《死亡赔偿协议书范本3篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《死亡赔偿协议书范本3篇（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、死亡赔偿协议书范本 3篇死亡赔偿，又称死亡补偿费，是死者因他人致害死亡后由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿。以下是我为大家精心准备的：死亡赔偿协议书范本 3篇，欢迎参考阅读!死亡赔偿协议书范本一甲 方：_ 身份证号码：_身份证号码：_身份证号码：_法定代理人：身份证号码：_身份证号码：_乙 方：_ 身份证号码：_身份证号码：_年_ 月_ 日_ 时_分许，_驾驶车牌号为_的车行驶至_时发生交通事故，致_死亡。一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目共计_万元整。二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方
2、及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。四、乙方于201X年 1月 17 日已向甲方_支付。赔偿金_元，乙方应在本协议生效之日起 日内向甲方支付赔偿金 元，剩余款项_元于 _日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再
3、要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。八、甲、乙双方任何一方违反本协
4、议约定，违约方应向对方支付违约金_元。九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。甲方：_ 乙方：_见证人：_年_月_日死亡赔偿协议书范本二甲方：_乙方：_系受害人父亲，身份证号：_)_受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲方单位工作期间发生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的原则，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事
5、件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。二、赔偿对象：父亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_母亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_妻子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_女儿：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_儿子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。第三条赔偿金额甲方向乙方支付各项
6、赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元，该费用包含工伤保险条例甲方依法应支付的全部费用，包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。第四条付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。第五条赔偿效果1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关，甲方亦无权干涉。2、乙方承诺同
7、意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。2、因任何一方
8、违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供，并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的，各个条款均系双方的真实意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一
9、式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：_ 乙方：_年_月_日协议签订地：太原市晋源区附：乙方身份证复印件赔偿协议书范本篇三、交通事故附：一方当事人有下列情形，另一方当事人无下列情形的，有下列情形的一方为全部责任：追尾的;逆行的;倒车的;溜车的;开关车门的;违反交通信号的;未按规定让行的;依法应负全部责任的其他情形。不符合上述规定的，各方当事人承担事故同等责任。交通事故现场协议书填写说明当事人应按下列规定填写交通事故现场协议书： 填写协议书，要字迹工整、项目齐全，各执一份。事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。事故地点一栏，须填写事故发生
10、在某区某路、某街的具体地点。姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。车辆牌号、车型一栏，如实填写，。电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。报案号一栏，填写向保险公司索要的报案号。碰撞部位、事故成因、责任栏目中，在相应的 内划 ，有 其他事故成因 的需文字描述。当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的 内划 ，填写完毕后，当事人共同签名确认。对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。理赔中心地址及联系电话东陵分中心地址：大东区东陵西路 2号联系电话：88458605景兴分中心地址：铁西区北二中路 8号联系电话： 25112188东塔分中心地址：大东区长安路115 号联系电话：24324559浑南分中心地址：浑南新区金辉街1 号联系电话：83601899三台子分中心地址：于洪区黄河北大街 130号联系电话：86377996看了 死亡赔偿协议书范本
