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1、实用医院临床杂志2014年1月第11卷第1期 危基因型；GADAb单一阳性患者中，高危基因型 分布频率高于中危基因型。 目前认为：IA一2Ab是T1DM重要的标志性抗 体，通常提示患者体内的胰岛自身免疫反应较强，胰 岛B细胞损害较重。而GADAb所标识的胰岛自 身免疫反应持续时间较长，故常可提示胰岛B细胞 的慢性损伤 。我们发现，南京地区急性起病糖尿 病患者携带HLADQ基因的易感性与其体内胰岛 自身免疫反应的强度呈某种正相关，这就提示：随着 其体内HLADQ易感性的增强，急性起病糖尿病患 者体内的胰岛自身免疫反应会更强、持续时间会更 久。由此，临床上患者可能会表现为更差的胰岛功 能。 为了证
2、实上述推测，我们进一步分析携带不同 易感基因型的急性起病糖尿病患者之间，上述临床 特点是否存在差异。结果显示：携带低危基因型患 者的C肽水平显著高于高位和中危基因型患者。 而在对A、B、C、D四组患者的临床资料进行两两比 较后发现，尽管携带高危基因型患者的与其他组相 比，临床症状并未更倾向于经典T1DM，但在中危基 因型组和低危基因型组临床资料的比较中发现，中 危基因型组表现出更接近经典T1DM的临床表现， 而低危基因组则更倾向于T2DM，代谢紊乱也更严 重。由此表明：急性起病糖尿病患者携带的HLA DQ基因型易感性越强，其临床特点就更接近于经 典T1DM。 综上所述，与携带HIADQ低危基因
3、型患者相 比，携带HLADQ高危基因型的急性起病糖尿病患 者体内体内免疫反应更重，c肽水平更低，相对更倾 向于T1DM的临床表现。因此对急性起病糖尿病患 者进行HLADQ易感基因型的筛查将有助于患者 的病情评估。 【参考文献】 9 1Alberti KG，Zimmet PZDefinition，diagnosis and classification of di abetes mellitus and its complicationsPart 1：diagnosis and classifica ti on of diabetes mellitus provisional report of
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8、8 (收稿日期：201312一O1；修回Et期：20131205) t -“-” 1|_l- -”l|_-” 一t|_ - -” - - |l -” - l- l-”“| “ 。 ll。ll 。 l 实用医院临床杂志最新发行与传播统计报告 实用医院临床杂志最新发行与传播统计报告显示，实用医院临床杂志机构用户总计 3304个，较上一年度增加72个，分布在13个国家和地区；个人读者分布在14个国家和地区。 国际地区包括：哈佛大学、耶鲁大学、牛津大学、澳大利亚国家图书馆、西悉尼大学、法国国防部、韩 国食品药品管理局、韩医学研究院、日本国会图书馆、新加坡国家图书馆等。中国港、澳、台地区 包括：香港大学、澳门大学、香港中文大学、香港公共图书馆、台湾汉学研究中心、香港医院管理局、 台中荣民总医院、高雄长庚医院、台湾中央研究院等。中国大陆地区包括：国家图书馆、首都图书 馆、北京中医药大学、天津医科大学、中国药科大学、天津图书馆、中国医科大学附属盛京医院、中国 科学院等。 本刊编辑部
