545例带下过多中医证型分布规律与阴道微生态阴道微生态的关联性研究(毕业设计-中西医结合临床专业)

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1、阴道微 阴道微生态的关联性研究学 院 代 号 10716 学 号 010021420082专 业 代 码 450227 密 级陕 西 中 医 学 院Shaanxi University of Chinese Medicine硕 士 学 位 论 文545 例 带 下 过 多 中 医 证 型 分 布 规 律 与生态关系关系( 论文题目 2 号宋体加粗不超过 30字 )学 位 申 请 人 郭海红专 业 名 称 中西医结合临床申 请 学 位 类 型 临床医学硕士专业学位指 导 教 师 姓 名 闫星妹论 文 提 交 日 期 2013 年 4 月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声

2、明本 人 郑 重 声 明 : 所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作 所 取 得 的 成 果 , 无 抄 袭 及 编 造 行 为 。 除 文 中 已 经 特 别 加 以 注 明 引 用 的 内 容 外 , 本 论文 不 含 任 何 其 他 个 人 或 集 体 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 作 品 成 果 。 对 本 文 的 研 究 做 出 重 要 贡献 的 个 人 和 集 体 , 均 已 在 文 中 以 明 确 方 式 标 明 并 致 谢 。 本 人 完 全 意 识 到 本 声 明 的 法 律结 果 并 由 本 人 所 承 担 的 法 律 责 任 。学 位 论 文 作

3、者 签 名 日 期 : 年 月 日关于学位论文使用授权的声明陕 西 中 医 学 院 有 权 保 留 使 用 本 人 学 位 论 文 , 同 意 学 院 按 规 定 向 国 家 有 关 部 门 机 构送 交 论 文 的 复 印 件 和 电 子 版 , 允 许 被 查 阅 和 借 阅 。 本 人 授 权 陕 西 中 医 学 院 可 以 将 本 学位 论 文 的 全 部 或 部 分 内 容 编 入 有 关 数 据 库 进 行 检 索 , 可 以 采 用 影 印 、 缩 印 或 其 他 复 印手段保存和汇编本学位论文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。( 保 密 论 文 在 解 密 后 应 遵

4、 守 此 规 定 )论 文 作 者 签 名 日 期 : 年 月 日论 文 导 师 签 名 日 期 : 年 月 日中文摘要目 的 : 通 过 对 带 下 过 多 患 者 临 床 症 状 的 统 计 分 类 , 探 讨 带 下 过 多 患 者 的 临 床 证 型 分 布规 律 与 阴 道 微 环 境 之 间 的 关 联 性 , 为 临 床 制 定 客 观 性 、 适 用 性 和 可 操 作 性 强 的 证 候 诊断 标 准 奠 定 基 础 。方 法 : 收 集 2011 年 8 月 2013 年 1 月 于 西 电 集 团 医 院 妇 产 医 院 门 诊 确 诊 的 阴 道 炎 患者 545 例

5、, 制 定 病 员 手 册 , 收 集 患 者 一 般 资 料 ( 年 龄 、 职 业 、 孕 产 史 、 既 往 史 等 )、妇 科 检 查 资 料 (月 经 情 况 、 带 下 情 况 等 )、 中 医 症 状 量 化 、 舌 象 、 脉 象 以 及 中 西 医 诊 断 ;取 阴 道 分 泌 物 , 测 定 其 PH 值 , 然 后 革 兰 染 色 后 行 微 生 态 评 价 ( 观 察 寻 找 线 索 细 胞 、假 丝 酵 母 菌 孢 子 及 菌 丝 、 阴 道 毛 滴 虫 、 加 德 纳 菌 、 脓 细 胞 、 乳 酸 杆 菌 及 菌 群 的 多 样 性 、密 集 度 ) , 同 时

6、取 宫 颈 分 泌 物 检 测 支 原 体 及 衣 原 体 。结果:1.本 课 题 分 析 得 出 带 下 过 多 中 医 证 型 分 布 以 湿 热 下 注 型 居 于 首 位 , 其 次 为 脾 虚 湿 困型 , 肾 阳 亏 虚 型 位 居 第 三 。 阴 道 微 生 态 失 调 而 致 的 阴 道 炎 中 以 细 菌 性 阴 道 病 最 多 , 其次 为 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 , 滴 虫 性 阴 道 炎 位 居 第 三 。2.细 菌 性 阴 道 病 及 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 中 发 病 最 多 的 证 型 均 为 湿 热 下 注 型 , 其 次 为脾

7、虚 湿 困 型 ; 滴 虫 性 阴 道 炎 中 发 病 最 多 的 证 型 为 湿 热 下 注 型 , 其 次 为 肾 阳 亏 虚 型 ; 细菌 性 阴 道 病 合 并 外 阴 阴 道 假 丝 酵 母 菌 病 中 发 病 最 多 的 证 型 为 脾 虚 湿 困 型 及 肾 阳 亏 虚型,其次为湿热下注型;细菌性阴道病合并滴虫性阴道炎中仅见 2 例 阴 虚 夹 湿 型 。3.带 下 过 多 患 者 中 医 带 下 症 状 分 布 特 点 为 : 量 多 、 色 黄 、 质 粘 稠 、 有 异 味 居 首 位 , 色白 、 质 稀 薄 次 之 。4.带 下 过 多 患 者 阴 道 分 泌 物 涂

8、片 中 线 索 细 胞 检 出 率 最 高 , 霉 菌 、 孢 子 及 芽 生 孢 子 次 之 ,不 同 类 型 微 生 态 失 调 的 中 医 证 型 间 分 布 比 较 有 统 计 学 意 义 ( P 0.05) 。5.不 同 年 龄 、 职 业 、 产 次 及 有 无 宫 内 节 育 器 史 等 因 素 与 各 类 阴 道 炎 的 分 布 差 异 有 统 计学 意 义 ( P 0.05) ; 不 同 年 龄 、 职 业 及 阴 道 PH 值 等 因 素 与 带 下 过 多 中 医 证 型 分 布 差异 有 统 计 学 意 义 ; 而 不 同 产 次 、 无 宫 内 节 育 器 史 、 阴

9、 道 乳 酸 杆 菌 检 出 率 及 支 、 衣 原 体感 染 等 因 素 未 显 示 与 带 下 过 多 中 医 证 型 分 布 差 异 有 统 计 学 意 义 。结 论 : 本 研 究 探 讨 了 带 下 过 多 中 医 证 型 与 阴 道 微 生 态 之 间 的 关 系 , 分 析 显 示 湿 热 下 注型 是 带 下 过 多 最 常 见 的 证 型 , 细 菌 性 阴 道 病 是 阴 道 微 生 态 失 调 中 最 常 见 的 阴 道 炎 。 不同 年 龄 、 职 业 、 产 次 及 有 无 宫 内 节 育 器 史 等 因 素 与 各 类 阴 道 炎 的 发 病 有 一 定 的 相 关

10、 性 ;而不同年龄、职业及阴道 PH 值等因素与带下过多中医证型有一定的相关性。关键词 带 下 过 多 ; 中 医 证 型 ; 阴 道 微 生 态Clinical studies of vaginal discharge diseases TCM syndrometype and vaginal microecology relationsABSTRACTObjective: Based on the statistical classification of the leukorrhagia patients clinicalsymptoms , this thesis paper disc

11、usses the distribution law of the patients clinicalsyndrome and its relationship with the vaginal micro-ecological environment, which willlay a foundation for the objective, applicable and operable clinical syndrome diagnosticcriteria.Methods: Make a patients manual based on the data of 545 diagnose

12、d vaginitis patients inObstetrics and gynecology outpatient department in Xidian group hospital from August2011 to January 2013. The manual includes the following information: the patients generalclinical conditions , gynecological examination data (menstruation , leucorrhea ,contraception, pregnanc

13、y history, anamnesis and etc.), the TCM systemic symptomquantization, the tongue and pulse and other diagnosis data from the viewpoint of bothtraditional Chinese and Western Medicine, the pH value of the vaginal secretion, microecological evaluation of Gram stain (after the observation of Candida sp

14、ores and hyphae,trichomonas, clue cells, bacteria Gardiner, pus cells, lactate diversity, bacteria and bacteriaconcentration), and the Mycoplasma and chlamydia detection of the cervical secretionsamples.Result:1. From the analysis of the data collected, the author finds that, among the leukorrhagiap

15、atients TCM syndrome distribution, the patients with the syndrome of dampness-heatdiffusing downward are the most, then the patients with the syndrome of dampnessstagnancy due to spleen deficiency followed by the ones with the Kidney-yang deficiencysyndrome.Among the patients of the vaginitis caused

16、 by Vaginal microecologicalimbalance, the patients of the bacterial vaginosis are the most, the vulvovaginal candidiasispatients are the second most, and the trichomonas vaginitis ones are the third.2. The syndrome of dampness-heat diffusing downward is the most common among thebacterial vaginosis and the vulvovaginal candidiasis, and then the syndrome of dampnessstagnancy due to spleen deficien

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