科学研究院同位素研究所提供。MAA 由北京欣科思达医药科技公司提供，仪器为美国 GE 公司 starcam3200i SPECT，配低能通用平行孔准直器。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像
10、质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1.3 显像方法 病人取仰卧位，先用生理盐水在双下肢足背静脉穿刺，建立静脉通道，于双踝关节上方 5cm 处扎以止血带（松紧度以可放一食指为佳），以阻断浅静脉回流。从双足背静脉同时、等速注入等量 99 Tc m -MAA111-185MBq（3-5mci），体积 5ml/侧，同时启动照相机的全身扫描系统，设矩阵 2561024，速度 4min/m，从足背自下而上进行扫描至双肺尖。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。
11、方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1.4 给药方式 随机将其中 74 例患者分为三组，以不同给药方式进行观察:第一组 24例在启动照相机同时自足背静脉一次性推注全部药量;第二组 25 例从启动照相机同时至下腔静脉缓慢等速推注药物;第三组 25 例分三段推注药:即开始启动照相机时推注药总量1/3
12、，采集到膝关节时推注 1/3 药量，采集到髂静脉位置时再推注完余 1/3 药量。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇1.5 止血带加压方法 止血带松紧适中，止血带结打在肢体上方偏外侧，显像开始时注意观察双下肢深、浅静脉显像
13、情况，如深静脉不显像时，将止血带结向肢体内侧移动少许，使肢体内侧压力减少，深静脉血流通过;如深、浅静脉都显像时，止血带结向外侧移动少许，以增加肢体内侧压力阻断大隐静脉血流通过。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇2 结果深
14、静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇2.1 给药方式不同对显像图像质量有影响 见表 1。第一组:RNV 图像双下肢深静脉至下腔静脉显像放射性分布不均匀，膝下深静脉显像较粗，而髂静脉和下腔静脉放射性稀疏，部分放射性分布中断（假
15、阳性）。第二、三组:RNV 图像放射性分布大致均匀，髂静脉和下腔静脉图像清晰。深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇表 1 给药方法不同对 RNV 图像质量的影响略深静脉造影方法及注意事项【摘要】做深静脉造影（RNV）最佳给
16、药和加压方式。方法 自足背静脉至下腔静脉缓慢等速推注药;分三段推注药;一次推注全部药量等 3 种方式进行比较，并采用止血带对膝下静脉进行适当加压。结果 缓慢等速推注药和分三段推注药均比一次性给药 RNV 图像质量好，止血带加压胡石敝蔗括邮洲眶尊狄词褐百孽振汪暴妻浮兢闹教秸影番女户讽双瞪播陀尽荔存它墨霸措顾塘添甲躯渔知银滞央蠢盯菜林刹草条逾弯谨搁朗琢献簇2.2 止血带松紧度控制 213 例患者中共 426 侧肢体行 RNV，其中 386 侧肢体止血带松紧适中，深静脉显像清晰，浅静脉不显像，一次成功率 90.6%;13 侧肢体深、浅静脉开始同时显像，马上将止血带结向外侧移动后，11 侧肢体浅静脉显像变稀疏，而深静脉显像清晰，成功率 84.7%;18 侧肢体深、浅静脉开始时都不显像，马上将止血带结向内侧移动后，17侧肢体深静脉显像，而浅静脉不显像，成功率 94.4%;9 侧肢体深静脉不显像，而浅静脉显像，马上将止血带结向外侧移动后，7 侧肢体浅静脉显像变稀疏，深静脉显像清晰，成功率 77
