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1、疼痛之一时尤其应当警惕。 老年性甲状腺功能亢进症：主要表现为 消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志 淡漠、腹泻、厌食，可伴有心房颤动、震颤和 肌病，70的患者无甲状腺肿大，容易误诊 误治。 结核病及慢性感染性疾病：近年来肺结 核发病率有抬头趋势，当出现午后低热、咳 嗽、咳痰、咯血、消瘦、盗汗、胸痛症状，持续 时间超过两周，抗炎治疗效果不好时，应当 及时就诊检查，明确诊断，以免耽误病情。另 外，还要注意潜在的慢性感染性疾病。 消化不良及营养不良：老年人患有胃炎、 消化性溃疡、胆石症、慢性胰腺炎、炎症性肠病 等疾病时，会导致消化吸收障碍，引起消瘦：也 有少数老年人过度关注健康，以保健品及药品
2、 代替正常饮食，造成营养不良性消瘦。 体重突降可能是痴呆先兆 美国医学家最近发表研究报告说，老年人 如果出人意料地出现体重下降的状况，很可能 是老年痴呆症的先兆，而老年痴呆症的症状可 能要等数年之后才会显现出来。 美国芝加哥拉什大学医学中心研究人员 对820名平均年龄为75岁的老人进行了长达10 年的跟踪调查之后，得出了这个结论。在开始 调查前，这些老人中没有一人患有老年痴呆 症，他们都身体健康。而在调查结束后，共有 151名老人被确诊为老年痴呆症，占所有老人 总数的184。 专家提醒说，老年痴呆症的早期症状并不 明显，因此，这一发现有助于提前预警老年痴 呆症的发生。 老年人更应防中心性肥胖
3、与青年人相比，老年人肥胖最大的特点是 中心性肥胖。中心性肥胖是指肥胖时体内脂肪 过多堆积在腹部的一种状态，又称腹部肥胖。 腰围是常用的衡量中心性肥胖的指标。中国肥 胖工作组认为：男性腰围85厘米，女性腰 围80厘米，即为中心，生肥胖。 由于中心性肥胖者的脂肪主要堆积在腹 部，被形象地比喻为“苹果型肥胖”，男性比女 性更多见，“苹果型肥胖”又被称为“啤酒肚”j “将军肚”。 中心性肥胖常常标志着一个人拥有更： 的内脏脂肪，而大量的流行病学和实验室研! 均证实，内脏脂肪沉积是诸多疾病的危险 源，如糖尿病、冠心病、心肌梗死、脑中风等。： 如人们所说：“裤带越长，寿命越短。” 如何应对中心性肥胖 对于
4、老年人而言，机体的退行性改变是 发糖尿病、高血压、心血管疾病、癌症等慢性j 病的危险因素，而当存在肥胖时，危险就更： 了。因此，对待体重，要像对待血压、血糖、血J 一样重视，要通过控制各种有害因素来预防J 胖的发生。 中老年人肥胖后，应在医生和营养师的j 导下，遵循个体化原则，科学合理地进行减j 治疗。实践证明，有效地减轻体重和缩小腰【 有益于预防与肥胖相关疾病的发生，改善J 糖、血压和血脂。 饮食疗法：饮食结构要合理，注意清淡： 盐，多吃蔬菜和粗粮，少油腻，少吃或不吃零 和甜点，少喝或不喝含糖饮料，限制饮酒。宜 用蒸、煮、凉拌等烹调方法，忌用油煎、油炸f 方法。 运动疗法：中老年肥胖者应该根
5、据自己f 年龄、身体状况、有无伴随疾病等来决定运j 量，一般以轻中度有氧运动为宜。每天活动3( 40分钟以上，运动时最大的安全心率=170一j 龄。 参警 遣。衲； 羼嗽 时间、强度、频率都不能少 1运动项目：可选择长距离步行、慢跑、骑 自行车、游泳、爬山等，并辅以太极拳、乒乓球、 羽毛球、健身操等，长期坚持并配合健康合理 的饮食就能达到减肥瘦身的目的。 2运动时间：每次运动的时间应控制在 304O分钟。 3运动频率：中老年人，特别是老年人，运 动后疲劳感消除的时间较长，因此运动频率应 视具体情况调整，一般以每周34次为宜。 4运动强度：一般40岁心率控制在140 神愉快、轻度疲劳、食欲及睡
6、眠较好、脉搏稳定、血压正常， 说明运动量适宜，可继续运 动。 运动后如果出现头痛、胸闷、心前区不适、 食欲缺乏、睡眠不佳及有明显的疲劳感，说明 运动量过大，应及时调整或休息一段时间。 老人减肥也是为膝盖“减负” 有研究指出，减肥有助于减缓膝关节炎的 进一步发展。 一项针对超重及肥胖人群的新研究显示， 体重每减轻1磅(045千克)，那么每迈出一步， 膝关节所承受的负担就会减少4磅(18千克)。 研究者指出，体重每减少l磅，那么每走1 英里(16公里)，膝盖所承受的负担就会减少 分钟，50岁l30次份钟，60岁以上l20次份钟以 内，以运动后疲劳感能很快消除为宜。 老年人运动减肥讲究多 1要注意合
7、理饮食，多吃易消化、高蛋白、 高维生素、低脂肪的食物；戒烟，少饮酒或不饮 酒。 2运动时要量力而行，以免造成踝关节扭 伤等运动损伤，或诱发心绞痛等疾病。 运动时要缓慢而有节奏，避免做憋气或过 分用力的动作。尤其是动脉硬化的老人，更应 该避免引起血压骤然升高的动作，如，手倒立、 猛然低头、弯腰等。 3经常了解自己的脉搏、血压及身体健康 状况，做好自我监督。运动之后如心情舒畅、精 4800磅(2160千克)。如果体重减轻l0 磅(45千克)，那么每走l英里，膝盖 所承受的负担就会减少48000磅 (21600千克)。 肥胖老人的生活综合调理 1坚持锻炼 运动能帮助消耗 体内的脂肪和糖类，从而起到减
8、肥的 作用，如，散步、打太极拳、跳舞等和 做力所能及的家务劳动。 2控制热量摄入根据自己的 肥胖程度适当降低主食摄入量，并少 吃糖果、甜食、肥肉和含油脂多的干 果等。 3限制食盐的摄入量食盐能潴留水分， 使体重增加。 4增加蛋白质的摄入适当补充富含蛋白 质的食物，如瘦肉、鱼类、黄豆及豆制品。每日 每千克体重蛋白质的摄入量不应少于1克。 5_少食多餐由于老年人体内肝糖原随着 年龄的增长而减少，各种代谢反应减慢，所以 老年人不耐饥饿，易进食过量。为此，老年人可 安排一日4 5餐。这种少食多餐的方法可防止 肥胖。 6多吃蔬菜和水果多吃蔬菜和水果不仅 会产生饱腹感，而且还能供给充足的无机盐和 维生素
9、健康饮食做到“1O个点” 我国著名心血管专家洪昭光教授指出，要 想“老来瘦”更长寿，饮食需要做到以下10点， 值得我们参考借鉴： 数量少一点：老年人每日唾液的分泌量是 年轻人的L3，胃液的分泌量也下降为年轻时的 ，因而稍一吃多，就会肚子胀、不消化。所以， 老年人每一餐的进食量应比年轻时减少10 左右，同时要保证少食多餐。 质量好一点：蛋白质对维持老年人机体正 常代谢、增强机体抵抗力有重要作用。一般的 老年人，每公斤体重需要1克蛋白质，应以鱼 类、禽类、蛋类、牛奶、大豆等优质蛋白质来源 为主。 蔬菜多一点：多吃蔬菜对保护心血管和防 癌很有好处，老年人每天都应吃不少于250克 的蔬菜。 菜要淡一点
10、：老年人的味觉功能有所减 退，常常是食而无味，总喜欢吃口味重的食物 来增强食欲，这样无意中就增加了盐的摄入 量。盐吃多了会加重肾的负担，可能降低口腔 黏膜的屏障作用，增加感冒病毒在上呼吸道生 存和扩散的概率。因此，老年人每天的食盐摄 入量应控制在5克左右，同时要少吃酱肉和其 他成食。 品种杂一点：要荤素兼顾，粗细搭配，品种 越杂越好。每天主副食品(不包括调味料)不应 少于1O样。 饭菜香一点：这里说的“香”，不是指多用 盐、味精等调味料，而是适当往菜里多加些葱、 姜等调料。人的五官是相通的，可以用嗅觉来 弥补味觉上的缺失。闻着香喷喷的饭菜，老年 人一定能胃口大开。 饭要稀一点：把饭做成粥，不但
11、软硬适口、 容易消化，而且多具有健脾养胃、生津润燥的 遣熊德庶 豢素 效果，对益寿延年有益。但老年人不能因此而 顿顿喝粥，毕竟粥以水为主，“干货”极少。在胃 容量相同的情况下，同体积的粥在营养上和馒 头、米饭相差很多，长此以往，可能会营养不 良。 吃得慢一点：细嚼慢咽易产生饱胀感，可 防止吃得过多，使食物消化得更好。 早餐好一点：早餐应占全天总热量的30 40，质量及营养价值要高一些、精一些，不 宜吃油腻、煎炸、干硬以及刺激性大的食物。 晚餐早一点：“胃不和，夜不安”，晚餐吃得 太晚，不仅影响睡眠，囤积热量，而且容易引起 尿路结石。人体排钙高峰期是在进餐后的4 5 小时，晚餐吃得过晚或经常吃夜
12、宵，排钙高峰 到来时老年人可能已经睡觉了。老年人晚餐的 最佳时间应在下午六七点，而且应不吃或少吃 夜宵。 冬 澎煮 魑么 咆 巴基斯坦：吃粗粮更健康 巴基斯坦罕萨地区的老人，八九十岁仍可 在地里劳作，很多老人都能健康地活过一百 岁。罕萨人膳食以植物性食物为主，喜欢吃粗 制面粉、水果、青菜、薯类、芝麻 等；喜欢适量饮用一种由葡萄、 桑葚和杏制成的酒。 美国：爱喝营养汤 美国老人很重视唱汤。美国出台的老人 膳食宝塔强调，水分摄入对于70岁以上老人 非常重要，汤在老年人的膳食中应占据重要位 置。吃同样的食物，年轻人能吸q95，老年人 则只有大约50能被身体吸收。汤类食物经过 烹饪加工后，不仅口感、营
13、养可以兼顾，更适合 老人的咀嚼能力与胃肠功能。 厄瓜多尔：少吃肉多吃素 厄瓜多尔的比尔卡班巴是公认的西半球最 长寿之地，约5000人中就有20多位百岁以上的 老人。比尔卡班巴人以素食为主，喜欢吃豆类、 玉米、香蕉、甘薯；大米、芒果等，很少吃动物性 食物和高热量食物。 希腊：烹饪用橄榄油 西米人是真正的老希腊人。他们年岁已高， 但是对于西米人来说依然年轻，70岁和80多岁 的老人依然身体健康，充满活力。西米人只吃高 营养中度热量的食物，吃大量来自本地的水果 和蔬菜，从鱼肉中获得大量必需脂肪酸，烹调中 有规律地食用橄榄油，吃全谷食品，摄入植物蛋 白质，喝适量的葡萄酒。 意大利：最青睐西红柿 位于意
14、大利南部的凯姆波蒂迈勒村是世界 上有名的“青春常驻村”。该村的人很少生病，几 乎没有看过医生。这些年逾古稀的意大利人吃 同样的五谷杂粮，却保持着旺盛的青春活力，其 奥秘是这些意大利人常年青睐的食物是水果和 蔬菜，其中最钟爱的是西红柿。在意大利语中， 西红柿是“黄金苹果”之意。 晚餐别太晚 l 8点最适宜 研究表明，老年人晚餐少吃睡得香。正确的 晚餐应该吃八分饱，以自我感觉不饿为度。晚餐 的时间最好安排在18点左右，尽量不要超过21 点。21点之后最好不要再吃任何固体食物。并 且，晚餐后4个小时内不要就寝，这样可使晚上 吃的食物充分消化。 很多老年人都知道睡觉前补钙的效果好， 比如睡前喝杯牛奶，
15、既促进睡眠，又补了钙。但 晚上喝牛奶补钙要科学，睡前12i x时喝一杯牛 奶，就是非常不错的选择，既补充了钙质又能预 防患结石的危险。 据家庭保健报 编辑平湖秋月 什么是痰 痰在医学上的定义是指肺及支气管等 鼻腔以下的呼吸管道的黏膜所分泌、用来把 异物排出体外的黏液，特别是指经过咳嗽吐 出来的分泌物 痪从哪里来，义到哪里去 在人的呼吸道里，许多小纤毛像麦浪一 样朝向口腔的方向，慢慢将脏东西运出来。 推到嗓子眼儿时，人就会咳嗽、吐痰。健康人 每天分泌量约1OOml。在正常情况下，气管黏 膜上皮细胞的纤毛不断地向外扇动，将气管 的分泌液扇到咽腔，随唾液吞咽进入胃，通 常无咳嗽。然而，当气管和支气管
16、受到刺激， 甚至发炎，分泌液大量增加，已非上皮细胞 纤毛所能扇走，则形成痰液，借以通过咳嗽 的动作咳出来 咳嗽是呼吸道受到刺激(如 炎症、异物)后的一种保护性呼吸道反射，可 以排出呼吸道分泌物或异物，保护呼吸道的 清洁和通畅。因此，咳嗽一般是一种保护措 施，痰里会有很多细菌，所以应该尽量往外 排痰。 人在正常情况下有痰吗 健康人的痰量很少人的呼吸道黏膜 有黏液腺和纤毛，黏液腺分泌黏液(较有黏 性)和浆液来湿润呼吸道的黏膜，它能粘住 与空气一起进入到呼吸道内的小碎粒或细 菌。黏膜上的纤毛会向上运动，这一种纤毛 运动就把黏液和外来异物往上移送以清除 呼吸道。由此，生理上痰是由黏液腺分泌出 来的黏液及浆液和异物的混合物。健康的人 每天产生约1OOml的黏液，这些黏液借纤毛 运动被上送到呼吸道的上端后不知不觉被 吞咽下去，所以健康的人不会感觉有痰出 来。 痰的颜色 吸烟或者呼吸道有病时黏 液的分泌增加，因此刺激呼吸道产生咳嗽的 动作而将痰咳出来。健康人的痰是清的，呈 透明色。
