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1、护理研究 2013年12月第20卷第35期 阿尔茨海默病患者的综合护理研究 高展 张宏敏 长春中医药大学附属医院，长春 130000 摘要】目的探讨阿尔茨海默病患者的综合护理效果。方法选取本院2011年1月2012年12月诊治的阿尔 茨海默病患者46例，随机分为观察组与对照组，每组各23例。对照组行常规护理，观察组行综合护理，疗程为6 个月，比较两组患者护理前后的临床痴呆评定量表评分和日常生活能力活动量表评分。结果护理后观察组 患者的临床痴呆评定量表评分、日常生活能力活动量表评分均显著下降。其临床痴呆评定量表评分、日常生活 能力活动量表评分分别为(178-+19)、(524-+60)分，且均明
2、显低于对照组的(204-+21)、(57862)分(PO05)，具有可比性。 12方法 对照组患者行常规护理，即给予患者生活上的护理， 多给予患者呵护和关爱对患者进行常规知识宣教，调动 作者简介】高展(1968一)，女，吉林省长春市人，主管护师，主要从事护 理工作 132中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE 家属与社会关系给予理解和关爱等。观察组患者行综合护 理，具体包括以下几个方面。生活自理能力护理：将饮 食、更衣、排便、移动等常规活动引入护理中，对护理人员 进行专项培训，帮助患者养成良好的生活习惯，使患者可 以独立进食指导患者定时排便，并开展排便后的清洁工 作，指导患者自
3、己更换衣物，指导患者开展自我行走；认 知功能护理：内容包括记忆力训练、定向力训练、语言与计 算能力训练、娱乐活动等，由护士和护工成立训练小组，由 护士指导患者开展训练，护工协助确保患者安全，强化患 者的时间、空间、人物意识，训练患者对日常物品的认知， 让患者开展自我介绍和看图说话，并开展ISl头回答问题， 在黑板上写字等组织患者进行听歌、拼图、唱歌、折纸、玩 积木等游戏；肢体功能康复训练：为患者制订一套简单 的肢体功能康复训练操，有效活动患者的肌体关节，开展 肌肉运动，协调机体的功能等。 13评定标准 本研究中阿尔茨海默病患者临床痴呆评定量表的评 定标准 ：满分为51分，0分为正常，08分为轻
4、度认知障 碍，917分为轻度痴呆，1834分为中度痴呆，35分为 重度痴呆。 本研究中阿尔茨海默病患者日常生活能力活动量表 的评定标准 ：满分为80分，2O分为正常，20分为Et常 2013年12月第2O卷第35期 生活能力障碍。分数越高，日常生活能力障碍越严重。 14统计学处理 数据资料均采用SPSS 160软件行统计学分析和处 理，计量资料用均数标准差( 5)表示，采用t检验，以P 005为差异有统计学意义。 2结果 21两组患者护理前后临床痴呆评定量表评分的比较 护理后观察组的临床痴呆评定量表评分显著下降， 且明显低于对照组，差异有统计学意义(尸005)(表1)。 表1 两组患者护理前后
5、临床痴呆评定量表评分的比较(分，is) 22两组患者护理前后日常生活能力活动量表评分的比较 护理后观察组的日常生活能力活动量表评分显著下 降，且明显低于对照组，差异有统计学意义(P005)(表2)。 表2两组患者护理前后日常生活能力活动量表评分比较(分。 十j) 3讨论 随着人口老龄化的发展和身体功能的逐渐减弱阿尔 茨海默病在老年人中的发病率越来越高，严重影响患者的 日常生活能力和精神状况 ，使其不能正常生活，大幅降 低了患者的生活质量，影响患者的预后，且增加了患者家 属的负担，需要由专人对患者进行看护，以免其发生意外。 有研究表明，有效的综合护理可以在一定程度上改善阿尔 茨海默病患者的临床病
6、症，提高患者的生活质量取得的 效果显著，可明显改善患者的预后，具有较高的临床应用 价值t8-91。开展生活自理能力护理可以提高患者的日常生活 护理研究 能力，使其可以从事简单的日常活动，提高患者对环境的 适应能力。通过认知功能护理可以提高患者的记忆能力， 使其可以掌握生活中简单的活动，强化患者的时间、空间、 人物意识，有助于提高患者的安全意识。肢体功能康复训 练可以提高患者各个肢体的功能，避免肌肉萎缩等并发症 的发生，对于改善患者的临床病症具有重要意义。在综合 护理中，通过不同方面对患者进行有效的护理干预，可帮 助患者延缓病症的进一步发展，有助于控制患者的临床病 症，为后续的治疗提供了充足的时
7、间，对改善患者的预后 具有重要意义。 本研究结果显示，护理后，观察组的临床痴呆评定量 表评分显著下降，且明显低于对照组，说明综合护理可明 显改善阿尔茨海默病患者的精神状况：观察组的日常生活 能力活动量表评分显著下降，且明显低于对照组说明综 合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生活能力。综 上所述，综合护理可明显提高阿尔茨海默病患者的日常生 活能力，改善患者的精神状况，有助于改善患者的临床病 症，进而改善患者的预后，值得临床推广应用。 【参考文献】 11郭巧容，陈瑞珍，卢清朗中重度阿尔茨海默病患者的综合护理体 会J】中国现代医药杂志，2010，12(12)：105106 2刘丽琼糖尿病合并阿尔
8、茨海默病患者综合护理方法探讨J1_泸州 医学院学报，2010，33(5)：550552 3林春洁，苏保育，谭晓雪照顾者护理技巧对阿尔茨海默病患者康 复效果的影响fJ】中国医疗前沿，201i，6(1i)：8081 【4沈珍华，张梅红，杨琳轻中度阿尔茨海默病患者综合护理干预的 临床效果fJ】上海护理，2010，10(3)：4446 1515臧爽，刘丽娟阿尔茨海默病患者护理者一般自我效能与应对方式 的相关性m中国老年学杂志，2012，32(18)：39783980 【6魏淑芬，宋红霞物理疗法联合强化护理干预对阿尔茨海默病的临 床观察叨临床合理用药杂志，201 1，4(9A)：9091 7】王春香，张
9、慧娣，韩薇，等两种康复护理在阿尔茨海默病伴轻中度 失语症患者中的应用效果比较J齐鲁护理杂志，2013，19(3)：12 13 【8】蒋月红，濮正平综合护理对阿尔茨海默病预后影响的研究J1安徽 医学，2012，33(3)：357358 9】张瑞芬，李金香，蔡燕综合护理干预对阿尔茨海默病患者日常生 活活动能力的影响J】中国实用护理杂志，2006，22(11)：4445 (收稿日期：20130815本文编辑：许俊琴) (上接第131页) 综上所述，饮食护理对改善血液透析患者的透析效 果、延缓慢性肾衰的病情发展、延长慢性肾衰患者的生命、 改善患者的生活质量有较好的效果。 参考文献】 1陆再英，钟南山内
10、科学【M】7版一B京：人民卫生出版社，2010：554 558 2】张文君，王俭勤对血液透析患者残余肾功能的再认识和保护等略 J】国际泌尿系统杂志，2010，30(4)：532536 3Zhang B，Xing C，Yu X，et Renal thrombotic micmangiopathies in dueed by severe hypertensionJHypeens Res，2008，31(3)：479-_483 【4】萧杏贤，张益民透析患者残存肾功能及其保护fJ世界临床药物， 2009，30(2)：7681 5王质刚维持性血液透析病人的营养问题J1中国实用内科杂志， 2004，24
11、(7)：388391 【6郑法雷，尹德海低蛋白质饮食延缓慢性肾功能衰竭病程进展的作 用叫实用医学临床杂志，2005，2(1)：1214 【7谢孝翠饮食干预对维持性血透患者生存质量的影响【JJ现代医药 卫生，201026(4)：516517 【8李云霞，张立群，葛真，等应用护理路径对尿毒症患者实施健康教 育fJ实用医药杂志，2010，27(1)：5657 【9陈林，石玉兰，文艳秋临床路径在维持性血液透析病人健康教育 中的应用【JJ西部医学，2007，19(4)：700701 【1O马虹维持性血液透析患者营养不良的研究进展 浙江I临床医 学，2009，11(6)：651654 【11陈靖，龙泉营养治疗对维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的作 用叨中国血液净化，2008，7(8)：436438 (收稿日期：20130906本文编辑：许俊琴) CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药133
