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1、加 强 食 品 卫 生 管 理 保 障 师 生 身 心 健 康 谈谈学校食品卫生安全的现状和要求,常州市卫生监督所 许强强.,学校食品卫生安全的形势严峻,一全国 年发生在学校食物中毒事件共起，中毒人，死亡人 年月日阳泉平定东升双语私立学校名学生吃没熟豆角中毒广东龙岗人吃四季豆中毒月日海南和镇中学名学生吃未煮熟的油豆角中毒月日湖南张家界一小名学生食用农药残留的四季豆中毒月日开县铁锁中学名学生用餐，名中毒海南陵水县在同日食用河豚鱼人死亡 月份江苏苏州民工食用变质肉圆名中毒月日吉林通榆县十一中名学生吃鲭川鱼中毒（高组织胺）月日安徽祁门县一中名学生食用含有农药残留的青菜中毒,二常州市今年上半年发生多起
2、学生食物中毒事故某大学名学生食用校外烧烤变质的鲭川鱼中毒，在市三院抢救治疗及时，未造成严重后果横林某小学名学生同样食用校门口饮食摊点食物，引起食毒某中学水污染引起多名学生肠道传染病发生武进区某中学多名学生食用变质肉丝炒菜造成食物中毒等,三、 常州市学校的食品卫生由于大家共同的努力，今年来收到食物中毒报告虽然不是太多，但从我们对市直管学校多次监督检查情况看,问题也是不少的。,在高考前夕，为了保证考生和考务人员的健康，我们对各个考点的食堂、小卖部进行监督检查，从检查情况看，总体良好。但检查中也存在一些薄弱环节，个别学校食品从业人员操作时未戴口罩，食堂防蝇设施较差，食堂内苍蝇在飞,生熟 混放，交叉污
3、染等现象存在。,于05年 2月21日至3月4日，常州市卫生局开展了春季学校卫生专项检查,对全市的大中专，职技校，中小学和幼儿园的集体食堂进行了全面的检查。全市共检查了649所学校食堂，对163家食堂提出责令改正意见，责令停业整改1家，没收销毁违法食品18公斤,有的进行了罚款处罚。,四、餐具采集样品情况 根据我市某区餐具采集样品1414份,消毒合格723份, 合格率51%,乡村学校合格率仅为39.1%。今年上半年餐具采样情况来看，市直管的院校基本能达到80%-90%。,2.开展食品卫生监督量化分级管理,今年要在学校进一步开展食品卫生监督量化分级管理的工作。 主要是鼓励学校的自律，尽可能调动和保护
4、食品生产经营者的食品卫生意识和守法的积极性，自觉争取达到食品卫生安全良好水平。,一、学校的责任和义务,1、制定饮食安全工作计划 学校应将食品卫生工作纳入日常工作范畴。学校食堂饮食安全工作计划应是学校年度工作计划的一部分。内容包括：学校食堂基本建设规划、维修、食堂年度工作目标、学生营养保健及食堂工作人员培训计划、学生体检及营养检测计划、食品卫生安全监督检查规范、食堂卫生监督检查规范等。,2、建立组织机构，制定工作制度,按照中华人民共和国食品卫生法和学校卫生工作条例的要求，建立相应的组织机构，明确各级人员在食品卫生工作中的责任和义务，制定各自的工作制度和规程，加强食品卫生安全管理、食物营养调配、加
5、工烹调队伍建设。,3、指导、监督、检查工作,(1)学校食品卫生监督检查范围包括：食堂、小卖部、学生饮用水、学生课间加餐和为学生提供食品的加工、供应和销售部门等。,(2)学校食品卫生监督内容,食品卫生许可证检查、营业执照检查等。 食品从业人员的健康体检以及卫生知识培训证是否有效；学校内食品从业人员的个人卫生情况检查。 学校内食品的储存、运输、加工烹调、销售场所和食堂的设备条件、内外环境卫生、卫生防护设施完好情况。 食品原料存放场所的卫生防护措施、保管条件，防尘、防虫、防鼠、防毒、防潮等措施，原料的卫生状况。,食品成品的储存管理措施，设备条件、场所卫生等，以及防蝇、防尘、防腐、防鼠措施。 分类存放
6、情况，杂物、毒品及非食品不得与食品混放，食品应生熟分开。 炊事用具、容器、公用餐具等的消毒方式，存放条件与标志，清洗剂的使用情况等。 学校内食品销售场所的销售食品种类、出厂日期、保质期、卫生质量，是否存在禁止销售的食品。,4、学校在订购学生集体用餐时必须经上级教育主管部门批准，不得私自订购学生集体用餐。 5、及时排查和处理食品卫生安全隐患 (1)在对校内食品卫生安全监督检查中，应同时对受检现场进行卫生调查和测定，了解食品卫生现状，及时发现食品污染、食物中毒等方面的安全隐患情况。 。,(2)在检查中，发现可疑的食品卫生问题，应立即采取补救措施，如发现重大的食品卫生问题，则应按食品卫生法的有关规定
7、进行处理。对违法事实要及时进行现场取证。 (3)学校应在卫生部门指导和协助下，建立食物中毒、食源性肠道传染病等突发事件的应急处理机制，一旦发生食物中毒等事件，应立即上报学校主管部门和卫生部门，由卫生部门派人到现场进行调查、核实、取证、采样、必要的现场保护，并提出紧急处理意见。,确定为食物中毒，在现场即可作如下处理,（1）封存可疑食物 封存一切剩余的可疑食物。此时除成批存放的食品外，还应查明有无零散的同一批食物，如有应予追回。 (2)查明污染原因 初步查明可疑食物在该单位被污染的可能原因，并及时督促改进。如污染原因不在该单位，则应立即通知该批食品供销系统各个环节，如商店和加工厂等将可疑食物封存。
8、,(3)指导现场消毒 必要时指导现场进行消毒工作。对食物中毒进行调查时，应根据具体情况，组织有关人员，包括卫生、医疗、检验等人员协同进行。在调查中，要依靠领导，发动群众，认真仔细，调查情况和结果应写成书面总结，及时向领导和有关部门汇报。,在调查过程中和调查结束后，应根据具体情况作出相应处理。应保证食物中毒不再发生，同时也应该避免经济财物不必要的浪费和损失。所以，要坚持客观、慎重和实事求是的态度。在调查中，必须做好详细记录，必要时应查明或索取有关证件和资料。如怀疑为投毒或与刑事案件有关，应报告公安部门。,二、教师的责任和义务,教师有对学生进行营养与食品卫生健康教育的责任和义务。主要内容包括： (
9、1)青少年、儿童合理营养及食品卫生、饮食安全教育、饮食场合的公共卫生等，如：劝阻学生不买街头无照(证)商贩出售的盒饭及食品。 (2)人体所需的主要营养素，食物营养价值，合理搭配，合理利用等。,(3)良好的饮食习惯及对青少年、儿童生长发育、身体健康的重要性等。 (4)正确的饮食卫生态度和行为等。 发现学生中出现异常情况，应及时向有关部门及领导报告，同时积极做好学生的思想工作，安定学生情绪，避免集体癔病现象和混乱现象发生。,三、校医在学校集体用餐管理和卫生监督中的作用,1、在校长领导下和卫生防疫站监督指导下，负责学校集体用餐管理和卫生监督工作。 2、根据教育、卫生主管的要求，制定年度学校集体用餐管
10、理和卫生监督工作的计划，按照总结上报。 3、有计划地组织学校健康教育，开展食品卫生和营养的宣传教育，培养学生健康的行为。 4、对学校集体用餐的食品卫生进行监督，对学校集体用餐工作人员进行食品卫生和营养知识的宣传。,学校卫生和饮食安全案例,案例一 1998年3月19日，文昌市某中学发生一起有机磷农药引起的食物中毒。3月19日下午2点30分，该校陆续有学生出现头晕、头痛症状。根据调查，学生食堂中午菜谱是猪肉、红萝卜咸菜、青等，进餐人数有45人，中午12点进餐。下午5时晚餐继续食用同样菜，共有41人发病。主要临床症状为头晕、头痛、腹痛、呕吐、四肢乏力。41例患者中有34例头晕、呕吐，一例重症者出现瞳
11、孔缩小，所有患者经卫生院抢救治疗痊愈。 中毒事故发生的当天晚上，当地卫生院派员采集患者呕吐物两份，剩余豆角二份，以及尚未加工的同批剩余青菜一份，送往市卫生防疫站实验室检验，结果青菜检出甲胺磷农药，豆角及呕吐物均未检出。,(根据调查，销售青菜的菜农承认，在10天前用甲胺磷农药喷洒过青菜。结合患者临床症状和实验室检验结果，证实该起食物中毒是有机磷农药引起的，引起中毒的食物是被甲胺磷农药污染的青菜。甲胺磷农药是一种残留期较长的有机磷农药，在蔬菜里残留量高，残留时间长，国家规定甲胺磷农药不准在蔬菜、茶叶等生长期短的食用作物上施用。但学校食堂在采购蔬菜时没有认真询问，食用前清洗、浸泡不彻底，也是造成中毒
12、的一个因素。),案例二 1993年4月6日14时至10日22时，辽宁省瓦房店市某中学师生因食用该校食堂用发芽土豆做的菜，有356名学生、4名教工分别出现头痛、头晕、恶心、发热症状，部分病人有咽痛、舌咽痒麻。经对症治疗，大多数病人在24小时内得到缓解并好转，无一死亡。经对360名中毒者48小时内所食用的各种主、副食逐一进行调查，发现中毒者都食用过4月6日中午和7日晚上的含土豆的菜，普遍反映有异味，对食用的其他主、副食品无异常反映。值得注意的是，6日中午的土豆汤，教工灶和学生灶所用的原、辅料完全相同，只是加工过程中学生灶用的土豆仅用磨皮机磨皮，而教工灶用的土豆是磨皮后挖去了芽根，故在教工灶就餐者无
13、人发病，而在学生灶就餐的教工无一幸免。,经调查，灶房内卫生状况尚好，做菜用的土豆堆放在有暖气供暖的库房内，时逢春季，土豆均已发芽，且芽根周围发青。学生食堂的炊事员是将库房内发芽的土豆经磨皮后，做成6日中午的土豆汤和7日晚餐的炒土豆。经有关部门对现场采到的病人呕吐物、洗胃水、剩菜缸中的土豆条及库房内的土豆逐一进行龙葵素检验，确认为食用发芽马铃薯引起的龙葵素中毒。,(造成这起食用土豆中毒的原因，主要是该校食堂的工作人员缺乏基本的食品卫生知识。土豆本身是无毒的，但储存时间过久及储存条件不当，即会有龙葵素积累，土豆发芽即是龙葵素产生的外在表现。龙葵素积累到一定量，即使去掉薯芽也不能去毒，而春季是龙葵素积累较高的季节。因此，为预防食用土豆发生龙葵素中毒，学校工作人员必须掌握必要的食品和营养卫生知识，掌握食用土豆的正确方法和常识。),讨论与思考,学校里发生食物中毒应该采取怎样的措施？结合学校实际情况怎样加强食品卫生管理工作？,谢谢！,常州市卫生监督所2005.8.28,
