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实收股（债）金报告表填报日期 年 月 日企业名称 （盖章） 负责人姓名地址 电 话开户银行名称 区（县） 银行帐号工商登记证字号 公司性质注册资金总额 批准日期 年 月 日行业分类 工业 农业 商业 服务 建筑 运输 其它集资种类 债券（集资券）股票（股金券） 发行方向 内部、定向面向社会批准日期 批准文号 字第 号每股金额 期 限 不定期 定期 年国家资金购买 购买 个人购买 合 计批准集资金额情况份 数 金 额 份 数 金 额 份 数 金 额 份 数 金 额批准集资额实际发行额实收资金日期 年 月 日起至 年 月 日实收资金投向 类 别 固定资产投资 技术改造投资 流 动 资 金金 额单位名称 公司性质 投资金额 地址位投资分析说明：本表一式四份，一份送市国家银行金融行政单位 填报人管理处，一份送市专业银行信贷处，一份送区 负责人专业银行信贷科，一份单位留存。
