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1、圜曩强同2013年12月第11卷第34期 具有统计学意义 005)。 心脏瓣膜病合并肺动脉高压主要是因为左心室的前负荷加大，肺 部的血管长期受到慢性的被动重建造成的，肺动脉高压是造成心脏手 术危险性比较高的主要因素，心脏瓣膜病的患者如果伴有非常严重的 肺动脉高压，则明显增加了手术的风险，但是肺动脉高压不是手术的 绝对禁忌证p 。通过本文的观察和研究发现，将术前的准备做好并且 在术中加强患者的心肺功能保护，在手术完成之后加强对患者的监护 和降低肺动脉压方面的治疗，所得到的手术疗效是非常确切的。实行 瓣膜手术，在预后方面和PASP的关系非常密切，PASP越高，在手术 之后发生并发症的效率也就越来越
2、高。通过相关的分析和研究认为， 临床研究 99 心脏瓣膜病经常会合并肺动脉高压，肺动脉高压是进行心脏瓣膜手术 的一种非常危险的因素，只要能够对患者的病情进行综合评价，对围 术期心肺的保护进一步注意，对肺动脉高压进步控制，就可以取得 非常满意的手术效果。 参考文献 f1罗业春70例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜手术疗效分析 J中国医药导报，2012，9(5)：3741 2许发珍，李志，何勇，等1390例心脏瓣膜病合并肺动脉高压行瓣膜 手术疗效分析J中国循环杂志，2011，26(4)：256-259 3】马艳，吉凤庆，陈金秀风湿性心脏瓣膜病合并肺动脉高压52例的 术后监护J中国误诊学杂志，2012
3、，12(10)：2509-2510 6811J苯磺酸左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察 刘立 迟国兴 (吉林省长春市白求恩医科大学制药厂，吉林长春130012) 【摘要】目的探讨采用苯磺酸左旋氨氨地平联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床疗效 方法随机抽取我院2012年1月至2013年8月就 治原发性高血压患者68例，将其平均分为两组，对照组采用苯磺酸左旋氨氟地平12服药治疗方法，治疗组在对照组基础上加缬沙坦口服 药物治疗，并对两纽患者治疗后降压临床疗效、治疗前后血压变化情况进行观察比较。结果治疗纽临床降压效果均比对照组好 005)具有可比性。 12治疗方法：对照组：苯磺酸左旋氨氯地平
4、片口服，根据身体状况 选择起始剂量，通常口服起始剂量为5mg，瘦小者、体质虚弱者、 老年患者、肝功能受损者、合用其它抗高血压药者口服起始剂量为 25mg每日一次，最大不超过10mg，每日一次，连用1430d，每日 早晚监测血压情况。治疗组：在对照组治疗方案基础上加缬沙坦片， 口服缬沙坦始剂量为80mg，每日口服次，连用1430d，每日早晚 监测血压情况。 13观察指标：观察两组用药前后血压变化情况，同时两组观察治疗 过程中药物不良反应。 14疗效判定标准：显效：血压降到正常指标内，或舒张压(DBP) 下降20mmHg、收缩压(SBP)较治疗前下降30mmHg。有效： 血压没有降到正常指标内，舒
5、张压(DBP)下降1019mmHg、收 缩压(SBP)较治疗前下降1530mmHg。无效：未达到正常指标 值内，舒张压(DBP)下降005)，具有可比性。 12方法 手术均在月经干净后37d进行。腹腔镜组腹腔镜手术采用气 管插管全身麻醉患者取头低足高位，建立CO 气腹后，在肌瘤周围注 入垂体后叶素6U，用电凝电切子宫浆肌层至肌瘤表面，再用大抓钳 将瘤核夹持向外旋转和牵拉，并在蒂部进行电凝电切，必要时缝合瘤 腔，缝合切121；术后预防性应用抗生素抗感染。开腹手术组：行腰 硬联合麻醉，按照传统开腹子宫肌瘤剥除术操作方法进行。 13统计学方法 SPSS I 10统计软件处理，计数资料用应)c2检验，
6、计量资料采用舛佥 验，P005为差异有统计学意义。 2结果 两组手术过程均顺利，腹腔镜手术无中转开腹病例。腹腔镜手术 组手术时间(65501240)min、术中出血量(56291192)mL、 首次肛门排气时间(2638士467)h、术后预防性应用抗生素(302土 109)d、住院(803142)d少于开腹手术组的(79461196)min、 (120321668)mL、(4432697)h、(423130)d、(1297 297)d 005)，见表l。 3讨论 子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，是常见的女性生殖疾病，临床表现 主要有月经失调、月经量过多、下腹坠胀、腰部疼痛、尿频以及便秘 等症状，严重的甚至会造成女性不孕，给广大女性患者带来了极大的 不便和苦恼 】。近年来女性工压力的增大，性观念的改变、环境污染
