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1、妈咪宝贝 文北京朝阳医院营养师宋新编辑 张士国 怀孕近35周的张青(化名)清晨起 床后有见红等早产迹象，医护人员为她 抽血检查时发现她的血液明显分为两 层，下面是血，上面则是牛奶一样白色 的脂肪，也就是俗称的“牛奶血”。 医生说， “牛奶血”主要是与饮食 习惯和个人代谢有关，建议孕妇定期检 查并合理饮食，不要进补过量。 那如何合理营养呢，我们来听听专 业人士的建议： 一个微小的受精卵，经过母体280天 左右的孕育，增长至出生时30003500 克体重的胎儿，需要大量的营养。在此 期间，母亲的子宫、胎盘、乳房，也会 108 准妈妈的“牛奶血 随着怀孕发育增大，母体新陈代谢、消 化、排泄功能加快，
2、这些变化也都需要 大量的营养，因此在女性妊娠期间，母 体的营养摄人情况直接关系到孕妇和胎 jL#O健康。 也正因如此，家人都是抱着十分热 情的态度希望孕妇在怀孕期间能够多 吃、多补，似乎吃得越好、补得越多， 孩子就会越聪明，母体也就越健康。但 是研究发现，母体营养不足，会导致胎 儿宫内发育迟缓，而营养过剩则会使胎 儿增长过快，导致巨大胎儿，造成分娩 困难，还会导致新生儿将来患肥胖、糖 尿病等疾病的几率增加。同时由于母亲 怀孕期间的不合理饮食，也可能会造成 一些健康上的麻烦。 营养学上考量孕妇到底吃得对不 对，热量是一个指标。如果孕妇怀孕前 饮食正常，身材也标准，怀孕后可基本 按照孕前方式饮食；
3、若孕前过瘦或过 胖，孕后则要按照碳水化合物、蛋白 质、脂肪、维生素、矿物质五大类均衡 摄取。 有些孕妇吃多不胖，是因为摄取食 物的总热量并未超过一天所需的热量， 有些孕妇吃得并不多，体重却直线上 升，则是因摄取过多高热量食物所致。 那么准妈妈应如何安排饮食呢?专 家认为，孕妇在怀孕的早、中、晚三个 阶段饮食上应各有侧重。 孕早期胎儿生长缓慢，原则上不需 要刻意增加营养，孕妇对各种营养素的 要求基本与孕前相同。但有半数以上的 孕妇此时会有不同程度的孕吐现象，出 现食欲不振、轻度恶心和晨起呕吐。这 一般不影响孕妇的营养素摄入，饮食以 简单、清淡、易消化吸收、少食多餐为 原则。但若呕吐反复频繁发作，
4、甚至不 能进食，就会使营养素的摄入受到严重 影响，应去医院治疗，医生会根据病情 予以补液和补充维生素B族。孕妇在胎 儿器官形成的关键时期补充叶酸可大大 降低胎儿畸形的风险，孕妇每日需叶酸 06毫克，远高于普通人群。美国公共卫 生署提出，所有具有生育能力的育龄妇 女，应在怀孕前至少1个月到孕后34月 内每天补充04毫克的叶酸，我国卫生部 也提出了怀孕前后增补叶酸的倡议以降 低胎儿畸形的发生。 孕中期的营养是整个孕期最为关键 的阶段，此时胎儿生长发育速度加快， 可适当增加饮食量。但增加不是无限 度的，每日增加的饮食量换算成热量约 为200千卡，只需增加少量食物即可。 以体重增加来说，整个孕期体重增
5、加 1O12505斤为宜，每周增JJno305 千克为宜。根据我国营养学会建议，中 晚期孕妇每日蛋白质量应增加l5克，相 当于约2个鸡蛋的蛋白质含量。此外，补 钙应从孕中期开始，中国营养学会推荐 妊娠中期钙摄人量为1000毫克日、晚期 为1200毫克日。胎儿在孕中期每曰储钙 量增至l10毫克，主要靠母体所摄人的食 物供给。为了保证钙的充足，孕妇每天 大众健康2010年第10期 至少摄人250毫升的牛奶或相当量的奶制 品及补充300毫克的钙。为满足母体组织 增长和胎儿所需，整个孕期约需铁l000 毫克。膳食中铁摄人不足，会造成缺铁 性贫血。世界卫生组织建议从孕2O周起 开始补充铁，可通过食物、动
6、物血制 品、铁剂补充。 孕晚期是胎儿体重增长最快的时 候，孕妇对各种营养素的需要显著增 加。进入怀孕末期，肠胃受到子宫的压 迫，会有食欲不振的倾向，再加上肚子 越来越大，用餐、行动等都感到不便， 因此饮食安排应采取少吃多餐方式，多 吃富含蛋白质、无机盐和维生素的食 物，但热量不能增加过多，以免体重增 长过快，特别是高脂肪食物要减量，因 为脂肪含胆固醇较高，过多的胆固醇在 血液里沉积，会使血液的粘稠度升高， 也会使血压升高。同时还要避免摄入盐 分太多的食物和合防腐剂、人工色素的 食品。 生活中也有些孕妇，怕孕期发胖影 响产后体形，于是节制饮食，尽量少 吃，其实这种做法对孕妇和胎儿都是十 分有害的
7、。 妇女怀孕后，新陈代谢旺盛，与妊 娠有关的组织器官也会发生增重变化， 孕妇需要营养，胎儿也需要从母体索取 养分，先天营养是决定胎儿生命力的关 键。营养供应不足，不仅会给胎儿带来 发育障碍的严重后果，也会对孕妇本身 有伤害，可导致浮肿、贫血、体弱多病 等病症。 总之，女性怀孕期间首先要做到的 就是均衡饮食，各种杂粮米面要搭配 吃，不要偏食，任意节食；多吃新鲜蔬 菜水果，品种要多样化；适量多吃新鲜 的鱼肉蛋，尽量少吃咸鱼、咸蛋及腌制 食品等；海带、黑木耳中含铁量高，可 以多吃；戒烟酒及浓咖啡。在摄取均衡 营养的同时，孕中后期还要注意适量运 动，以维持适当的体重，确保自己和胎 儿的健康。 大众健康
8、总第304期 文季楠编辑薛原 发烧不用裹太严 裹得太厚不利散热 常有家长怕发烧的孩子再受寒，把 孩子包裹得里三层外三层到医院看病。 尤其是3岁以下的幼儿常常会出现这种 情况，明明是体温偏高，却偏偏手脚冰 凉，直到体温正常以后，手脚才会慢慢 地热起来。这是因为婴幼儿四肢血量少 于内脏，由于供血不足，四肢本来就易 发凉。当孩子发热时，与头Iilii体的热 度比起来，四肢更显得冰凉，但如果家 长把孩子裹得太厚，反而使孩子的体热 得不到及时散发，体温越升越高，甚至 发生高热惊厥或“中暑”现象。 非高热不必急于用药 许多家长担心孩子生病发烧会“烧 坏脑袋”，往往急于用药退烧。其实， 一般来说，4I以下的
9、发烧，并不会对 脑神经组织直接造成伤害，所谓的“烧 坏脑袋”并不是单纯发烧弓I起的，而是 由于小宝宝罹患了脑炎、脑膜炎等疾病 所引起。 发烧是孩子生病的警讯，也是身体 要提高抵抗力的一种自动反应。如果孩 子体温在38385，精神状态良好， 吃、睡、玩都正常，就不必急于用药退 烧，但有热性痉挛病史的宝宝需要积极 治疗。发烧在38539以上时，可适 度地使用退烧药。如果孩子出现40以 上的高温，就需要紧急送医院治疗了。 婴儿可物理退热 由于小宝宝体温调节功能不完善， 有时外界环境也会改变其体温，遇到宝 宝体温偏高，家长可先分析一下原因： 是不是刚洗完热水澡、刚喝完热水热 奶，是不是穿得太多，是不是
10、室内通风 不良等，排除上述原因，半个小时后再 给孩子量一次体温，如果孩子体媪仍然 偏高，再考虑送医院就医。 退热方法有两种，一种是物理退热 法，如冰袋降温、温水擦身、降低室内 温度等；一种是药物退热法，如乙酰氨 基酚、布洛芬等。3个月以内的婴儿最好 用物理退热法。 给孩子吃退烧药要遵医嘱 发烧与身体的免疫系统受到刺激有 关。发烧可以帮助免疫系统战胜病毒和 细菌，使人体变成不利于病毒和细菌复 制的宿主，因为病毒和细菌对温度相当 敏感。 对于上呼吸道感染引起的发烧，医 生会给开一些清热的药，一般会建议 385以上再吃退烧药，两次用药之间 要间隔几个小时。 一般刚用退烧药不会马上退烧，这 时可以辅以物理降温。 有的家长一看孩子发烧就急，体温刚 过375就给孩子吃退烧药，效果并不 明显，也根本没有必要。还有的家长看 到孩子发烧超过了39，要求医生给孩 子打退烧针或静脉滴注，这也是误区。 109
