506例中耳慢性炎性疾病患者住院治疗情况分析(毕业设计-耳鼻咽喉科学专业)

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1、新 疆 医 科 大 学硕 士 学 位 论 文506 例 中 耳 慢 性 炎 性 疾 病 患 者 住 院 治 疗 情 况 分 析姓 名 : 买 买 提 依 明 牙 生申 请 学 位 级 别 : 硕 士专 业 : 耳 鼻 咽 喉 科 学指 导 教 师 : 亚 力 坤 亚 生2009-04 摘 要506 例 中 耳 慢 性 炎 性 疾 病 患 者 住 院 治 疗 情 况 分 析研 究 生 : 买 买 提 依 明 牙 生 导 师 : 亚 力 坤 亚 生摘 要目 的 : 了解我院既往住院的中耳慢性炎性疾病患者住院治疗情况的相关信息,探 讨 其 特 点 。 方 法 : 对 我 院 2005 年 10 月

2、至 2008 年 10 月 住 院 的 中 耳 慢 性 炎 性 疾 病506 例 患 者 的 中 耳 炎 类 型 、 患 者 性 别 、 年 龄 、 族 别 、 病 史 、 听 力 损 失 程 度 及 手 术 方 式进 行 回 顾 性 分 析 , 并 采 用 n.15.0 版 SPSS 软 件 包 , 建 立 数 据 库 , 进 行 数 据 处 理 , 所 得数 据 采 用 卡 方 检 验 , 比 较 各 组 之 间 有 无 统 计 学 差 异 。 结 果 : 506 例 患 者 ( 684 耳 ) 中 ,慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 411 例 ( 560 耳 ) , 中 耳 胆 脂 瘤

3、89 例 (116 耳 ) , 中 耳 炎 后 遗 症 6例 ( 8 耳 ) ; 男 : 239 例 ( 302 耳 ) , 女 : 267 例 ( 382 耳 ) , 年 龄 9 72 岁 , 平 均年 龄 34.5 岁 ; 病 史 3 月 50 年 ,平 均 17.3 年 ; 其 中 维 吾 尔 族 293 例 ( 382 耳 ) , 汉 族140 例 ( 179 耳 ) , 哈 萨 克 族 43 例 ( 60 耳 ) , 回 族 12 例 ( 15 耳 ) , 蒙 古 族 11 例 ( 17耳 ) , 柯 尔 克 孜 族 7 例 ( 11 耳) 。听力损失程度:传导性耳聋 545 耳 中

4、 轻 度 传 导 性耳 聋 201 耳 , 中 度 传 导 性 耳 聋 223 耳 , 中 重 度 传 导 性 耳 聋 103 耳 , 重 度 传 导 性 耳 聋16 耳 , 全 聋 2 耳 。 混 合 性 聋 139 耳 中 轻 度 混 合 性 聋 5 耳 , 中 度 混 合 性 聋 16 耳 , 中 重度 混 合 性 聋 44 耳 , 重 度 混 合 性 聋 57 耳 , 全 聋 17 耳 。 手 术 方 式 : 乳 突 病 变 切 除 术 123例 , 鼓 室 成 形 术 169 例 , 乳 突 病 变 切 除 +鼓 室 成 形 术 104 例 , 保 守 治 疗 110 例 。 结 论

5、 :我 院 的 中 耳 疾 病 患 者 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎 多 见 , 维 吾 尔 族 患 者 构 成 比 最 高 。 传 导 性 耳聋 以 中 度 传 导 性 耳 聋 为 主 , 混 合 性 聋 以 重 度 混 合 性 聋 为 主 。 手 术 方 式 多 采 用 鼓 室 成形 术 和 乳 突 病 变 切 除 术 。关 键 词 : 中 耳 炎 性 疾 病 ; 民 族 ; 听 力 损 失 ; 手 术 方 式1新疆医科大学医学硕士学位论文Analysis and discuss characteristic of 506 patient withchronic otitis media

6、 about therapyPostgraduate: Mamtiminyasin Supervisor:professor Yalikun yashengAbstractObjective: to explore patient of chronic otitis media in our hospital and discuss itscharacteristic 。 Methods : 506 cases of chronic otitis medial ear from Oct 2005 to Oct2008.have been reviewed,to have illness com

7、ging on type,sex, age,nation,casehistory,clinical feature,hearing loss and operation choice of way .Results:There were 249case(560ears) of chronic suppurative otitis media, 89case(116ears) of cholesteatomamiddle ear otits ,6 case (8ears) lingering effect middle ear otits, in 506 cases(676ears).Males

8、 239 case (302ears),females 267case(382ears); Age from 9 to 72 yearsaverage 34.5 years , case history 3 month to 50 years average 17.3 years ;Nation 293case(382eras) were in Uigure, 140 case( 179ears) were in Han, 43 case(60ears), were inKazak,12case(15ears) were in Hui, 11case(17ears) were in Mongo

9、lian, 7case(11ears) werein Kerkez.Hearing loss:545ears were conductive deafness, 201 ears were in lightly,223ears were in midrange,103 ears were in midrange- ponderosus,16 ears were in ponderosus,2 earswere in hole deafness;139 ears were mixed deafness,5 ears were in lightly,16 ears were inmidrange,

10、 44 ears were in midrange-ponderosus,57 ears were in ponderosus, 17 ears were in holedeafness. Operation choice of way:123 case were mastoidectomy,169 case weretympanoplasty,104 case were tympanoplasty with mastoidectomy. 110 case were expectanttreatment. Conclusion: Patien visited in our hospital w

11、ith COM, chronic suppurative otitismedia were maximum, patien of Uigure were at most; conductive deafness most were inmidrange, mixed deafness most were in ponderosus. Operation choice of way mostlyusing,tympanoplasty and . mastoidectomy.Key words: chronic otitis media; different nationalities; hear

12、ing loss; Operation choice ofway2中 英 文 缩 略 词 对 照 表 英 文 缩 写 英 文 全 名 中 文 译 名 COSM Chronic suppurative otitis media 慢 性 化 脓 性 中 耳 炎CMEO Cholesteatoma middle ear otits 中 耳 胆 脂 瘤学位论文独创性说明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的成果。据我所知,除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名

13、:时间:年 月 日 学位论文版权授权书本人完全了解新疆医科大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查询。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索,有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后使用本规定。研究生签名:时间:年 月日导师签名: 时间:年 月 日前 言前 言中 耳 炎 性 疾 病 是 耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 的 一 种 常 见 病 , 在 耳 科 学 最 为 常 见 的 是 中 耳慢 性 炎 症 性 疾 病 。 慢 性 化 脓 性 中

14、耳 炎 ( chronic suppurative otitis media, CSOM) 定 义为 : 是 中 耳 急 性 感 染 后 未 及 时 痊 愈 而 导 致 的 中 耳 严 重 的 感 染 性 炎 症 。 其 症 状 为 反 复耳 漏 , 多 为 黏 液 性 或 黏 液 脓 性 。 检 查 可 发 现 鼓 膜 穿 孔 , 长 期 流 脓 者 鼓 室 黏 膜 多 由 肉芽 或 息 肉 形 成 , 多 有 不 同 程 度 的 听 力 损 失 , 表 现 为 传 导 性 耳 聋 或 混 合 性 耳 聋 。 颞 骨CT 示 乳 突 气 化 不 良 , 黏 膜 肥 厚 或 鼓 窦 、 鼓 室

15、 有 软 组 织 影 , 鼓 窦 扩 大 , 骨 质 破 坏 等 改变 。 2004 年 5 月 西 安 中 耳 炎 会 议 上 将 中 耳 炎 分 为 急 性 中 耳 炎 , 慢 性 中 耳 炎 , 中 耳 胆脂 瘤 , 中 耳 炎 后 遗 症 四 型 1。 中 耳 胆 脂 瘤 (Cholesteatoma middle ear otits CMEO)2:有 后 天 性 原 发 性 胆 脂 瘤 与 后 天 性 继 发 性 胆 脂 瘤 , 后天性原发性胆脂瘤发病机制是内 陷 袋 说 , 穿 孔 部 位 在 松 弛 部 , 发 展 方 向 可 通 过 砧 骨 、 外 侧 发 展 。 听 力 下

16、降 较 晚 ,伴发炎症轻,乳突根治手术效果较好。 后 天 性 继 发 性 胆 脂 瘤 主 要 学 说 为 上 皮 移 行或 内 陷 说 , 穿 孔 的 部 位 在 紧 张 部 或 边 缘 部 , 胆 脂 瘤 发 展 通 过 砧 骨 向 内 侧 发 展 , 听 力损 害 早 程 度 重 , 伴 发 炎 症 重 , 乳 突 根 治 手 术 预 后 差 。 骨 疡 型 中 耳 炎 ( erosive middle earotitis EMEO) : 骨 疡 型 中 耳 炎 实 质 上 存 在 有 两 种 实 质 上 的 发 病 原 因 ; 是 指 长 期 的中 耳 炎 症 侵 蚀 了 中 耳 骨 膜 及 达 到 骨 质

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