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1、监狱服刑人员精神病理现象的识别,山东省安康医院赵万利,服刑人员精神障碍流行学调查,摘自中国行为医学科学 1999年第3期赵万利等文,服刑人员服刑能力司法精神鉴定,医学诊断服刑能力等级例数占病种百分比() 无有合计无有精神分裂症510511000拘禁性精神病1511693.76.3情感性精神病2021000MR轻度0220100MR中度3031000MR伴精神障碍6061000癔症 2245050恐怖症0110100人格障碍1125050癫痫性精神病4041000器质性精神病3031000无精神病0880100合计 871510285.314.7,精神健康的特征,1. 意识：除了睡眠状态外，能够
2、清晰的识别自我、他人、环境和时间。 2. 感知：对事物的感知客观、正确，没有包括视觉、听觉、触觉在内的错觉和虚幻知觉。 3. 思维：言语条理、思维连贯，没有被动的或体验为不属于自己的思维，没有强迫性思维，没有无端的敌意。 4.注意力：注意力集中，在进行意志活动的同时，对客观环境保持适度的警觉。,精神健康的特征（续）,5.记忆力：远记忆力、近记忆力及即刻记忆力均在正常范围，没有异常的遗忘，没有记忆的错构和虚构。 6.智能：一般常识、计算力、判断力、理解和综合分析能力符合所教育的水平。 7.情绪：自己不感到过度的压抑、紧张、焦虑和恐惧，没有无端的兴奋、快乐激动，情感反应与其他精神活动以及周围环境相
3、协调。 8.意志活动和行为：有正常的进食和睡眠规律，没有过于压迫或冲动的意向，没有对于自己和外界施加压迫的意向。,服刑人员心理健康的标准,. 有安全感. 能适度的了解自己，能对自己的犯罪根源作出正确的评价. 有切合实际和自身特点的改造及生活目标. 能保持正常的人际关系，没有严重的敌对和冲突. 能适应监狱环境和改造生活. 情绪稳定，适度控制情绪，并能在监狱许可的条件下，适度发泄情绪,服刑人员心理健康的标准,. 没有与犯罪高相关的严重心理疾病，如反社会人格障碍、攻击性人格障碍等. 善于从刑罚处罚这一教训中学习、总结和提高. 在不违背法律的前提下，能恰当的满足个人的需求。 面对挫折，能有不违法的、有
4、效的应对方式,精神异常的表现,生活习惯改变人际关系改变情绪改变感知、思维改变睡眠和记忆改变行为和工作模式改变身体不适其它改变,生活习惯改变,病人往往变得懒散，不按时起床，不注意个人卫生，有时不遵守制度。有的忙忙碌碌，乱管闲事,人际关系改变,对人冷淡，好独处一隅，不愿参加集体活动，疏远朋友，沉闷少语；或突然变得过分热情，乐于助人，话多，精力充沛等。,情绪改变,情绪改变往往是毫无原因的，即使小“刺激”，也会引起大“反应”。躁狂症病人常表现出终日喜气洋洋，过分热情。抑郁症病人则表现为情绪低落，抑郁寡欢有一些病人出现情绪倒错，如听到不幸的消息反而哈哈大笑，得知高兴的事却唉声叹气。,感知、思维改变,幻觉
5、：有些人听到或者看到不存在的声音或事物。妄想：有的人对周围的人一言一行都特别敏感，过分多疑。如听到有人讲话，就怀疑在议论自己，甚至有人咳嗽，他也会怀疑是针对自己的。这种多疑和正常人的多疑所不同的是，如经事实证实而否定，患者仍旧坚信不疑，无法说服。,睡眠和记忆改变,入睡困难、睡眠不沉、早醒彻夜不眠，次日仍毫无倦意忘事虚构错构,行为和工作模式改变,办事常心不在焉，工作拖拉经常出错，迟到早退或整日不上班。懒散、迟慢、邋遢、性格改变,身体不适,头痛其它部位疼痛睡眠不好记忆力下降注意力难以集中容易疲劳等。对这些主诉若不深人分析，有不少病人被误诊为“神经症”，而延误治疗。,评估中的几点注意事项,由于罪犯心理健康的异常复杂性，在评估罪犯心理健康时，应注意和把握以下几个方面的问题: 1. 对适应监狱生活的正确判断 2. 对不健康心理与行为的频率、程度的正确掌握 3. 对评估时间的恰当控制 4. 对行为背后的真实动机的详细考察,对适应监狱生活的正确判断,适应积极意义的适应消极意义的适应“监狱人”“社会人”,对不健康心理与行为的频率、程度的正确掌握,行为的经常性行为的偶然性行为表现的程度,对评估时间的恰当控制,入监尹始正常服刑即将刑满释放回归社会,行为背后的真实动机,不健康行为的良性动机积极行为的不良动机,人格障碍的识别,拘禁反应的识别,谢谢！,
