《护理学杂志》欢迎网上赐稿

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1、护理学杂志2014年1月第29卷第2期 着呼吸持续刺激胸膜导致疼痛,患者因怕疼痛常保持 着同一个体位_9,不敢进行康复锻炼。所以对于肺癌 术后患者,需要特别注意合理应用镇痛药物,使疼痛 得到有效控制,但要注意镇痛药物对咳嗽反射的抑制 作用。有研究结果显示,对开胸手术患者进行肩部运 动训练,可以减轻疼痛Oo。医护人员在患者术后需 要正确评估患者的适应性行为,鼓励患者循序渐进地 实施康复锻炼,既可以消除患者因康复锻炼带来疼痛 而抵触康复锻炼的情绪,对减轻患者术后疼痛也有积 极意义。 33肺癌术后患者疲乏程度对锻炼依从性有不容忽 视的影响疲劳是肺癌术后一个常见而又被忽视的 症状,患者术后多有疲劳体验

2、,却不像主诉身体其他 症状那么明确。医护工作者若未能察觉患者疲劳或 没有提供针对性的照顾和干预,可能会引发其他心理 问题,反而使疲劳加重1 。本研究结果显示,肺癌术 后患者疲乏程度与康复锻炼依从性呈显著正相关 (PO01)。一方面,疲乏可能对患者术后康复锻炼 的依从性产生负性影响,因为疲乏感不仅仅让患者感 觉精力不济,还会导致患者情绪低落,影响患者的行 为活动口 。另一方面,康复锻炼依从性差会加重患 者的疲乏程度,因为肺癌手术本来已经严重损害了患 者呼吸系统的功能,若术后康复锻炼依从性差尤其是 呼吸功能锻炼未能满意地进行,患者容易发生缺氧和 二氧化碳潴留,导致患者的疲乏水平更严重。以往医 护人

3、员针对患者的疲劳症状,最多的建议是注意休息 和减少活动,而相关研究证明,对非小细胞肺癌术后 患者进行康复锻炼,可有效地缓解疲劳l_】 。可能因 为康复功能锻炼可以增加患者肺活量和肺泡通气量, 改善患者的低氧现象。所以医护人员应关注肺癌术 后的疲乏问题,一方面需要保证患者摄入足够的营养 物质,拥有充足的睡眠,以减轻其疲劳,从而利于其进 行康复活动,另一方面,还需要鼓励和监督患者积极 进行康复锻炼,以利于缓解患者的疲劳。 参考文献: r1 Granger C I ,McDonaid C F,Bernev S,et a1Exercise 23 intervention to improve exer

4、cise capacity and health re lated quality of life for patients with nonsmall cell lung cancer:a systematic reviewJLung Cancer,201l,72 (2):139153 23 Shannon V RRole of pulmonary rehabilitation in the ma- nagement of patients with lung cancerJCurr()pin Pulm Med,2010,l6(4):334339 32 Reeve JPhysiotherap

5、y interventions tO prevent posto-perative pulmonary complications following lung resectionWhat is the evidence?What is the practice?口N Zeal J Physiotherapy, 2008,36(3):118130 r4Ries A L,Bauldoff G S,Carlin B W,et a1Pulmonary Re habilitation:Joint ACCPAACVPR Evidence-Based Clinical Practice Guideline

6、sJChest,2007,131(5 Supp1):4Sy42S 5芦凤娟乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性及其影响 因素的研究D广州:中山大学,2008 62曹伟新,李乐之外科护理学M 4版北京:人民卫生 出版社,2006:425-426 7侯亮恶性肿瘤患者癌因性疲劳流行状况和相关因素的 初步分析D上海:第二军医大学,2007 E8 陈素锦早期护理干预预防肺癌根治术后肺部并发症效 果观察J护理学杂志,2008,23(18):3435 E9詹雪,王君慧,汪晖,等疼痛教育对肺癌术后患者疼痛 控制的影响J护理学杂志,2009,24(24):1415 1OReeve J,Stiller K,Nicoi

7、 K,et a1A postoperative shoulder exercise program improves function and decreases pain fol lowing open thoracotomy:a randomised trial-JJ Physioth er,2010,56(4):245 252 r 11Berndt E,Kallich J,McDermott A,et a1Reductions in anaemia and fatigue are associated with improvements in productivity in cancer

8、 patients receiving chemotherapy JPharmacoeconomics,2005,23(5):505514 121梁骊敏,张美芬,张俊娥肺癌术后化疗患者癌因性疲乏 调查分析EJ护理学杂志,2009,24(4):2326 13Jones L W,Eves N D,Peterson B L,et a1Safety and fea sibility of aerobic training on cardiopulmonary function and quality of life in postsurgical nonsmall cell lung cancer p

9、a tients:a pilot studyJCancer,2008,113(12):3430 3439 (本文编辑李春华) 护理学杂志欢迎网上赐稿 本刊于2012年1O月正式启用新版远程采编系统,欢迎广大护理同仁网上赐稿。具体步骤如下:请登录网站http:www chinednet或http:wwwhlxzzCONcn,点击“护理学杂志”进人本刊首页一点击“作者投稿”一按提示注册(请务必记住用户名 或邮箱地址和密码,以便查询稿件处理进度)一用新注册的用户名和密码登录一点击“作者投稿”进入稿件管理页面一点击“我要 投稿”一浏览文件一上传文件一录入稿件标题、关键词等一点击“确定”即可完成投稿。投稿后请速寄审稿费(30元篇)以使稿件 迅速进入审稿处理流程。 作者自投稿之日起可间隔7天左右登录本刊网站查看稿件处理进度。具体步骤如下:用注册过的用户名或邮箱地址和密码 登录一点击“作者查稿”进人稿件管理页面一点击左侧导航栏里“我的稿件库”一稿件状态显示稿件处理进度一点击“查看”一选 择“当前信息”或“全部信息”查看稿件处理过程中的具体信息。 鉴于网上投稿可以使稿件迅速进入审稿流程,以缩短稿件处理周期,请各位作者选择网上投稿。本刊不接收纸质稿及邮箱投 稿。

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