医疗鉴定授权委托书

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1、医疗鉴定授权委托书医疗鉴定授权委托书xx市医学会:你会受理的患者与医院的医疗损害鉴定一案，根据中华人民共和国民事诉讼法、中华人民共和国侵权责任法、医疗损害鉴定实施细则（试行）等有关法律、法规的规定，委托代理参加鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种医疗损害鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。委托人：年月日医疗鉴定授权委托书 xx市医学会：你会受理的患者与医院的医疗事故技术鉴定一案，根据中华人民共和国民事诉讼法、医疗事故处理条例等有关法律、法规的规定，委托代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知；有权决

2、定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。委托人：年月日医疗鉴定授权委托书 编号：_医疗机构名称：_法定代表人：_医疗机构地址：_邮政编码：_机构代码：_鉴定申请：代理人姓名：_与医疗机构关系：_职业：_职务：_性别：_身份证号：_联系电话：_年龄：_通讯地址：_ 患者姓名：_病案号：_就诊科室：_委托鉴定事由：_医疗机构：_代理人签名：_日期：_年_月_日（注明：此表由医疗机构填写）医疗鉴定授权委托书 授权委托书 xx市医学会：你会受理的患者与医院的医疗事故技术鉴定一案，根据中华人民共和国民事诉讼法、医疗事故处理条例等有关法律、法规的规定，委托代理参加技术鉴定工作，特此授权。授权范围：代收各种技术鉴定材料、通知；有权决定是否认可与鉴定有关病历资料；代为抽取参加鉴定专家；出席鉴定会，代收鉴定报告书。委托人：法定代理人：年月日