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1、中華民國九十九年七月宗旨：博愛為仁、服務為本、追求卓越到院交通方式院址/ 台北市(10560)松山區光復北路六十六號 http:/.tw總機電話/02-2578-6677公車路線：南京寧安站：46、69、277、282、306、307、711、604、622博仁醫院站：0東、64、254、266、278、282榮民服務處：0東、204、254、266、278、282光復路口站：0東、202、203、205、257、276、288、605捷運路線：板南線 國父紀念館站5號出口 轉乘公車204、266、288兩站即可抵達木柵線 南京東路站 轉乘公車282、306、307兩站即可抵達Mission:
2、 Compassion, Service, Innovation.國內郵資已付台北光復郵局許可證北台字第17194號中華民國八十九年十月一日創刊發行月刊每逢一日出刊發行人王建哲社長王丕傑編輯群吳國基、社區健康中心張金寶、邱詩韻、汪秀玲莊婷云、施懿真07.月號PojenGeneralHospital博仁綜合醫院健康飲食 適度運動 陽光 專業諮詢 休息 樂活臺灣郵政北台字第7574號執照登記為雜誌交寄的炎性反應。吸收一完成，刺激不再，痠痛也就好了起來。由此可知鈣化性肌腱炎是一種反應性肌腱炎(R e a c t i v e Tendinosis)，與過勞、打撲、拉扯、挫傷的一般肌腱炎不同；因為無法預
3、估鈣結晶何時會堆積到須要吸收，也因而無法預測何時會痛起來(再發)，這是鈣化性肌腱炎之所以會沒來由的發作的原因。而在某些有利的條件下，這些鈣斑也可能會被吸收得乾乾淨淨，而自然康復不再復發。事實上，這樣的反應性肌腱炎也並不是只有肩旋轉肌袖才有；舉凡關節活動大、接骨點很吃力的地方，像是頸椎後肌腱、大腿髖關節韌帶、足踵阿基里氏腱端、甚至膝後膕，都不乏有類同肩旋轉肌袖鈣化性肌腱炎的肌腱炎，而X光檢查也同樣可以看到在關鍵位置有鈣化斑；一般人常講的落枕，事實上只是頸椎後肌鈣化性肌腱炎的急性發作；大都在頸椎X光素片上，會看到頸後肌腱有索狀的鈣化斑塊。只因肩旋轉肌袖在解剖位置上，同時會受到來自肩峰的夾擊，因此發
4、生頻率比它處高，症狀也較劇烈，較受到重視而已！幸好鈣化性肌腱炎治療不難，只要瞭解並掌握此病在各個不同階段的病程，適時的囑咐休息、冰敷/熱敷、或給予非類固醇消炎止痛藥、局部類固醇注射都可奏效；特殊個案，像是肩旋轉肌袖、足踵阿基里氏腱端；或鈣化斑塊過大、再發過於頻繁，也可以考慮用手術或骨震波治療。鈣化性肌腱炎(calcified tendonitis)骨科主任楊栢翔醫師本院骨科門診近來遇到三、四位女性病患，年齡介於40至50歲間，主訴忽然間肩部劇烈疼痛，無法活動，夜間甚至痛到無法入眠，X光顯示肩部有鈣化點（如圖一及圖二）臨床診斷為鈣化性肌腱炎。早在二百年前的法國，醫師們就已經注意到有一種奇怪的肩痛
5、，會讓人沒來由的、一夜之間就痠痛得抬不起手來，但往往又會自然地康復，當時的歐洲，神權壟罩，教會宣稱這個怪病 (Maladie de Duplay) 是褻瀆了聖靈，必須向教會懺悔與贖罪，詛咒才會解除.。直到1943年，骨科大師Codman發表了這是肩旋轉肌袖發生鈣化的論述而首揭這肩痛的面紗。 後續1980-90年代，U h t h o ff等醫師的努力以及近幾年分子生物學對肌腱的研究，現在已經瞭解肌腱鈣化 (也就是鈣化性肌腱炎) 是因為肌腱纖維細胞想要轉化(Metaplasia)成軟骨細胞(C h o n d r o cy t e s)，沒有成功的後果所致。肌腱為什麼要轉化？可能的解釋認為：這些接近接骨點(即肌腱將附著於關節或骨端的地方)的肌腱為應付從肌腹乍然而至的拉扯力、同時要兼顧關節的穩定，不得不強化自己，把自己也變為軟骨、甚或融合於硬骨的作法！轉化事實上就像骨骼的重塑 (Remodeling) 一樣，是不斷進行的；而纖維細胞軟骨化的過程會有鈣鹽的進出、沉澱及吸收，過程中堆積的鈣結晶在進行再吸收時，會引起酸鹼度(P H)的改變(化學反應)，這對周遭組織不啻是一種化學傷害或刺激，因而引起痠痛及急速1圖一圖二
